Форамінальний стеноз поперекового відділу хребта (оглядова стаття) / В. К. Піонтковський [и др.] // Вісн. пробл. біол. і медицини = Bulletin of Problems in Biology and Medicine : український науково-практичний журнал. - 2023. - № 1(168). - С. 55-61 . - ISSN 2077-4214


MeSH-~главная:
ПОЗВОНОЧНИК -- SPINE (патология)
МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ -- INTERVERTEBRAL DISC (патология)
ПОЗВОНОЧНИКА СТЕНОЗ -- SPINAL STENOSIS (осложнения)
НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ -- NERVE ENDINGS
Анотація: Нами був проведений огляд літератури проблематики форамінального стенозу поперекового відділу хребта. Дана проблема залишається актуальною, зважаючи на її широке поширення серед дорослого населення та особливо у категорії осіб, що старше 60-ти років. Больовий синдром, що розвивається внаслідок звуження міжхребцевого отвору, спричиняє погіршення якості життя та обмежує життєдіяльність. До найчастіших причин розвитку форамінального стенозу належать: дегенеративні зміни міжхребцевого диска та дуговідросткового суглоба, кіста дуговідросткового суглоба, спондилолістез, сколіоз або екструзія міжхребцевого диска. Був проведений аналітичний огляд методів лікування даної нозології. Консервативна терапія патогенетично спрямована на зменшення запального процесу та набряку м’яких тканин, що оточують міжхребцевий отвір. Процедура постановки епідурального адгезіоліза є ефективним методом лікування форамінального стенозу, оскільки спрямована на усунення фібротичних злипань епідурального простору та ділянки міжхребцевого отвору, а також зменшенні запального процесу, шляхом введення протизапальних препаратів епідурально. Іншими перспективними напрямками оперативного лікування форамінального стенозу є ендоскопічні операції, що здійснюються з невеликих розрізів, є малотравматичними, спричиняють невелику інтраопераційну кровотечу та можуть бути виконані під місцевим знечуленням. Після оперативного втручання пацієнти швидше приступають до реабілітації та повертаються до повсякденного життя. При необхідності виконання міжтілового спондилодезу можлива постановка кейджа також мініівазивно. Проте, важливо враховувати супутні патологічні стани, такі як центральний стеноз хребтового каналу, спондилолістез, дегенеративний сколіоз, переломи хребців, що можуть потребувати відкритого втручання. Варто зауважити, на даний час, є велика кількість методів лікування даної патології, однак немає єдиного чіткого системного підходу до лікування, а також використання ендоскопічних методик є обмеженим. Тому перспективним напрямком подальших дослідженнь є впровадження алгоритмів лікування та розвиток мініінвазивних втручань при форамінальному стенозі поперекового відділу хребта.
Перейти к внешнему ресурсу Текст

Дод.точки доступу:
Піонтковський, В. К.
Златів, В. П.
Мироник, Б. М.
Душний, М. М.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)


Шифр: ВУ12/2023/1(168)
   Журнал

Вісник проблем біології і медицини [Текст] : український науково-практичний журнал/ головний редактор В.М. Ждан. - Полтава : ПДМУ, Засновано у листопаді 1993 року - . - ISSN 2077-4214. - Періодичність hi
2023р. № 1(168)
Зміст:
Є примірники у відділах: всього 1 : ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




    Піонтковський, В. К.
    Хірургічне лікування сколіотичної деформації хребта з використанням транспедикулярної фіксації та остеотомії Ponte / В. К. Піонтковський, Н. І. Столярський, Б. М. Мироник // Вісн. пробл. біол. і медицини = Bulletin of Problems in Biology and Medicine : український науково-практичний журнал. - 2022. - № 3(166). - С. 224-227 . - ISSN 2077-4214


MeSH-~главная:
ОСТЕОТОМИЯ -- OSTEOTOMY
СКОЛИОЗ -- SCOLIOSIS
ПОЗВОНОЧНИКА ИСКРИВЛЕНИЯ -- SPINAL CURVATURES
Анотація: Аналіз матеріалу базується на вивченні 25 історій хвороб хворих з різними ступенями фронтальної та сагітальної деформації грудо-поперекового відділу хребта, які лікувалися в Обласному центрі ортопедії, травматології та вертебрології КП «Рівненська обласна клінічна лікарня» з серпня 2016 року по серпень 2022 року. Актуальним методом хірургічного лікування сколіотичної деформації хребта є дорзальна корекція та транспедикулярна фіксація. Всі деформації більше 40° повинні бути кореговані хірургічним шляхом, менші деформації лікуються консервативно. Даний метод лікування спрямований на корекцію деформації хребта у трьох площинах, припинення прогресування викривлення, нормалізація зовнішнього вигляду, досягнення балансу тулуба у фронтальній та сагітальній площинах. Фіксація хребта проводилася за допомогою транспедикулярних гвинтів, та двохстрижневої конструкції. Додатково проводилася остеотомія Ponte на вершині деформації. Показники фронтальної та сагітальної вісі хребта оцінювались проведенням рентгензнімків наЕОПі з наступним перенесенням даних у комп’ютер в програму обрахунків (CobbAngleApp). Проводився докладний аналіз рентгенографічних даних з обчисленням показників, грудного кіфозу та ступеня основної дуги деформації (по Cobb). Також проводилася докладна оцінка ускладнень у ранньому та віддаленому післяопераційному періоді. Наявність або відсутність кісткового зрощення та цілісність металоконструкції оцінювалися за рентгенограмами. Практичний досвід показав, що хірург може зустрітися зі значними технічними труднощами при проведенні педикулярних гвинтів у верхньо-грудному відділі хребта в зоні дисплазії фасеткових суглобів. Однак, при наявності показів, ця методика залишається актуальним та ефективним способом хірургічного лікування сколіотичних деформацій грудного та поперекового відділів хребта.
Дод.точки доступу:
Столярський, Н. І.
Мироник, Б. М.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




   
    Ендоскопічне оперативне лікування екструзій поперекового відділу хребта / В. К. Піонтковський [и др.] // Вісн. пробл. біол. і медицини = Bulletin of Problems in Biology and Medicine : український науково-практичний журнал. - 2022. - № 4(167). - С. 197-203 . - ISSN 2077-4214


MeSH-~главная:
ПОЗВОНОЧНИКА БОЛЕЗНИ -- SPINAL DISEASES (диагностика, хирургия)
МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ -- INTERVERTEBRAL DISC (патология, хирургия)
МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА СМЕЩЕНИЕ -- INTERVERTEBRAL DISC DISPLACEMENT (диагностика, хирургия)
Анотація: Нами було проведено аналіз даних, що базувалися на вивченні 125 історій хвороб пацієнтів, з наявною патологією міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта, які перебували на стаціонарному лікуванні в Обласному центрі ортопедії, травматології та вертебрології КП «Рівненська обласна клінічна лікарня імені Юрій Семенюка» з травня 2017 року по серпень 2020 року. За допомогою ендоскопічної трансфорамінальної мікродискектомії через невеликий доступ спеціальними мікроінструментами під ЕОП-контролем виконувалося видалення екструзій міжхребцевих дисків. Суттєвими перевагами оперативного втручання є можливість проведення останнього під місцевим знечуленням, невелика тривалість операції, мінімальна травма м’яких тканин, можливість виконання додаткової форамінотомії, ендоскопічна візуалізація інтраканальних структур та рання вертикалізація пацієнтів. За даними отриманих нами результатів, дана методика асоціюється із суттєвим покращенням якості життя пацієнтів та зниженням больового синдрому у післяопераційному періоді. Проте дане оперативне втручання необхідно застосовувати при ретельному аналізі анатомії попереково-крижового відділу хребта та відсутності протипоказів, оскільки успішне видалення грижі може бути утруднене через високе стояння крил клубових кісток, переломи структур хребця в анамнезі, сколіотичну деформацію хребта або значну міграцію секвестра. Окрім того, під час або після виконання ендоскопічної трансфорамінальної мікродискектомії хірург може стикнутися із певними ускладненнями, такими як пошкодження твердої мозкової оболони, поява рецидиву екструзії або парестезій тощо. Тому дана оперативна техніка не може вважатися єдиним стандартом при оперативному лікуванні екструзій міжхребцевих дисків та застосовуватися рутинно. Проте, при чіткому дотриманні показів та протипоказів при відборі пацієнтів для оперативного втручання, ця малоінвазивна методика дозволяє виконати декомпресію нервових структур без надлишкової травми для організму людини.
Перейти к внешнему ресурсу Текст

Дод.точки доступу:
Піонтковський, В. К.
Златів, В. П.
Мироник, Б. М.
Душний, М. М.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)


Шифр: ВУ12/2022/4(167)
   Журнал

Вісник проблем біології і медицини [Текст] : український науково-практичний журнал/ головний редактор В.М. Ждан. - Полтава : ПДМУ, Засновано у листопаді 1993 року - . - ISSN 2077-4214. - Періодичність hi
2022р. № 4(167)
Зміст:
Є примірники у відділах: всього 1 : ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)


Шифр: ВУ12/2022/3(166)
   Журнал

Вісник проблем біології і медицини [Текст] : український науково-практичний журнал/ головний редактор В.М. Ждан. - Полтава : ПДМУ, Засновано у листопаді 1993 року - . - ISSN 2077-4214. - Періодичність hi
2022р. № 3(166)
Зміст:
Є примірники у відділах: всього 1 : ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




   
    Малоінвазивне лікування латеральних стенозів поперекового відділу хребта / В. О. Радченко [и др.] // Вісн. пробл. біол. і медицини = Bulletin of Problems in Biology and Medicine : український науково-практичний журнал. - 2020. - № 1(155). - С. 255-259 : іл. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2077-4214


MeSH-~главная:
ПОЗВОНОЧНИКА СТЕНОЗ -- SPINAL STENOSIS
ГРЫЖИ -- HERNIA
ДЕКОМПРЕССИОННАЯ БОЛЕЗНЬ -- DECOMPRESSION SICKNESS
Анотація: Анализ материала базируется на изучении 150 историй болезней больных с различными вариантами латерального стеноза поясничного отдела позвоночника, которые лечились в отделении малоинвазивной и инструментальной хирургии позвоночника ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. Ситенко АМН Украины» и в Областном центре ортопедии, травматологии и вертебрологии КП «Ровенская областная клиническая больница» с апреля 2016 по декабрь 2019 года. Эта методика позволяет малоинвазивно, под местным обезболиванием, ввести эндоскоп в фораминальное отверстие и под визуальным контролем провести декомпрессию нервного корешка путем удаления гипертрофированной фасетки, желтой связки, остеофитов и грыжевого выпячивания в фораминальном проеме. Однако методика не является универсальной и может быть применена по отношению ко всем пациентам. Значительный практический опыт показал, что хирург может встретиться со значительными техническими трудностями в случаях фораминального стеноза в первой зоне (по классификации Lee), в некоторых случаях доступ на уровне L5-S1 затруднен из-за высокого стояния крыла подвздошной кости. Однако, при наличии правильных показаний, эта малоинвазивная методика позволяет в короткие сроки решить проблему компрессионного корешкового синдрома при фораминальном стенозе.
Перейти к внешнему ресурсу Текст

Дод.точки доступу:
Радченко, В. О.
Піонтковський, В. К.
Златів, В. П.
Мироник, Б. М.
Касянчук, В. М.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)


Шифр: ВУ12/2020/1(155)
   Журнал

Вісник проблем біології і медицини [Текст] : український науково-практичний журнал/ головний редактор В.М. Ждан. - Полтава : ПДМУ, Засновано у листопаді 1993 року - . - ISSN 2077-4214. - Періодичність hi
2020р. № 1(155)
Зміст:
Є примірники у відділах: всього 1 : ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




    Піонтковський, В. К.
    Ретроспективний аналіз повторних оперативних втручань з приводу гриж міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта у людей похилого віку / В. К. Піонтковський, Я. В. Фіщенко, Л. Д. Кравчук // Український медичний часопис. - 2019. - Т. 2, № 3. - С. 14-16. - Бібліогр. в кінці ст.


MeSH-~главная:
ПОЖИЛЫЕ -- AGED
МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА СМЕЩЕНИЕ -- INTERVERTEBRAL DISC DISPLACEMENT (хирургия)
ПОВТОРНАЯ ОПЕРАЦИЯ -- REOPERATION (использование)
Дод.точки доступу:
Фіщенко, Я. В.
Кравчук, Л. Д.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)


Шифр: УУ13/2019/2/3
   Журнал

Український медичний часопис. Актуальні питання клінічної практики [Текст] : науково-практичний загальномедичний журнал/ головний редактор І.С.Зозуля. - К. : МОРІОН, Заснований у жовтні 1997 році - . - ISSN 1562-1146. - Періодичність gi
2019р. Т. 2 № 3
Зміст:
Є примірники у відділах: всього 1 : ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




    Піонтковський, В. К.
    Інтраопераційне визначення нестабільності хребтово-рухових сегментів поперекового відділу хребта у людей похилого і старечого віку / В. К. Піонтковський // Вісн. пробл. біол. і медицини = Bulletin of Problems in Biology and Medicine : український науково-практичний журнал. - 2019. - Т. 1, № 1(148). - С. 237-240 : іл. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2077-4214


MeSH-~главная:
ПОЗВОНОЧНИКА БОЛЕЗНИ -- SPINAL DISEASES
СУСТАВА НЕУСТОЙЧИВОСТЬ -- JOINT INSTABILITY
Анотація: Автором предложено новую методику интраоперационного определения нестабильности позвоночно-двигательных сегментов у людей пожилого и старческого возраста на основе измерения дистракционного межостистого расстояния. Исследование было проведено на 2-х группах пациентов: 1 группа – пациенты с диагностированной нестабильностью позвоночно-двигательных сегментов в предоперационном периоде по данным функциональных рентгенограмм; 2 группа – пациенты без нестабильности позвоночнодвигательных сегментов в предоперационном периоде по данным функциональных рентгенограмм. В группе пациентов со стабильными формами остеохондроза выявлено, что величина дистракции межостистых промежутков не превышает 4 мм, а при проведении ляминэктомии на одном уровне с резекцией над- и межостистых связок – 7 мм. В группе пациентов с нестабильными формами остеохондроза выявлено, что величина дистракции межостистых промежутков 4 мм, а у пациентов с ляминэктомией на 1 уровне 7 мм. Межостистая гипермобильность (а соответственно и нестабильность), возрастает прямо-пропорционально потере вещества диска и резко усиливается при потере 1,8-2 сантиметров кубических. Еще одним фактором, который влияет на межостистое дистракционное расстояние – был объем задней декомпрессии, особенно резко она увеличивалась при проведении одно- и двухсторонней фасетэктомии. Из этого исследования вытекает, что у пациентов с выраженным болевым синдромом, которым невозможно провести в передоперационном периоде функциональную рентгенографию, можно диагностировать наличие нестабильности с помощью проведения дистракционного межостистого теста.
Перейти к внешнему ресурсу Текст
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




    Піонтковський, В. К.
    Застосування нових хірургічних технологій при лікуванні дегенеративних захворювань поперекового відділу хребта у людей похилого і старечого віку / В. К. Піонтковський // Вісн. пробл. біол. і медицини = Bulletin of Problems in Biology and Medicine : український науково-практичний журнал. - 2019. - Т. 1, № 1(148). - С. 232-237 : іл. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2077-4214


MeSH-~главная:
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ -- LUMBOSACRAL REGION
ОСТЕОПОРОЗ -- OSTEOPOROSIS
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ БОЛЕЗНИ ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ НАСЛЕДСТВЕННЫЕ -- HEREDODEGENERATIVE DISORDERS, NERVOUS SYSTEM
Анотація: Автором предложено новые инструменты для проведения декортикации дугоотросчатых суставов и методика аугментации тел позвонков костным цементом при проведении стабилизирующих хирургических вмешательств на позвоночнике у людей пожилого и старческого возраста. Использование нового инструментария позволяет сделать адекватные условия для заднего спондилодеза при проведении малоинвазивной стабилизации позвоночника. Предложенная методика аугментации тел позвонков костным цементом дает возможность проводить стабилизацию позвоночника в условиях критического остеопороза и уменьшить количество случаев миграции костного цемента в позвоночный канал.
Перейти к внешнему ресурсу Текст
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)


Шифр: ВУ12/2019/1/1(148)
   Журнал

Вісник проблем біології і медицини [Текст] : український науково-практичний журнал/ головний редактор В.М. Ждан. - Полтава : ПДМУ, Засновано у листопаді 1993 року - . - ISSN 2077-4214. - Періодичність hi
2019р. Вип. 1 № 1(148) (Є додат.: эл. опт. диск (CD-ROM))
Зміст:
Є примірники у відділах: всього 1 : ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




   
    Вплив радіочастотної абляції на міжхребцевий диск щурів після нуклеотомії / В. К. Піонтковський [и др.] // Вісн. пробл. біол. і медицини = Bulletin of Problems in Biology and Medicine : український науково-практичний журнал. - 2018. - Т. 2, № 4(147). - С. 291-297 : іл. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2077-4214


MeSH-~главная:
МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ -- INTERVERTEBRAL DISC (патология)
ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ С МАЛОЙ ИНТЕНСИВНОСТЬЮ ИЗЛУЧЕНИЯ -- LASER THERAPY, LOW-LEVEL
ВЫСОКОИНТЕНСИВНАЯ ФОКУСИРОВАННАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АБЛЯЦИЯ -- HIGH-INTENSITY FOCUSED ULTRASOUND ABLATION
Дод.точки доступу:
Піонтковський, В. К.
Ашукіна, Н. О.
Мальцева, В. Є.
Іванов, Г. В.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)


Шифр: ВУ12/2018/2/4(147)
   Журнал

Вісник проблем біології і медицини [Текст] : український науково-практичний журнал/ головний редактор В.М. Ждан. - Полтава : ПДМУ, Засновано у листопаді 1993 року - . - ISSN 2077-4214. - Періодичність hi
2018р. Вип. 2 № 4(147) (Є додат.: эл. опт. диск (CD-ROM))
Зміст:
Є примірники у відділах: всього 1 : ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




    Піонтковський, В. К.
    Ретроспективний аналіз повторних оперативних втручань з приводу гриж міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта у людей старшої вікової категорії / В. К. Піонтковський // Вісн. пробл. біол. і медицини = Bulletin of Problems in Biology and Medicine : український науково-практичний журнал. - 2018. - Т. 1, № 4(146). - С. 112-115 : табл. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2077-4214


MeSH-~главная:
ПОЗВОНОЧНИКА БОЛЕЗНИ -- SPINAL DISEASES (хирургия)
ПОЖИЛЫЕ -- AGED
Перейти к внешнему ресурсу Текст
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)


Шифр: ВУ12/2018/1/4(146)
   Журнал

Вісник проблем біології і медицини [Текст] : український науково-практичний журнал/ головний редактор В.М. Ждан. - Полтава : ПДМУ, Засновано у листопаді 1993 року - . - ISSN 2077-4214. - Періодичність hi
2018р. Вип. 1 № 4(146) (Є додат.: эл. опт. диск (CD-ROM))
Зміст:
Є примірники у відділах: всього 1 : ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




   
    Біохімічні маркери для оцінювання стану м'язів за умов дегенеративних захворювань хребта (огляд літератури) / А. Г. Скіданов [и др.] // Ортопедия травматология и протезирование = Orthopaedics, Traumatology and Prosthetics : ежеквартальный научно-практический журнал. - 2016. - № 4. - С. 119-123. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 0030-5987


MeSH-~главная:
БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ -- BIOLOGICAL MARKERS
КРЕАТИНКИНАЗА -- CREATINE KINASE
АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗЫ -- ASPARTATE AMINOTRANSFERASES
ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗЫ -- LACTATE DEHYDROGENASES
КРЕАТИНИН -- CREATININE
МИОГЛОБИН -- MYOGLOBIN
ЛАКТАТЫ -- LACTATES
Кл.слова (ненормовані):
паравертебральные мышцы
Дод.точки доступу:
Скіданов, А. Г.
Леонтьєва, Ф. С.
Морозенко, Д. В.
Піонтковський, В. К.
Радченко, В. О.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




    Піонтковський, В. К.
    Вікові особливості метаболізму сполучної тканини у хворих на остеохондроз поперекового відділу хребта / В. К. Піонтковський // Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. : науково-практичний журнал. - 2017. - Т. 17, № 4 ч.1. - С. 156-159. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 2077-1096


MeSH-~главная:
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ -- LUMBOSACRAL REGION
ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА -- SPINAL OSTEOCHONDROSIS
СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ -- CONNECTIVE TISSUE (метаболизм)
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)


Шифр: АУ20/2017/17/4 ч.1
   Журнал

Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії [Текст] : науково-практичний журнал/ головний редактор В.М. Ждан. - Полтава : ПДМУ, Заснований в 2001 році - . - ISSN 2077-1096. - Періодичність hi
2017р. Т. 17 № 4 ч.1
Зміст:
Є примірники у відділах: всього 1 : ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)