Nakonechna, O. A. The role of pro-inflammatory cytokines in rats after implantation of polypropylene surgical mesh with a coating based on tantalum and its derivatives = Роль прозапальних цитокінів в організмі щурів після імплантації поліпропіленових хірургічних сіток із покриттям на основі танталу та його похідних / O. A. Nakonechna, O. V. Kyslov // Вісн. пробл. біол. і медицини = Bulletin of Problems in Biology and Medicine : український науково-практичний журнал. - 2024. - № 1(172). - С. 203-208 . - ISSN 2077-4214 MeSH-~главная: ТАНТАЛ -- TANTALUM (диагностическое применение) ИНТЕРЛЕЙКИН-1-БЕТА -- INTERLEUKIN-1BETA ИНТЕРЛЕЙКИН-6 -- INTERLEUKIN-6 ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (методы, тенденции) Анотація: З початку ХХІ століття поліпропілен став основним матеріалом, який використовується при пластиці грижі. У світі викристовується більше 30 видів поліпропіленових хірургічних сіток, однак негативна статистика з приводу розвитку запального процесу після імплантації й досі залишається невтішною. Розвиток запального процесу після імплантації поліпропіленових хірургічних сіток спостерігається у 30-40% пацієнтів. Поліпропіленові сітки, завдяки своїй синтетичній природі та особливим фізико-хімічним властивостям, можуть посилити цю запальну реакцію. Відповідь організму на поліпропіленові матеріали може призвести до інкапсуляції хірургічної сітки у фіброзній тканині, процесу, призначеного для ізоляції стороннього матеріалу. Дана фіброзна реакція може спричинити дискомфорт, біль і порушення функціональністі сітки, спричинивши в подальшому деформацію. Протягом останніх років тантал з успіхом використовується для вироблення біосумісних медичних імплантів у хірургії, ортопедії та ортодонтії. Метою нашого дослідження було визначення вмісту прозапальних цитокінів, а саме IL-1β та IL-6, у плазмі крові експериментальних тварин через 28 діб після імплантації поліпропіленових хірургічних сіток з покриттям на основі танталу та його похідних, зокрема оксиду та нітриду танталу. До експериментальної групи увійшли 40 щурів – самців популяції WAG. Експериментальні тварини були розділені випадковим чином на шість груп. За допомогою хірургічного втручання було імплантовано поліпропіленову хірургічну сітку «Омега II стандарт» (Укртехмед, Україна) розміром 15х15мм із різними типами покриттів між черевною стінкою та товстою кишкою. Через 28 діб після оперативного втручання було проведено декапітацію експериментальних тварин шляхом цервікальної дислокації та відразу зібрано кров для визначення вмісту IL -1β та IL-6 в плазмі крові. Отримані дані після проведених досліджень вказують на те, що покриття з танталу і оксиду танталу не сприяють виникненню запального процесу у порівнянні із результатами групи експериментальних тварин, яким було імплантовано хірургічну сітку без покриття. У групі експериментальних тварин після імплантації хірургічної сітки з покриттям на основі танталу вміст IL-1β та IL-6 статистично був вищим на 14,6% та 21,6% відповідно до результатів у інтактних тварин. У групі експериментальних тварин після імплантації хірургічної сітки з покриттям на основі оксиду танталу вміст IL-1β та IL-6 статистично був вищим на 18,6% та 36,6% відповідно, у порівнянні з результатами групи інтактних тварин. У той же час, у групі експериментальних тварин після імплантації поліпропіленової хірургічної сітки без покриття вміст IL-1β та IL-6 статистично був вищим на 72% та 81,6% відповідно, у порівнянні з групою інтактних тварин. У результаті покриття на основі танталу та оксиду танталу продемострували відмінний протизапальний ефект та продемонстрували чудову біосумісність, що вказує нам на можливість подальшого вдосконалення хірургічних сіток за допомогою біосумісних покриттів для досягання кращих результатів у хірургічній практиці. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Kyslov, O. V. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Аналіз причин виникнення стриктури анального отвору після гемороїдектомії в залежності від методу знеболення під час операції / В. П. Сулима [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2022. - Т. 89, № 9/10 (додаток). - С. 77 MeSH-~главная: АНУС -- ANAL CANAL (патология) ГЕМОРРОИДЭКТОМИЯ -- HEMORRHOIDECTOMY (использование, методы) АНАЛГЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА -- ANALGESICS ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (использование, методы) Дод.точки доступу: Сулима, В. П. Маліновський, С. Л. Гапонов, В. В. Ющенко, І. В. Палюра, П. В. Яроцький, Г. В. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Чехлов, М. В. Ендовенозне електрозварювання для лікування варикозного розширення вен великого діаметру / М. В. Чехлов, Є. А. Столярчук, Л. В. Булатова // Клінічна хірургія. - 2022. - Т. 89, № 5/6. - С. 100-101 MeSH-~главная: ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН -- VARICOSE VEINS (хирургия) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE ЭЛЕКТРОХИРУРГИЯ -- ELECTROSURGERY (использование, методы) Дод.точки доступу: Столярчук, Є. А. Булатова, Л. В. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Синдром ентеральної недостатності у хірургічних хворих: об'єктивна реальність чи симптом хвороби? / В. В. Бойко [та ін.] // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2022. - Т. 21, № 4. - С. 52-61. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-~главная: ОТРАВЛЕНИЕ -- POISONING (осложнения) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE Анотація: Гострі хірургічні захворювання і травма в деяких випадках супроводжуються розвитком синдрому ентеральної недостатності, яка взаємообтяжує перебіг основного захворювання й збільшує летальність. Метою цього наукового огляду є зосередження уваги клініцистів на появі синдрому ентеральної недостатності у перебігу гострої хірургічної патології й травматичної хвороби, яка потребує застосування індивідуалізованих лікувальних заходів. Результати. При гострій хірургічній патології і травматичній хворобі виникає складна структурнофункціональна перебудова кишкового епітелію, яка порушує взаємозв’язки між клітинами кишкового епітелію, відторгнення епітеліоцитів і, як наслідок цього, – проникнення бактерій з просвіту кишки на власну пластинку, накопичення їх у стромі мікроворсинок і транслокацію у вільну очеревинну порожнину. Морфологічно це проявляється у вигляді ерозивно-виразкового дефекту або флегмонозного ентериту. У результаті формується синдром ендотоксикозу, який є причиною розвитку поліорганної недостатності в таких пацієнтів. Висновок. Синдром ентеральної недостатності при гострій хірургічній патології органів очеревинної порожнини і травм є клінічно, лабораторно та морфологічно доведеним станом, який має періоди перебігу й відповідну клінічну симптоматику. Дод.точки доступу: Бойко, В. В. Польовий, В. П. Салютін, Р. В. Плегуца, О. М. Соловей, Ю. М. Романовський, М. Я. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Білінський, В. В. Досвід застосування мобільного тепловізора для оцінки кровотоку в хірургії / В. В. Білінський, Е. Д. Бобощенко // Укр. наук.-мед. молодіжний журнал. - 2022. - N спецвип. №3. - С. 135 MeSH-~главная: КРОВООБРАЩЕНИЕ -- BLOOD CIRCULATION ТЕРМОГРАФИЯ -- THERMOGRAPHY (использование, методы) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE Дод.точки доступу: Бобощенко, Е. Д. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Кот, А. О. Клініко-морфологічне обґрунтування видалення парагерніальних тканин при герніоабдомінопластиці у хворих з вентральним ожирінням / А. О. Кот // Клінічна хірургія. - 2022. - Т. 89, № 3/4. - С. 40-47 MeSH-~главная: ОЖИРЕНИЕ АБДОМИНАЛЬНОЕ -- OBESITY, ABDOMINAL МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПОВРЕЖДЕНИЯ -- SOFT TISSUE INJURIES СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ БОЛЕЗНИ -- CONNECTIVE TISSUE DISEASES ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (использование, методы) ГРЫЖА БРЮШНОЙ СТЕНКИ -- HERNIA, ABDOMINAL Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Лісунов, М. С. Результати хірургічного лікування розриву дистального сухожилка двоголового м'яза плеча / М. С. Лісунов, М. Л. Головаха, М. О. Кожем'яка // Запоріз. мед. журн. = Zaporozhye Medical Journal. - 2022. - Том 24, N 6. - С. 714-720 MeSH-~главная: СУХОЖИЛИЯ ТРАВМЫ -- TENDON INJURIES (диагностика, лекарственная терапия, хирургия, этиология) МЫШЦА СКЕЛЕТНАЯ -- MUSCLE, SKELETAL (патология, хирургия) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (использование) Анотація: Розрив дистального сухожилка двоголового м’яза – травма, що частіше уражає чоловіків працездатного віку, тому тривалість і якість реабілітації має важливе соціально-економічне значення. Консервативне лікування в більшості випадків недоцільне, оскільки призводить до істотного збільшення тривалості лікування, періоду непрацездатності та не забезпечує задовільне відновлення функції. Висвітлили головні проблеми хірургічного лікування розриву дистального сухожилка двоголового м’яза плеча. Нині розроблено чимало методик оперативного лікування, як-от якірна фіксація до горбистості променевої кістки, фіксація дистального сухожилка двоголового м’яза шляхом використання кортикального ґудзикового фіксатора овальної форми тощо. Наведено основні методи лікування, їхні переваги та недоліки. Мета роботи – шляхом застосування модифікованого способу фіксації дистального сухожилка двоголового м’яза покращити результати хірургічного лікування розриву дистального сухожилка двоголового м’яза плеча шляхом скорочення термінів відновлення та зменшення питомої ваги ускладнень. Матеріали та методи. Дослідження здійснили методом ретроспективного аналізу результатів хірургічного лікування 35 пацієнтів зі свіжим розривом дистального сухожилка двоголового м’яза. Хворих поділили на дві групи: оперовані анкерним фіксатором (n = 15) і кортикальним ґудзиковим фіксатором (n = 20). Оцінювали функціональні результати за шкалою DASH через 3 дні, 2 і 6 тижнів, 3 місяці після втручання. Больовий синдром за ВАШ оцінювали через 3 дні та 2 тижні в спокої, через 6 тижнів і 3 місяці – під час фізичного навантаження. Визначали тривалість оперативного втручання. Результати. Виявили статистично значуще підвищення оцінки за DASH через 6 тижнів і 3 місяці після втручання в групі кортикального фіксатора (p = 0,008 та р = 0,003). Оперативне втручання з використанням авторського способу фіксації дистального сухожилка двоголового м’яза плеча кортикальним ґудзиковим фіксатором потребувало менше операційного часу (p = 0,0016) та супроводжувалось меншим больовим синдромом у ранньому післяопераційному періоді (p = 0,0015). Висновки. Оперативне втручання запропонованим способом триває менше, потребує коротшого періоду іммобілізації, супроводжується меншими ризиками втрати стабільності фіксатора. Використання модифікованого способу фіксації дає змогу знизити ризик виникнення гетеротопічної осифікації. Ранній початок активних рухів сприяє прискоренню відновлення функції травмованої кінцівки. Оперативне втручання запропонованим способом потребує меншого операційного доступу, і тому супроводжується меншим больовим синдромом у ранньому післяопераційному періоді. Дод.точки доступу: Головаха, М. Л. Кожем'яка, М. О. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Малик, С. В. Особливості параметрів тканинного дихання при симультанних оперативних втручаннях у хворих з жовчокам’яною хворобою / С. В. Малик, Ширафі М. А. Аль // Проблеми екології та медицини : науково-практичний журнал. - 2010. - Т. 14, № 5/6. - С. 25-28 MeSH-~главная: ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS (осложнения) БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ -- ABDOMINAL CAVITY (патология) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (использование, методы) Анотація: Заболеваемость людей желчнокаменной болезнью постоянно растет и в большинстве случаев она сочетается с патологией брюшной полости и других органов. Хирургические вмешательства являются одними из основных методов лечения сочетанных заболеваний брюшной полости. При традиционных методах хирургического лечения частота осложнений остается достаточно высокой. Возникновение осложнений, таких как нарушение процессов внешнего дыхания, гемодинамики может привести к нарушению тканевого метаболизма. Цель: изучить и сравнить параметры тканевой перфузии у больных с желчнокаменной болезнью при лапароскопческих и традиционных симультанных операциях. У 42 больных выполнена холецистэктомия открытым доступом и в 99 холецистэктомия выполнялась лапароскопическим способом. Изучали показатели кислотно-щелочного состава крови, а именно: уровень сатурации (SaO 2), уровень кислорода в артериальной крови (СаО2), парциальное давление углекислого газа (РаСО2), и парциальное давление кислорода (РаО2) и рН крови. Мониторинг указанных показателей тканевого дыхания проводился в течение всего курса лечения пациентов. У больных при лапароскопических симультанных оперативных вмешательствах при ЖКБ наблюдались существенные изменения показателей тканевого дыхания. На что указывает снижение уровня SаО2 через 24 часа в 1,14 раза и на 48 час в 1,16 раза по сравнению с дооперационным значением. В то же время уровень кислорода в артериальной крови достоверно снижался в течение всего раннего послеоперационного периода. На 24 час повышался уровень РаСО2 в 1,2 раза и в 1,1 раза через 48 часов от исходного уровня. У пациентов этой группы уровень РаО2 снижался в 1,3 раза в первые сутки послеоперационного периода и в 1,2 раза через 48 часов по сравнению с дооперационными значениями у пациентов этой же группы. Также наблюдалось достоверное уменьшение уровня рН крови в сторону ацидоза в оба исследуемые периода после операции. Подобные, но более выраженные изменения наблюдались у больных с ЖКБ которым проводили симультанные оперативные вмешательства традиционным методом. При этом показатели газового состава крови нормализовались в более отдаленные сроки. Лапароскопические и традиционные симультанные операции у больных с ЖКБ сопровождаются расстройствами тканевого дыхания. Видеолапароскопическая методика имеет значительные преимущества в послеоперационном периоде, а именно: раньше нормализуются показатели газового состава крови, гораздо меньше выражен болевой синдром, психическая нагрузка и более активное поведение пациента. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Аль, Ширафі М. А. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Translational study of gunshot injury to the colon by modern types of bullets = Трансляційне дослідження вогнепального поранення товстої кишки сучасними видами куль / V. І. Tsymbaliuk [и др.] // Світ медицини та біології = World of Medicine and Biology : науковий, медичний, екологічний журнал. - 2022. - № 4. - С. 192-196 . - ISSN 2079-8334 MeSH-~главная: РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ -- WOUNDS, GUNSHOT (осложнения) ТОЛСТАЯ КИШКА -- INTESTINE, LARGE (повреждения) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (методы) Анотація: Вогнепальні поранення товстої кишки є частими при бойових втратах, включно з сучасним вторгненням Росії в Україну. Поранення товстої кишки пов’язані з високою летальністю та важкими гнійно-септичними ускладненнями. У цьому трансляційному дослідженні ми досліджували вогнепальні поранення товстої кишки у 374 військовослужбовців, які отримали поранення на сході України. В експериментальній частині для балістичного аналізу різних куль для підтвердження клінічних даних використовувався спеціальний сертифікований балістичний гель 10% FBI Ballistic Block. Аналіз даних показав, що тяжкість ушкоджень товстої кишки залежала від типу ранючого снаряда, що було підтверджено в експериментах з гелем. Дія ранючої снарядної кулі «V-Max» 5,45x39 мм, що має розширювальні властивості, в ураженій черевній порожнині з пошкодженням товстої кишки має достовірні відмінності (р менше 0,05) від звичайної суцільногільзової кульшової «ПС». Порожнисті кульові поранення вимагають іншої хірургічної тактики на відміну від повних кульових поранень. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Tsymbaliuk, V. І. Lurin, I. A. Gumeniuk, K. V. Savitsky, O. F. Popova, O. M. Gorobeiko, M. B. Dinets, A. V. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Семкович, Я. В. Регіонарна анестезія як інструмент профілактики розвитку хронічного больового синдрому у дітей при операціях на передній черевній стінці / Я. В. Семкович // Вісн. пробл. біол. і медицини = Bulletin of Problems in Biology and Medicine : український науково-практичний журнал. - 2022. - № 3(166). - С. 240-245 . - ISSN 2077-4214 MeSH-~главная: ДЕТИ -- CHILD ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE БРЮШНАЯ СТЕНКА -- ABDOMINAL WALL (хирургия) АНЕСТЕЗИЯ МЕСТНАЯ -- ANESTHESIA, LOCAL КОМПЛЕКСНЫЕ РЕГИОНАРНЫЕ БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ -- COMPLEX REGIONAL PAIN SYNDROMES БОЛИ ВОСПРИЯТИЕ -- PAIN PERCEPTION Анотація: Відсутність адекватної оцінки гострого болю, що виник вперше у дитячому віці та вчасної реакції для його зменшення може призвести до негативних наслідків, таких як хронічний біль і страждання, що зберігаються протягом усього дорослого життя. Регіональна анестезія (РА) в педіатричній практиці одна з найбільш цінних і безпечних засобів для лікування периопераційного болю, профілактики хронічного больового синдрому і є важливою частиною сучасної анестезіологічної практики Метою цього дослідження було оцінити поширеність хронічного післяопераційного болю у дітей через 3 та 6 місяців після операцій на передній черевній стінці та використання різних підходів анестезіологічного знеболення для його профілактики. Об’єкт і методи дослідження. Дослідження проводилось на базі КНП «Івано-Франківська обласна дитяча клінічна лікарня ІФ ОР». Під спостереженням знаходилось 60 (35 дівчат, 25 хлопчиків)дітей віком від 7 до 18 років, які знаходились на лікуванні у хірургічному відділенні з приводу операції на передній черевній стінці. Діти були розподілені на дві групи: 1 група – 30 дітей, оперованих під загальним наркозом із застосуванням міофасціальної блокади поперечної фасції в комбінації з блокадою квадратного м’язу попереку внутрішньом’язево (із одного уколу. 2 групу склали 30 дітей, оперованих під загальним наркозом із застосуванням опіоїдів. Результати дослідження та їх обговорення. Нами встановлено, що поширеність хронічного больового синдрому у дітей 1 групи складає 9,24±0,35%, 2 групи – 19,81±0,21%, і він переважає у хлопчиків. Аналіз тривалості перебування дітей у хірургічному відділенні встановив, що діти 2 групи перебували в стаціонарі значно довше ніж пацієнти 1 групи (3,28±0,24 дні в 2 групі проти 2,1±0,16 днів у 1 групі відповідно, р0,05). Показники шкал для оцінки гострого болю у дітей 2 групи мають достовірно вищі показники FLACC та ВАШ в порівнянні із дітьми 1 групи. Проте, на другу та третю доби перебування у стаціонарі інтенсивність болю вища в 2 групі (FLACC – 4,52±0,14; 4,0±0,16, ВАШ – 4,48±0,16; 3,95±0,11 відповідно) порівняно із 1 групою (FLACC – 3,91±0,28; 3,22±0,22, ВАШ – 3,58±0,28; 3,2±0,36, відповідно). Висновки. В ході даного дослідження встановлено, що використання методик регіонарної анальгезії супроводжується зменшенням розвитку хронічного болю у дітей на противагу методиці традиційної анестезії. Переваги блокади простору поперечної фасції живота та блоку квадратного м’язу попереку внутрішньом’язовим доступом з одного уколу (QLB+TFPB): простота виконання, адекватне периопераційне знеболення, зниження периопераційного використання опіоїдних анальгетиків та нестероїдних протизапальних засобів, скорочення тривалості перебування в стаціонарі. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Semkovych, Ya. V. Regional anesthesia as a tool for prevention of chronic pain syndrome in children after anterior abdominal wall surgery / Ya. V. Semkovych // Вісн. пробл. біол. і медицини = Bulletin of Problems in Biology and Medicine : український науково-практичний журнал. - 2022. - № 3(166). - С. 236-240 . - ISSN 2077-4214 MeSH-~главная: АНЕСТЕЗИЯ МЕСТНАЯ -- ANESTHESIA, LOCAL ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE БРЮШНАЯ СТЕНКА -- ABDOMINAL WALL (хирургия) КОМПЛЕКСНЫЕ РЕГИОНАРНЫЕ БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ -- COMPLEX REGIONAL PAIN SYNDROMES (профилактика и контроль) БОЛИ ХРОНИЧЕСКИЕ -- CHRONIC PAIN (профилактика и контроль) АДАПТАЦИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ -- ADAPTATION, PSYCHOLOGICAL ДЕТИ -- CHILD Анотація: The lack of adequate assessment of childhood-onset acute pain and its proper management can result in negative consequences that continue into adulthood, including chronic pain and suffering. In pediatrics, regional anesthesia (RA) is one of the most valuable and safest means of perioperative pain management, chronic pain syndrome prevention and is an essential part of modern anesthetic practice. The aim of this study was to assess the prevalence of chronic postsurgical pain in children three and six months after anterior abdominal wall surgery and the application of various approaches to anesthesia for its prevention. Object and Research Methods. The study was conducted at a Communal Non-Profit Enterprise “Ivano-Frankivsk Regional Children’s Clinical Hospital of Ivano-Frankivsk Regional Council”. There were observed 60 (35 girls, 25 boys) children at the age of 7-18 years, who underwent treatment after anterior abdominal wall surgery at the surgicaldepartment. All children were divided into two groups: Group I comprised 30 children who underwent surgery under general anesthesia using the transversalis fascia plane block (TFPB) combined with the quadratus lumborum block (QLB) via a single intramuscular injection; Group II included 30 children who underwent surgery under general anesthesia using opioids. Results and Discussion. The prevalence of chronic pain syndrome in children of Group I and Group II was found to be 9.24±0.35% and 19.81±0.21%, respectively, with a male predominance. The analysis of the length of hospital stay in the surgical department revealed that children of Group II stayed at the hospital much longer as compared to those in Group I (3.28±0.24 days in Group II vs 2.1±0.16 days in Group I, respectively, р0.05). In children of Group II, the indicators of scales for assessing acute pain, the FLACC and VAS scores, were significantly higher as compared to those in Group I. However, on the second and third days of hospital stay, pain intensity was higher in Group II (FLACC – 4.52±0.14 and 4.0±0.16, VAS – 4.48±0.16 and 3.95±0.11, respectively) as compared to Group I (FLACC – 3.91±0.28 and 3.22±0.22, VAS – 3.58±0.28 and 3.2±0.36, respectively). Conclusions. The use of RA techniques reduces the risk of chronic pain development in children as compared to conventional anesthesia management. The advantages of the transversalis fascia plane block combined with the quadratus lumborum block (QLB+TFPB) via a single intramuscular injection are as follows: ease of use; adequate pain control; reducing perioperative use of opioid analgesics and nonsteroidal anti-inflammatory drugs; shortening the length of hospital stay. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Барса, М. М. Erector spine plane block як універсальний, безпечний та ефективний компонент мультимодальної анестезії / М. М. Барса // Запоріз. мед. журн. - 2022. - Т. 24, N 1. - С. 115-122 MeSH-~главная: АНЕСТЕЗИЯ МЕСТНАЯ -- ANESTHESIA, LOCAL (использование, методы) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (использование, методы) АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ОБЩЕГО ДЕЙСТВИЯ -- ANESTHETICS, GENERAL (классификация, фармакокинетика) АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ВНУТРИВЕННЫЕ -- ANESTHETICS, INTRAVENOUS (терапевтическое применение) Анотація: Швидкий розвиток доказової медицини в Україні та світі чітко демонструє ефективність мультимодальної анестезії під час анестезіологічного забезпечення хірургічних утручань. Крім пероральних і внутрішньовенних нестероїдних протизапальних препаратів, використовують реґіонарні методи знеболювання пацієнта. Безпека й ефективність реґіонарної анестезії, зменшення кількості інтра- та постопераційних ускладнень уже не викликають сумнівів. Немає такої анатомічної ділянки, яку неможливо було б знеболити без використання периферичних чи центральних нервових блоків. Дискутабельним та актуальним залишається питання про те, на яку ділянку організму хворого та який блок використати з мінімальними ризиками для пацієнта. Мета роботи – здійснити огляд та аналіз сучасних джерел інформації у сфері анестезіології, інтенсивної терапії та реґіонарної анестезії; визначити місце erector spine plane (ESP) блока серед інших фасціальних блоків, показати світовий досвід та особливості використання ESP-блока при різних патологічних станах та при різних оперативних утручаннях. Головний та незмінний пріоритет у роботі анестезіолога – безпека пацієнта та принцип не зашкодити хворому. Величезний спектр реґіонарних методів знеболювання користується популярністю в анестезіологів та інтенсивістів, але досі не з’ясовано, який із них є так само безпечним, як і ефективним. Висновки. ESP-блок – універсальний, ефективний і відносно простий метод реґіонарної анестезії, що дієво поліпшує результати лікування пацієнта та зменшує кількість інтра- та постопераційних ускладнень. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Білаш, С. М. Особливості викладання клінічної анатомії та оперативної хірургії в сучасних умовах / С. М. Білаш, О. М. Проніна // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2020. - Т. 19, № 4. - С. 51-55. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-~главная: АНАТОМИЯ -- ANATOMY (обучение) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (обучение) Анотація: Реформування вищої медичної освіти України передбачає впровадження у навчальний процес кредитно-модульної системи. Основним завданням при вивченні клінічної анатомії та оперативної хірургії є зміцнення знань і фундаментальних практичних навичок з клінічної анатомії та оперативної хірургії у кожного студента для формування якісних професійних вмінь. У навчальному процесі на практичних заняттях з оперативної хірургії та клінічної анатомії викладачі кафедри клінічної анатомії та оперативної хірургії Вищого державного навчального закладу України “Українська медична стоматологічна академія” успішно поєднують різні новітні форми навчання. Завдяки цьому суттєво змінюється роль викладача: він стає не лише джерелом пасивного отримання знань для студентів, але й ініціатором їхнього творчого пошуку, організатором самостійної роботи. Використання новітніх технологій навчання дозволяє викладачеві оцінювати не окремі знання, уміння та навички студента, а рівень його професійних умінь. Цікавим, на наш погляд, є поєднання методу кейсів та ділової гри. Спочатку моделюється клінічна ситуація, коли студенту необхідно визначитися з діагнозом, тактикою оперативного лікування, вибором найраціональнішого способу хірургічного втручання. При цьому, на всіх етапах пошуку вирішення поставленої проблеми, студенти повинні приділити увагу питанням клінічної анатомії. Маючи фундаментальні знання з нормальної анатомії, вони повинні вміти обґрунтувати з морфологічних позицій діагноз, обрати найраціональніший хірургічний доступ, пояснити шляхи ймовірного поширення гнійно-запальних процесів та тактику припинення кровотечі при ушкодженні різних судин. Значна увага приділяється можливим ускладненням або труднощам хірургічного лікування, зокрема, пов’язаним з аспектами клінічної анатомії. Таким чином ми розвиваємо у студентів клінічне інтегроване мислення та чітке розуміння важливості міждисциплінарних зв’язків у медицині. Оптимізація навчального процесу при вивченні нашої дисципліни можлива лише із застосуванням інноваційних форм навчання. Дод.точки доступу: Проніна, О. М. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Запорожан, С. Й. Абдомінальна травма (огляд літератури) / С. Й. Запорожан, В. С. Хоменко // Шпит. хірургія. - 2020. - N 4. - С. 99-107 MeSH-~главная: БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ -- ABDOMINAL INJURIES (хирургия) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (методы) Анотація: Абдомінальна травма, без сумніву, є однією з найбільш складних розділів хірургії. Постійне зростання показників травматизму призводить до інвалідизації та смертності постраждалих, що підкреслює соціальну значущість проблеми. Тяжкість клінічного перебігу травматичної хвороби, яка характеризується пошкодженням кісткової системи та травматичних ушкоджень органів черевної порожнини, характеризують дану проблему як один з найскладніших розділів невідкладної хірургії. Cмертність від ізольованої тупої травми живота становить близько 5 %. Своєчасна та рання діагностика ушкоджень можуть реально зменшити показники смертності при абдомінальній травмі. Стандартизація діагностики має на меті раціональне та “таргентне” використання певного конкретного та необхідного в тій чи іншій клінічній ситуації методу. Показання до операційного лікування досі є предметом дискусій, особливе значення лапароскопії в діагностично-лікувальному алгоритмі. В статті представлено огляд літератури з аналізом основних причин травми черевної порожнини, її поширення, класифікації, можливостей інструментальної діагностики, використання прогностичних шкал, ролі лапароскопії та традиційної хірургії у даної категорії хворих, значення стратегії “demage control” у світлі сучасних концепцій надання допомоги постраждалими з тяжкою абдомінальною травмою. Абдоминальная травма, несомненно, является одной из наиболее сложных разделов хирургии. Постоянное увеличение показателей травматизма и как следствие инвалидизации и смертности подчеркивают социальную значимисть проблемы. Тяжесть клинического течения и последствий ранений и травматических повреждений органов брюшной полости характеризует данную паталогию как один из самых сложных разделов неотложной хирургии. Cмертность от изолированной тупой травмы живота составляет около 5 % в структуре летальности в следствии тупых травм. Ранняя диагностика и лечение могут реально уменьшить показатели смертности при абдоминальной травме. Стандартизация диагностики имеет целью рациональное и “таргентное” использования определенного конкретного и необходимого в той или иной клинической ситуации метода. Показания к оперативному лечению до сих пор является предметом дискуссий, особенно значение лапароскопии в диагностически-лечебном алгоритме. В статье представлен обзор литературы по анализу основных причин травмы брюшной полости, ее распространенности, классификации, возможностей инструментальной диагностики, использование прогностических шкал, роли лапароскопии и традиционной хирургии в данной категории больных, значение стратегии “demage control” в свете современных концепций оказания помощи пострадавшим с тяжелой абдоминальной травмой. Дод.точки доступу: Хоменко, В. С. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Індивідуалізована хірургічна тактика при синдромі діабетичної стопи / В. П. Польовий [та ін.] // Шпит. хірургія. - 2020. - N 4. - С. 47-51 MeSH-~главная: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT (хирургия) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (методы) Анотація: Мета роботи: розробити індивідуалізований алгоритм хірургічного лікування хворих на синдром діабетичної стопи (СДС). Комплексне клінічне дослідження охоплює 123 випадки хірургічного лікування СДС (хворі різних ступенів за класифікацією PEDIS, І-V стадій за F. Wagner, з легкою, помірною, тяжкою інфекцією за IDSA). Розробку алгоритму хірургічної активності при СДС здійснювали згідно з рекомендаціями Institute for Algorithmic Medicine (Г?юстон, США), з використанням програмного (HTML/XML/GMT) пакету Document Exploration and Linking Tool / Addons (DELTA), розробленого Vienna University of Technology, Institute of Software Technology and Interactive Systems, Information Engineering Group, Vienna, Austria.Результати досліджень та їх обговорення. Ангіографічний або технічний успіх ендоваскулярних втручань, що призводить до істотного збільшення просвіту судини в зоні стенозу або оклюзії, ми отримали в 94,3 % спостережень. Технічний успіх балонної ангіопластики спостерігали практично в усіх випадках, дещо гірші ангіографічні результати отримано при втручаннях на декількох артеріях гомілки – 55,0–94,1 % успішних ангіопластик. При ішемічній та змішаній нейроішемічній формах у більшості хворих вдавалося компенсувати критичну ішемію виконанням судинних втручань. Запропонований алгоритм хірургічних втручань при СДС потребує подальшого вивчення за умов більшої рандомізації та розширення когорти пацієнтів Цель работы: разработать индивидуализированный метод хирургического лечения больных синдромом диабетической стопы (СДС). Комплексное клиническое исследование охватывает 123 случая хирургического лечения СДС (больные различной степени по классификации PEDIS, I–V стадий за F. Wagner, с легкой, умеренной, тяжелой инфекцией с IDSA). Разработку алгоритма хирургической активности при СДС осуществляли согласно рекомендациям Institute for Algorithmic Medicine (Хьюстон, США) с использованием программного (HTML / XML / GMT) пакета Document Exploration and Linking Tool / Addons (DELTA) разработанного Vienna University of Technology, Institute of Software Technology and Interactive Systems, Information Engineering Group, Vienna, Austria. Ангиографический или технический успех эндоваскулярных вмешательств, что приводит к существенному увеличению просвета сосуда в зоне стеноза или окклюзии, был нами получен в 94,3 % наблюдений. Технический успех баллонной ангиопластики наблюдался практически во всех случаях, несколько хуже ангиографические результаты получены при вмешательствах на нескольких артериях голени – 55,0–94,1 % успешных ангиопластики. При ишемической и смешанной нейроишемической формах у большинства больных удавалось компенсировать критическую ишемию выполнением сосудистых вмешательств. Предложенный алгоритм хирургических вмешательств при СДС требует дальнейшего изучения в условиях большей рандомизации и расширения когорты пациентов. Дод.точки доступу: Польовий, В. П. Білел Кхоршані Ротар, О. В. Плегуца, О. М. Волянюк, П. М. Хомко, О. Й. Кифяк, П. В. Плегуца, І. М. Сидорчук, Р. І. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Застосування тактики "damage control" у хірургічному лікуванні постраждалих із тяжкою абдомінальною травмою / B. П. Польовий [та ін.] // Шпит. хірургія. - 2020. - N 3. - С. 63-69 MeSH-~главная: БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ -- ABDOMINAL INJURIES (хирургия) ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (хирургия) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (методы) Анотація: Мета роботи: обгрунтувати доцільність застосування тактики "damage control" у хірургічному лікуванні постраждалих із тяжкою поєднаною абдомінальною травмою. Виконання повноцінного хірургічного лікування у 28-ми пацієнтів основної групи при тяжкій абдомінальній травмі і завчасно запланованої " покрокової" тактики з урахуванням ступеня тяжкості стану постраждалого, об'єму і тяжкості ушкодження органів черевної порожнини з наявністю стійкої коагулопатії, гіпотермії, ацидозу дозволило отримати позитивні результати застосування удосконаленої тактики "damage control". Якщо в контрольній групі летальність серед пацієнтів, яким виконані первинні операції в повному об'ємі, склала 48%, то в основній групі 27%, що є важливим аргументом на користь подальшого застосування запропонованої тактики в практику хірургічних стаціонарів. Цель работы: обосновать целесообразность применения тактики "damage control" в хирургическом лечении пострадавших с тяжелой сочетанной абдоминальной травмой. Выполнение полноценного хирургического лечения у 28-ми пациентов основной группы при тяжелой абдоминальной травме и заблаговременно запланированной "пошаговой" тактики с учетом степени тяжести состояния пострадавшего, объема и тяжести повреждения органов брюшной полости с наличием устойчивой коагулопатии, гипотермии, ацидоза позволило нам получить положительные результаты применения усовершенствованной тактики "damage control". Если в контрольной группе летальность среди пациентов, которым выполнены первичные операции в полном объеме, составила 48 %, то в основной группе 27 %, что является важным аргументом в пользу дальнейшего применения предложенной тактики в практику хирургических стационаров. Дод.точки доступу: Польовий, B. П. Райляну, С. І. Паляниця, A. C. Чепега, І. Г. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Воротинцев, С. І. Fast-track анестезія в абдомінальній хірургії у пацієнтів з ожирінням / С. І. Воротинцев // Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - 2018. - N 2. - С. 60-64 MeSH-~главная: ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY (хирургия) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (использование, методы) Анотація: Комбінована інгаляційно-епідуральна анастезія може вважатися технікою Fast-track анастезії в лапаротомній абдомінальній хірургії у пацієнтів з ожирінням. Комбинированная ингаляционно-эпидуральная анастезия может считаться техникой Fast-track анестезии в лапаротомной абдоминальной хирургии у пациентов с ожирением. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Кисельова, І. В. Вплив об'єму інфузійної терапії на хірургічну стрес-відповідь при ортопедичних операціях у дітей / І. В. Кисельова // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2021. - Т. 11, № 1. - С. 22-27. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-~главная: РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (использование) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (методы) ДЕТИ -- CHILD Анотація: Оптимізація інтраопераційної інфузійної терапії є одним з елементів програми швидкого відновлення після хірургічних втручань. Стратегія уникання перенавантаження рідиною показала позитивні результати у дорослих, але залишається не з’ясованою у дітей. Потреби в рідині у дітей вище, ніж у дорослих, і варіюють залежно від віку дитини. Залишається не ясним, чи можливо екстраполювати результати досліджень, отримані у дорослих пацієнтів, на дітей та використовувати схожі рекомендації. Мета і завдання дослідження. Порівняти результати застосування різних об’ємів інтраопераційної інфузійної терапії у дітей з точки зору впливу на показники стресової відповіді при планових ортопедичних хірургічних втручаннях. Матеріали і методи. До проспективного дослідження увійшло 60 педіатричних пацієнтів старше 1 року, які підлягали плановим ортопедичним хірургічним втручанням. Пацієнти були стратифіковані у дві групи залежно від об’єму інфузії базового кристалоїдного розчину. В групі 1 пацієнти отримали інфузію зі швидкістю 7 мл/кг/год., у групі 2 відповідно 7 мл/кг/год. Оцінювали протягом операції показники артеріального тиску, частоти серцевих скорочень, темпу діурезу, гемоглобіну, гематокриту, концентрації глюкози крові та кислотно-лужний стан. Після операції визначали рівень лактату, інсуліну в крові, індекс інсулінорезистентності тканин HOMA-IR та індекс чутливості тканин до інсуліну QUICKI. Статистичну обробку даних проводили з використанням U-тесту Манна-Уитні. Результати. Було визначено дві групи. У групі 1 (n Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Результати оперативного лікування пацієнтів із активним туберкульозним спондилітом / Г. Г. Голка [и др.] // Світ медицини та біології = World of Medicine and Biology : науковий, медичний, екологічний журнал. - 2022. - № 1. - С. 43-48 . - ISSN 2079-8334 MeSH-~главная: СПОНДИЛИТ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ -- TUBERCULOSIS, SPINAL (хирургия) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (использование) ПОЗВОНОЧНИК -- SPINE (хирургия) Анотація: Проведено аналіз результатів оперативного лікування 60 пацієнтів з активним туберкульозним спондилітом. В основну групу (n=30) включені пацієнти з ураженням грудних та поперекових хребців, оперовані із застосуванням телескопічного титанового кейджу для вентрального міжтілового спондилодезу після проведення некрсеквестректомії. Особливістю передопераційної підготовки пацієнтів основної групи було обов'язкове проведення етіологічної діагностики перед початком лікування, призначення короткострокового передопераційного курсу специфічної антибактеріальної терапії з урахуванням результатів етіологічної діагностики протягом 2–3 тижнів з подальшим проведенням оперативного втручання. До контрольної групи увійшли пацієнти (n=30) із застосуванням традиційних підходів до лікування – передопераційна підготовка з використанням 3–5 специфічних антибактеріальних препаратів без визначення чутливості протягом 2–3 місяців з наступним оперативним втручанням – декомпресивна некректомія уражених хребців та переднім спондилодезом аутотрансплантатом. При порівняльному аналізі найближчих та віддалених результатів хірургічного лікування пацієнтів обох груп отримано результати, що достовірно підтверджують високу клінічну ефективність запропонованої методики лікування пацієнтів основної групи з використанням сучасних досягнень вертебрології. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Голка, Г. Г. Веснін, В. В. Бурлака, В. В. Олійник, А. О. Фадєєв, О. Г. Литвишко, В. О. Фролова-Романюк, Е. Ю. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |