Юлдашев, Ш. С. К вопросам лечения отека спинного мозга в остром периоде позвоночно-спинномозговой травмы у детей : материалы VII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Неотложная детская хирургия и травматология», 14-16 февраля 2019 года, Москва, часть 4/4 / Ш. С. Юлдашев, Ф. М. Шукуров // Дет. хирургия = Pediatrik surdgery : научно-практический журнал. - 2019. - Т. 23, № 10. - С. 72 . - ISSN 1560-9510 MeSH-~главная: ДЕТИ -- CHILD МОЗГА СПИННОГО ТРАВМЫ -- SPINAL CORD INJURIES ПАРАПАРЕЗ -- PARAPARESIS ДИУРЕТИКИ -- DIURETICS (диагностическое применение) ГОРМОНЫ -- HORMONES Анотація: Актуальность. Высокий процент инвалидности при осложненной травме позвоночника (86–94%) и летальности (25–30%) у пострадавших детского возраста связан c повреждением и отеком спинного мозга. Для снижения отека спинного мозга применяются диуретики, гормоны, но они не всегда эффективны. Цель. Изучить эффективность применения 0,1% раствора L-лизина эсцината при травматических отеках спинного мозга у детей с острой осложненной травмой позвоночника грудного и поясничного отделов. Пациенты. Наблюдали 30 детей в возрасте от 9 до 15 лет с осложненной травмой позвоночника. Мальчиков – 24, девочек – 6. У 23 больных травма была в грудном, у 7 – в поясничном отделах позвоночника. Переломы позвоночника были стабильными. Неврологические изменения – в виде парапареза, нарушения чувствительности ниже уровня повреждения , нарушения функции тазовых органов. Пациенты разделены на 2 группы. Больным 1-й группы (15 ) назначали диуретики, гормоны и витамины. Больным 2-й группы (15) назначали препарат 0,1% раствора L-лизина эсцината в дозе 7,0–10,0 мл 2 раза в сут внутривенно капельно, начиная с 100,0 мл 0,9% физиологического раствора. Результаты. У больных 1-й группы отмечалась положительная неврологическая динамика на 8–10-е сутки от начало лечения. У больных 2-й группы, уже через 16–18 ч отмечалось улучшение неврологического статуса. Ликвородинамические пробы показали, что у больных 2-й группы давление в первые дни было 90–100 мм вод. ст., в последующем – 180–200 мм.вод.ст. Это указывает на уменьшение отека и улучшение проходимости субарахноидального пространства в травмированном участке спинного мозга. У больных 1-й группы величины давления не превышали 120 мм вод. ст. даже на 8–10-е сутки от начала лечения. Заключение. Таким образом, применение препарата L-лизин эсцината при травматических отеках спинного мозга приводит к скорейшему улучшению неврологического статуса и нормализации ликвородинамики. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Шукуров, Ф. М. Вільних прим. немає |
Юлдашев, Ш. С. К вопросу хирургического лечения повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника у пострадавших детского возраста : материалы VII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Неотложная детская хирургия и травматология», 14-16 февраля 2019 года, Москва, часть 4/4 / Ш. С. Юлдашев, Д. А. Пирназаров // Дет. хирургия = Pediatrik surdgery : научно-практический журнал. - 2019. - Т. 23, № 10. - С. 72 . - ISSN 1560-9510 MeSH-~главная: ДЕТИ -- CHILD ПОЗВОНОЧНИКА ТРАВМЫ -- SPINAL INJURIES (хирургия) ПЕДИКУЛЯРНЫЕ ВИНТЫ -- PEDICLE SCREWS (использование) СПИННОМОЗГОВАЯ ПУНКЦИЯ -- SPINAL PUNCTURE (использование) Анотація: Актуальность. При повреждении грудного и поясничного отделов позвоночника у детей в 70% случаев отмечаются различные неврологические нарушения. Принципом оперативного лечения осложненных травм позвоночника у детей является полноценное восстановление позвоночного столба, своевременная декомпрессия спинного мозга и его корешков, а также надежная фиксация поврежденного сегмента. Цель. Улучшить результаты хирургического лечения повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника у пострадавших детского возраста. Пациенты. Наблюдали 24 ребенка с изолированным повреждением грудного и поясничного отделов позвоночника. Возраст от 10 до 16 лет. Мальчиков 18, девочек 6. Чаще повреждение позвоночника отмечалось на уровне ThXI–XII – 11 детей, ThVII–VIII– 6 , LI – 3 и LIII–IV – 4 детей. Результаты. В 14 случаях при повреждении задних структур и смещении костных отломков в позвоночный канал произведена задняя декомпрессия спинного мозга и стабилизация позвоночных сегментов транспедикулярными фиксаторами. В 10 случаях, при повреждении тел позвонков, выполнена передняя декомпрессия спинного мозга трансторакальным или трансабдоминальным доступом с осуществлением корпородеза и/или межтелового спондилодеза аутотрансплантантом. В послеоперационном периоде всем пострадавшим детям проводились люмбальные пункции с ликвородинамическими пробами. Динамические люмбальные пункции с проведением ликвородинамических проб показали, что проходимость субарахноидального пространства спинного мозга восстанавливалась в течение 2–3 сут после операции. Заключение. Таким образом, своевременно проведенное оперативное вмешательство, направленное на предотвращение сдавления спинного мозга, адекватная и надежная стабилизация при осложненных повреждениях грудного и поясничного отделов, способствует раннему восстановлению проходимости субарахноидального пространства спинного мозга, улучшению неврологической симптоматики и уменьшению инвалидности больных. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Пирназаров, Д. А. Вільних прим. немає |
Юлдашев, Ш. С. Результаты хирургического лечения повреждений спинного мозга у детей : материалы VII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Неотложная детская хирургия и травматология», 14-16 февраля 2019 года, Москва, часть 4/4 / Ш. С. Юлдашев, С. Ф. Махмудов // Дет. хирургия = Pediatrik surdgery : научно-практический журнал. - 2019. - Т. 23, № 10. - С. 71 . - ISSN 1560-9510 MeSH-~главная: ДЕТИ -- CHILD МОЗГА СПИННОГО ТРАВМЫ -- SPINAL CORD INJURIES (лекарственная терапия) ЛАМИНЭКТОМИЯ -- LAMINECTOMY (использование) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЛОСКУТЫ -- SURGICAL FLAPS Анотація: Актуальность. Несмотря на достигнутые успехи при лечении позвоночно-спинномозговой травмы, до настоящего времени существует много нерешенных вопросов. Цель. Улучшить результаты хирургического лечения больных детей с повреждением спинного мозга при травмах позвоночника за счет реваскуляризации в области поврежденного участка спинного мозга подкожно-жировым лоскутом на ножке. Пациенты. Под нашим наблюдением находились 16 больных детей с повреждением спинного мозга. В зависимости от метода лечения больные дети были разделены на 2 группы. Основная группа – 15 детей, которым проведена декомпрессивная ламинэктомия и реваскуляризация в области поврежденного участка спинного мозга подкожно-жировым лоскутом на сосудистой ножке, усовершенствованным нами способом. Контрольная группа – 11 больных детей, которым проведена декомпрессивная ламинэктомия без реваскуляризации поврежденного участка спинного мозга. Результаты. У больных основной группы, в среднем 63,3%, в период наблюдения получены положительные результаты, которые выражались в улучшении двигательной функции, в восстановлении сегментарных и проводниковых чувствительных расстройств, а также умеренное восстановление функции тазовых органов. У больных контрольной группы положительные неврологические изменения отмечались лишь у 19,5% больных, в виде незначительного регресса сегментарных расстройств. Проведенные через 8 мес после операции МРТ-исследования показали, что у больных основной группы, плотность спинномозговой ткани в области реваскуляризированного участка была близко к плотности нормального спинного мозга, тогда как у больных контрольной группы отмечалась частичная атрофия спинного мозга и кистозные изменения в травмированном участке спинного мозга. Заключение. Таким образом, усовершенствованный нами способ реваскуляризации, позволяет улучшить нервную трофику, приводит к восстановлению утраченных двигательных и чувствительных функции у больных детского возраста. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Махмудов, С. Ф. Вільних прим. немає |
Шифр: ДР10/2019/23/10 Журнал 2019р. Т. 23 № 10  Є примірники у відділах: всього 1 Вільні: 1 |
Юлдашев, Ш. С. Использование и оценка эффективности L-лизина эсцината по ликворологическим и ликвородинамическим показателям при острой позвоночно-спинномозговой травме / Ш. С. Юлдашев, А. Р. Саттаров, А. Ш. Шодиев // Укр. неврол. журнал. - 2012. - N 1. - С. 90-94 Рубрики: МОЗГА СПИННОГО ТРАВМЫ--Spinal Cord Injuries ПОЗВОНОЧНИКА ТРАВМЫ--Spinal Injuries ЛИЗИН--Lysine Дод.точки доступу: Саттаров, А.Р. Шодиев, А.Ш. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Шифр: УУ43/2012/1 Журнал 2012р. № 1 Є примірники у відділах: всього 1 : ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |