Шифр: МУ65/2023/19/1 Журнал 2023р. т.19 № 1  Є примірники у відділах: всього 1 : ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Особливості лікування пацієнтів з кардіоваскулярним ризиком в умовах коморбідності / Л. К. Овчаренко [и др.] // Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. : науково-практичний журнал. - 2023. - Т. 23, № 1. - С. 189-194 . - ISSN 2077-1096 MeSH-~главная: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ -- CARDIOVASCULAR DECONDITIONING ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION ДИАБЕТ САХАРНЫЙ -- DIABETES MELLITUS ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY Анотація: Серед усіх пацієнтів із коморбідною патологією саме пацієнти із кардіоваскулярним ризиком були та залишаються одними із найскладніших серед усіх категорій хворих. Саме та чи інша супутня патологія прогностично може призвести до погіршення функціонального стану пацієнта та збільшити можливість виникнен-ня потенційно загрозливих для життя ризиків. Надання належної медичної допомоги пацієнтам із коморбідними захворюваннями потребує збільшення економічного навантаження на систему охорони здоров’я, яка б забезпечувала комплексну діагностичну процедуру та алгоритм лікування. З метою покращення прогнозу у пацієнтів коморбідного профілю, зменшення економічного навантаження на систему охорони здоров’я необхідно використовувати багатокомплексний підхід на етапах профілактики, діагностики та лікування основних неінфекційних захворювань, які переважно формують коморбідність. Дод.точки доступу: Овчаренко, Л.К. Циганенко, І.В. Рустамян, С.Т. Мохначов, О. В. Заяць, Ю. Б. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Шифр: АУ20/2023/23/1 Журнал 2023р. Т. 23 № 1 Є примірники у відділах: всього 1 : ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Рустамян, С. Т. Порівняльна характеристика якості життя хворих, що перебувають на програмному та перитонеальному діалізі з урахуванням наявності цукрового діабету 2-го типу / С. Т. Рустамян, І. П. Катеренчук // Вісн. пробл. біол. і медицини = Bulletin of Problems in Biology and Medicine : український науково-практичний журнал. - 2022. - № 1(163). - С. 157-161 . - ISSN 2077-4214 MeSH-~главная: ДИАЛИЗ ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ -- PERITONEAL DIALYSIS ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 Анотація: Нирково-замісна терапія (НЗТ) накладає значний вплив на якість життя пацієнта, негативно впливаючи на його соціальне, психологічне та фінансове благополуччя. Життя хворих з хронічною хворобою нирок реорганізується та пристосовується до змін, що випливають із характеру захворювання та методів йоголікування. Більше того, пацієнти залежать від діалізного апарату та медичного персоналу. НЗТ також передбачає обмеження у фізичних навантаженнях, способі харчування та режимі прийому рідини. Метою дослідження було порівняти показники якості життя хворих, що перебувають на програмному та перитонеальному діалізу, та визначити прихильність до лікування даних пацієнтів з урахуванням наявності цукрового діабету 2-го типу. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Катеренчук, І. П. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Тесленко, Ю. В. Особливості стаціонарного етапу реабілітації пацієнтів після кардіохірургічних втручань / Ю. В. Тесленко, Б. О. Писана, С. Т. Рустамян // Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. : науково-практичний журнал. - 2021. - Т. 21, № 4. - С. 73-79 . - ISSN 2077-1096 MeSH-~главная: СЕРДЦА ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- CARDIAC SURGICAL PROCEDURES (реабилитация) КАРДИОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА БОЛЬНИЧНАЯ -- CARDIOLOGY SERVICE, HOSPITAL КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ШУНТИРОВАНИЕ -- CORONARY ARTERY BYPASS СЕРДЕЧНЫХ КЛАПАНОВ ПРОТЕЗОВ ИМПЛАНТАЦИЯ -- HEART VALVE PROSTHESIS IMPLANTATION Анотація: Провідні позиції щодо найпоширеніших інвалідизуючих захворювань та основних причин смертності населення залишаються за серцево-судинними захворюваннями. Збільшення кількості проведених кардіохірургічних втручань обумовлює потребу в проведенні реабілітаційних заходів. У зв’язку з індивідуальними особливостями пацієнтів існує потреба у розробці та апробації індивідуальних програм реабілітації хворих, що перенесли аорто-коронарне шунтування, протезування клапанів. Метою проведеного дослідження було визначення особливостей кардіологічної реабілітації пацієнтів після кардіохірургічних втручань та оцінка ефективності багатокомпонентних індивідуалізованих програм кардіологічної реабілітації. Дослідження проводилося на базі нещодавно відкритого відділення реабілітації та планової кардіології Комунального підприємства «Полтавський обласний клінічний медичний кардіоваскулярний центр Полтавської обласної ради». Дослідження проводилось серед хворих після перенесеного аортокоронарного шунтування та протезування клапанів. При проведенні реабілітаційних заходів у пацієнтів після кардіохірургічних втручань актуальним є визначення рівня реабілітаційного потенціалу, що дає можливість підібрати оптимальний темп та обсяг реабілітаційних заходів, базуючись на індивідуальних показниках пацієнтів. Впровадження багатокомпонентних, індивідуалізованих щодо рівня реабілітаційного потенціалу, програм кардіологічної реабілітації у пацієнтів після проведених кардіохірургічних втручань достовірно дозволяє скоротити терміни перебування пацієнтів на стаціонарному етапі реабілітації та прискорити темпи розширення рухового режиму, а також сприяє більш високому рівню якості життя порівняно з пацієнтами після кардіохірургічних втручань, що реабілітовані за стандартними методиками. Рекомендованим є ранній початок реабілітаційних заходів у кардіохірургічних пацієнтів, зважаючи на ліпше відновлення втрачених функцій. Використання проби з 6-ти хвилинною ходьбою на початку та по завершенню стаціонарного етапу кардіологічної реабілітації пацієнтів після проведених кардіохірургічних втручань дозволяє проводити оцінку ефективності реабілітаційних заходів. Перейти к внешнему ресурсу https://doi.org/10.31718/2077-1096.21.4.73 Дод.точки доступу: Писана, Б.О. Рустамян, С.Т. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Шифр: ВУ12/2022/1(163) Журнал 2022р. № 1(163) Є примірники у відділах: всього 1 : ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Шифр: АУ20/2021/21/4 Журнал 2021р. Т. 21 № 4 Є примірники у відділах: всього 1 : ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
І., П. Катеренчук Оцінка прихильності до лікування хворих, що перебувають на нирково-замісній терапії з урахуванням наявності цукрового діабету 2-го типу / П. Катеренчук І., С. Т. Рустамян // Світ медицини та біології = World of Medicine and Biology : науковий, медичний, екологічний журнал. - 2021. - № 3. - С. 73-77. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2079-8334 MeSH-~главная: ГЕМОДИАЛИЗ -- RENAL DIALYSIS БОЛЬНОЙ, СЛЕДОВАНИЕ РЕКОМЕНДАЦИЯМ ВРАЧА -- PATIENT COMPLIANCE ДИАБЕТ САХАРНЫЙ -- DIABETES MELLITUS ПОЧЕК БОЛЕЗНИ -- KIDNEY DISEASES Анотація: Висока розповсюдженість ХХН термінальної стадії, яка потребує нирково-замісної терапії (НЗТ) у хворих часто працездатного віку, висуває проблему психічних розладів і комплаєнсу у даної категорії пацієнтів у число соціально значущих. Метою даного дослідження було проаналізувати дотримання режиму прийому медикаментозних засобів діалізними хворими та визначити фактори, які можуть впливати на комплаєнс. У дослідженні взяли участь 93 пацієнти, з яких 44 пацієнти, що перебувають на програмному гемодіалізі та 49, які склали контрольну групу – пацієнти з ХХН І-ІІ стадій. Дослідна група була розподілена на дві підгрупи: 20 хворих (ДГ1) з діабетичною нефропатією (ДН), 24 – з іншими захворюваннями (ДГ2). Контрольну групу також було розподілено на дві підгрупи: 26 хворих з ДН (КГ1), та 23 – без ДН (КГ2). Комплаєнс визначали за допомогою специфічного опитувальника Моріскі-Гріна (MMAS-8), що складається з 8 запитань. Виявлено, що у ДГ1 2 (10,0 %) та 7 (29,2 %) у ДГ2 пацієнтів не мали прихильності до лікування. Як і в КГ1 та КГ2 11 (42,3 %) і відповідно 14 (60,9 %) пацієнтів не мали прихильності до лікування. У нашому дослідженні середню прихильність до лікування у ДГ1 мали 12 (60 %) пацієнтів як і в ДГ2 також 12 (50 %) пацієнтів. У контрольних групах також: у КГ1 середня прихильність до лікування спостерігається у 11 (42,3 %) пацієнтів, тоді як у КГ2 тільки 7 (30,4 %) хворих з початковими змінами в нирковій системі. Високу прихильність до лікування у дослідних групах мали 6 (30 %) хворих з ЦД, тоді як у ДГ2 5 (20,8 %) діалізних пацієнтів без ЦД. Відповідна картина проглядається і в контрольних групах: 4 (15,4 %) пацієнтів з ХХНІ-ІІ стадії з ЦД мали високу прихильність до лікування, тоді як у пацієнтів з ХХНІ-ІІ стадії без ЦД лише 2 (8,7 %). Проаналізовані особливості прихильності до лікування у пацієнтів різних вікових груп. Хоча не існувало статистично значимої різниці між ДГ1 і ДГ2 та КГ1 і КГ2 відповідно, в одних вікових діапазонах, але у внутрішній структурі самих груп в різних вікових діапазонах існували статистично значима різниця. Так, порівнюючи хворих в ДГ1, але в різних діапазонах, до 40 років і старше 56 років, простежується статистично значима різниця р0,05. У ДГ2 в даних вікових діапазонах статистично значима різниця вже р Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Рустамян, С. Т. Примірників всього: 1 ЕЖ (1) Вільні: ЕЖ (1) |
Шифр: СУ33/2021/3 Журнал 2021р. № 3 Є примірники у відділах: всього 1 : ЕЖ (1) Вільні: ЕЖ (1) |
Рустамян, С. Т. Особливості перебігу коморбідної патології у хворих, що перебувають на програмному гемодіалізі з урахуванням наявності цукрового діабету 2-го типу / С. Т. Рустамян // Вісн. пробл. біол. і медицини = Bulletin of Problems in Biology and Medicine : український науково-практичний журнал. - 2021. - № 1(159). - С. 120-124 : табл. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2077-4214 MeSH-~главная: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 ГЕМОДИАЛИЗ -- RENAL DIALYSIS РЕНАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ХРОНИЧЕСКАЯ -- RENAL INSUFFICIENCY, CHRONIC КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY Анотація: У світі досить багато уваги приділяється вивченню різноманітних факторів ризику, які впливають на виживаність, а також смертність хворих, що перебувають на нирково-замісній терапії. В Україні поки що недостатньо уваги надається вивченню даних факторів. Не дивлячись на успішне зниження показників смертності та збільшення тривалості життя у хворих, що перебувають на програмному або амбулаторному, тобто перитонеальному, діалізах, показники смертності від ускладнень у діалізних хворих в 6-8 разів вище ніж в загальній популяції. Вивчення коморбідної патології у пацієнтів із термінальною стадією хронічної ниркової недостатності має велике значення. Розуміння особливостей коморбідності у діалізних пацієнтів сприятиме подальшому вдосконаленню діагностики, а також раціонального медикаментозного лікування. Система розрахунку індексу коморбідності дозволяє лікарям провести оцінку рівня коморбідності, визначити прогностичні показники 10-річної виживаності та оптимізувати тактику лікування. Дана робота присвячена вивченню особливостей перебігу коморбідної патології у хворих, що перебувають на програмному гемодіалізі з урахуванням наявності ЦД 2-го типу. У дослідженні залучено 93 хворих, які лікувалися на базі центру нефрології та діалізу КП «Полтавська обласна клінічна лікарня ім. М.В. Скліфосовського Полтавської обласної ради». Дослідна група – 44 хворих, що перебували на нирково-замісній терапії, а саме на програмному гемодіалізі, і 49 хворих – контрольна група з хронічної хворобою нирок І-ІІ стадії. В свою чергу 44 хворих з дослідної групи були розподілені на дві підгрупи: 20 хворих з діагнозом діабетична нефропатія, інші 24 – неметаболічні захворювання. З 49 хворих контрольної групи – 26 хворих з діабетичною нефропатією, інші 23 хворих без діабетичної нефропатії відповідно. Для проведення розрахунку індексу коморбідності прогностичних показників ризику летальності протягом року та 10 – річної виживаності була використана система за Charlson. Під час проведеного дослідження було виявлено, що у жодного хворого з термінальною стадією хронічної ниркової недостатності немає мононозологічної патології, а виявляються інші коморбідні стани, а саме: вторинна анемія, артеріальна гіпертензія, ураження серцево-судинної системи (гіпертрофія лівого шлуночку, хронічна серцева недостатність, порушення ритму та/або провідності), вторинний гіперпаратиреоз, захворювання периферичних судин і т.д. У структурі незалежно від наявності чи відсутності цукрового діабету найбільш поширеними ускладненими коморбідними станами є вторинна анемія, яка спостерігається у всіх досліджуваних групах, артеріальна гіпертензія 95% і 91,6% та вторинний гіперпаратиреоз, що посідає третє місце та складає 90% та 83,3% у дослідній групі з цукровим діабетом та дослідній групі без цукрового діабету відповідно. Звертає увагу різниця у відсотковому співвідношенні ураження серцево-судинної системи, периферичних судин, сітківки та цереброваскулярні ураження. У дослідній групі з цукровим діабетом вищі показники уражень цих систем аніж у дослідній групі без цукрового діабету, що вказує на негативний вплив цукрового діабету на уражені органи та системи (окрім уремічної інтоксикації внаслідок хронічної ниркової недостатності). Середні показники індексу коморбідності з віком мають тенденцію до збільшення як у чоловіків так у жінок. Найбільші середні показники визначаються у дослідній групі з цукровим діабетом у жінок та чоловіків старше 50 років (8,3±0,8 та 8,6±1,3 відповідно). За результатами обчислення індексу коморбідності для визначення 10-річної виживаності виявлено, що в дослідній групі з цукровим діабетом, незалежно від віку та статі, 100,0% пацієнтів мають низький відсоток 10-річної виживаності – 21% та нижче. Результати аналізу дослідної групи без цукрового діабету дещо різняться по відношенню до дослідної групи з цукровим діабетом. Так, 1 (4,2%) пацієнт має 77% 10-літньої виживаності, 3 (12,5%) пацієнта мають 53% 10-річної виживаності. Порівнюючи контрольну групу з цукровим діабетом з контрольною групою без цукрового діабету, виявлено, що 21% і нижче 10-річної виживаності мають 9 (34,6%) хворих контрольної групи з цукровим діабетом, тоді як у контрольній групі без цукрового діабету тільки у 2 хворих (8,7%). 99% 10-річної виживаності мають 8 (34,9%) хворих з контрольної групи без цукрового діабету, тоді як в контрольній групі з цукровим діабетом хворих з таким відсотком не виявлено, що наново вказує на негативний вплив цукрового діабету на перебіг ниркових патологій Перейти к внешнему ресурсу Текст Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Шифр: ВУ12/2021/1(159) Журнал 2021р. № 1(159) Є примірники у відділах: всього 1 : ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Рустамян, С. Т. Порівняльний аналіз клінічних проявів тривоги та депресії у хворих, які перебувають на нирково-замісній терапії, з урахуванням наявності у них цукрового діабету 2-го типу : англ. / С. Т. Рустамян, І. П. Катеренчук // Світ медицини та біології = World of Medicine and Biology : науковий, медичний, екологічний журнал. - 2021. - № 1. - С. 144-148 : табл. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2079-8334 MeSH-~главная: ПОЧЕК БОЛЕЗНИ -- KIDNEY DISEASES ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 ТРЕВОГИ СОСТОЯНИЕ -- ANXIETY ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- DEPRESSIVE DISORDER ПОЧЕЧНАЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ -- RENAL REPLACEMENT THERAPY ГЕМОДИАЛИЗ -- RENAL DIALYSIS Анотація: У даній статті представлені результати порівняльного аналізу клінічних проявів тривоги та депресії у хворих, які перебувають на нирково-замісній терапії, а саме на програмному гемодіалізі, з урахуванням наявності у них цукрового діабету 2-го типу. У хворих, що перебувають на нирково-замісній терапії, а саме на програмному гемодіалізі, наявний більш високий ризик тривожно-депресивних розладів, ніж у хворих з хронічною хворобою нирок І-ІІ стадії, яким проводиться консервативна терапія. Супутній цукровий діабет у пацієнтів, які перебувають на нирково-замісній терапії, обумовлює зростання частоти розвитку тривоги і депресії. Дод.точки доступу: Катеренчук, І. П. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Шифр: СУ33/2021/1 Журнал 2021р. № 1 Є примірники у відділах: всього 1 : ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Катеренчук, І. П. Вторинний гіперпаратиреоз: особливості перебігу, вплив на ступінь кардіоваскулярного ризику та на якість життя у хворих з хронічною хворобою нирок v стадії / І. П. Катеренчук, С. Т. Рустамян // Вісн. пробл. біол. і медицини = Bulletin of Problems in Biology and Medicine : український науково-практичний журнал. - 2019. - № 3(152). - С. 23-26 : діаграма. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2077-4214 MeSH-~главная: ГИПЕРТИРЕОЗ -- HYPERTHYROIDISM ПАРАЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ГОРМОН -- PARATHYROID HORMONE ПОЧЕК БОЛЕЗНИ -- KIDNEY DISEASES ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ, ХРОНИЧЕСКАЯ -- KIDNEY FAILURE, CHRONIC Анотація: Діагностика і терапія діалізної стадії хронічної хвороби нирок (ХХН) є однією з найбільш актуальних проблем внаслідок збільшення кількості випадків захворювань, що призводять до розвитку хронічної ниркової недостатності (ХНН), великої кількості розвитку ускладнень, необхідності проведення нирковозамісної терапії (НЗТ) на кінцевих стадіях захворювання, погіршення якості життя, збільшення кількості негативних психосоціальних факторів, інвалідизації та високої летальності хворих. Це обумовлено ускладненнями, які виникають у хворих з термінальною стадією ниркової недостатності. Найчастішими ускладненнями ХХН є ускладнення з боку серцево-судинної системи, вторинний гіперпаратиреоз, вторинна анемія, які між собою тісно зв’язані. Особливим перебігом вторинного гіперпаратиреозу є поступове прогресування порушення показників фосфор-кальцієвого обміну, що обумовлює підвищення кардіоваскулярного ризику та знижує якість життя діалізних пацієнтів. Раціональний контроль показників фосфор-кальцієвого обміну, своєчасна медикаментозна терапія дасть змогу запобігти розвитку та прогресуванню вторинного гіперпаратиреозу. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Рустамян, С. Т. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Шифр: ВУ12/2019/3(152) Журнал 2019р. № 3(152) Є примірники у відділах: всього 1 : ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |