Модель дослідження постхолецистектомічного больового синдрому в експерименті / В. А. Маслій [та ін.] // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2022. - Т. 21, № 2. - С. 38-45. - Бібліогр. в кінці ст.


MeSH-~главная:
ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ -- POSTCHOLECYSTECTOMY SYNDROME (диагностика)
Анотація: Кількість оперативних втручань виконаних лапароскопічним шляхом постійно збільшується, що зумовлено малою травматичністю та раннім відновленням пацієнтів після хірургічного втручання. Проте, незважаючи на малу травматичність операцій, більшість хворих відзначає виражений больовий синдром, що турбує в післяопераційному періоді та безпосередньо впливає на післяопераційний прогноз. Попри малу травматичність, больовий синдром після лапароскопічної холецистектомії має два шляхи виникнення: парієтальний (соматичний) та вісцеральний. Враховуючи всі складнощі оцінки вісцерального компонента післяопераційного болю, виникає нагальна необхідність створення його моделі для дослідження. Для моделювання вісцерального компонента постхолецистектомічного больового синдрому обрано слизову оболонку щоки кроля. Змодельовано на кролях больовий синдром у післяопераційному періоді, за рахунок формування на слизовій лівої і правої щок опікової рани, та досліджено ефективність його лікування за допомогою комбінацій знеболюючих засобів. Опікову рану створювали електрокоагулятором ЭХВЧ-300 «ELEPS» на слизових поверхнях правої та лівої щоки, під загальною анестезією пропофолом з розрахунку 7,5 мг/кг. На досліджуваній (лівій) стороні вводили досліджувані комбінації знеболюючих засобів: 1-ша група аплікаційно суміш 2,0 мл 0,5% бупівакаїну з 2,0 мл з 5% декскетопрофену; 2-га група суміш 2,0 мл 0,5% бупівакаїну з 0,5 мл 1% налбуфіну; 3-тя група під слизову оболонку ін’єкційно суміш 2,0мл 0,5% бупівакаїну з 0,5 мл 1% налбуфіну. Рана на правій щоці була контрольною, використовувалась для порівняння. Больовий синдром оцінювали за реакцією на пальцеве надавлювання з зовнішньої сторони правої і лівої щоки окремо, відмови від їжі (на основі динаміки вживання добового раціону). Контроль больового синдрому проводили через 6, 12, 24, 48 та 72 години після операції. Додатково проведено аналіз динаміки збереження добового раціону харчування. У першій групі виявлені вірогідні відмінності у вираженості больового синдрому між контрольною (правою) та лівою (дослідною) сторонами через 6 (p?0,01) та 12 (p?0,05) годин після операції, що вказує на клінічну значимість аплікаційного місцевого використання комбінації бупівакаїну з декскетопрофеном. У 2-й групі виявлені вірогідні відмінності у вираженості больового синдрому між правою контрольною і лівою дослідною сторонами протягом 6 (p?0,01), 12 (p?0,01) та 24 (p?0,05) годин. Тобто включення наркотичного анальгетика подовжило знеболюючий ефект на 100% (з 12 до 24 годин). В 3-й групі виявлені вірогідні відмінності у вираженості больового синдрому впродовж 6 (p?0,01), 12 (p?0,01), 24 (p?0,01) та 48 (p?0,05) годин. На третю добу в усіх тварин (20) не виявлено больового синдрому з лівої (дослідної) сторони. Проте виявлено резорбтивну дію досліджуваної комбінації бупівакаїну з налбуфіном при підслизовому введенні. Аналіз частоти та тривалості відмови кролів від харчування виявив цей критерій у 16 (80%) тварин першої групи, та у 17 (85%) тварин другої групи. Отже аплікаційні методи (місцевого) знеболювання діяли місцево, проте мали недостатній знеболюючий ефект. У третій групі відмова від їжі не виявлена в більшості (60%) кролів у цей період. Це засвідчує (свідчить) про більшу силу та резорбтивний механізм знеболюючої дії у третій групі. Тому в клінічне використання, для блокади вісцерального механізму подавлення больової імпульсації при лапароскопічній холецистектомії, прогностично краще використання аплікаційного методу, що забезпечує певний місцевий знеболюючий ефект та клінічно незначимий резорбтивний ефект. Це вимагає додаткового дослідження кількості та якості знеболюючих засобів для рекомендацій щодо місцевого клінічного застосування.
Дод.точки доступу:
Маслій, В. А.
Гомон, М. Л.
Бурковський, М. І.
Чорнопищук, Р. А.
Маслій, В. П.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




    Бурковський, М. І.
    Проблеми викладання студентам з англомовною формою навчання / М. І. Бурковський, М. Д. Желіба // Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. : Науково-практичний ж-л. - 2013. - Том 13, N 2. - С. 239-241 : граф. - Библиогр. в конце ст.

Рубрики: СТУДЕНТЫ--Students

   ОБУЧЕНИЕ--Teaching


   ЯЗЫКОЗНАНИЕ--Language Arts


Кл.слова (ненормовані):
СТУДЕНТЫ ИНОСТРАННЫЕ -- АНГЛОЯЗЫЧНАЯ ФОРМА ОБУЧЕНИЯ
Дод.точки доступу:
Желіба, М.Д.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)


Шифр: АУ20/2013/13/2
   Журнал

Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії [Текст] : науково-практичний журнал/ головний редактор В.М. Ждан. - Полтава : ПДМУ, Заснований в 2001 році - . - ISSN 2077-1096. - Періодичність hi
2013р. Т. 13 № 2
Зміст:
Є примірники у відділах: всього 1 : ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




   
    Оцінка стадії розвитку гнійно-запального процесу за показником індексу лейкоцитарної активності / М.І. Бурковський, В.В. Петрушенко, Л.О. Хлоп'юк и др. // Укр. журн. хірургії. - 2012. - N2. - С. 69-73

Рубрики: АППЕНДИЦИТ--APPENDICITIS

   НАГНОЕНИЕ--SUPPURATION


   ВОСПАЛЕНИЕ--INFLAMMATION


Дод.точки доступу:
Бурковський, М.І.
Петрушенко, В.В.
Хлоп'юк, Л.О.
Чорнопищук, Р.М.
Верба, Н.А.
Шиндер, А.В.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




   
    Проблеми викладання дисципліни "Загальна хірургія (з оперативною хірургією та топографічною анатомією)" на сучасному етапі / М.Д. Желіба, С.Д. ХімІч, І.Н. Ошовський та ін. // Укр. журн. хірургії. - 2012. - N1. - С. 126-128

Рубрики: ХИРУРГИЯ--SURGERY

   ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ--SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE


Дод.точки доступу:
Желіба, М.Д.
ХімІч, С.Д.
Ошовський, І.Н.
Бурковський, М.І.
Чепляка, О.М.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




   
    Порівняльна ефективність методів внутрішньосудинної антибіотикотерапії у комплексному лікуванні гострих гнійно-запальних ускладнень жовчокам"яної хвороби / М.Д. Желіба, М.І. Бурковський, А.В. Верба та ін. // Укр. журн. хірургії. - 2011. - N4. - С. 16-19

Рубрики: ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ--CHOLELITHIASIS

   НАГНОЕНИЕ--SUPPURATION


   АНТИБИОТИКИ--ANTIBIOTICS


Дод.точки доступу:
Желіба, М.Д.
Бурковський, М.І.
Верба, А.В.
Гонтар, В.В.
Стащук, В.П.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




   
    Експериментальне обгрунтування селективного внутрішньоартеріального введення лікарських речовин в автологічних тінях еритроцитів при гострому панкреатиті / М.І. Бурковський, В.І. Коваль, Л.О. Хлоп'юк, Р. М. Чорнопищук // Укр. журн. хірургії. - 2011. - N3. - С. 82-85

Рубрики: ПАНКРЕАТИТ ОСТРЫЙ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ--PANCREATITIS, ACUTE NECROTIZING

   ЛЕКАРСТВ ПУТИ ВВЕДЕНИЯ--DRUG ADMINISTRATION ROUTES


Дод.точки доступу:
Бурковський, М.І.
Коваль, В.І.
Хлоп'юк, Л.О.
Чорнопищук, Р. М.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




   
    Експериментальне дослідження накопичення розчину тріомбрасту в ділянцы кишкового анастомозу після його селективного внутрішньоартеріального введення / М.І. Бурковський, І.П. Марцинковський, В.В. Гонтар, Н.А. Верба // Укр. журн. хірургії. - 2011. - N2. - С. 60-63

Рубрики: АНАСТОМОЗ ХИРУРГИЧЕСКИЙ--ANASTOMOSIS, SURGICAL

   ИНЪЕКЦИИ ВНУТРИАРТЕРИАЛЬНЫЕ--INJECTIONS, INTRA-ARTERIAL


   КОНТРАСТНЫЕ ВЕЩЕСТВА--CONTRAST MEDIA


   ЖИВОТНЫЕ--ANIMALS


Дод.точки доступу:
Бурковський, М.І.
Марцинковський, І.П.
Гонтар, В.В.
Верба, Н.А.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)