Роль интенсивной терапии в лечении больных острыми миелоидными лейкозами / А. В. Баженов [и др.] // Терапевт. арх. - 2019. - Том 91, N 7. - С. 14-24


MeSH-~главная:
ЛЕЙКОЗ МИЕЛОИДНЫЙ ОСТРЫЙ -- LEUKEMIA, MYELOID, ACUTE (осложнения, терапия)
РЕМИССИИ ИНДУКЦИЯ -- REMISSION INDUCTION
КАПЛАНА-МЕЙЕРА МЕТОД -- KAPLAN-MEIER ESTIMATE
Анотація: Цель. Индукция ремиссии у больных острыми миелоидными лейкозами (ОМЛ) может привести к угрожающим жизни осложнениям, требующим перевода в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Цель работы - оценить влияние интенсивной терапии угрожающих жизни осложнений на краткосрочные и отдаленные результаты лечения больных ОМЛ. Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены больные с de novo ОМЛ старше 18 лет, которые были разделены на группы, кому потребовался перевод в ОРИТ (группа с ОРИТ) и не нуждавшихся в переводе в ОРИТ (группа без ОРИТ). Регистрировали структуру и результаты лечения критических синдромов, сравнивали между группами демографические показатели, молекулярно - цитогенетический риск, проводившуюся химиотерапию, краткосрочные и отдаленные результаты лечения ОМЛ. Использовали методы описательной статистики, вероятность дожития по методу Каплана-Майера. Результаты. В исследование включено 76 больных ОМЛ. Перевод в ОРИТ потребовался 37% больных. Причины перевода: острая дыхательная недостаточность (50%), септический шок (14,3%), нарушение мозгового кровообращения (17,9%), экстренное родоразрешение (10,7%), острая аритмия (7,1%). Пациенты группы с ОРИТ не отличались от пациентов группы без ОРИТ по возрасту, частоте цитогенетически неблагоприятных форм ОМЛ, но в группе с ОРИТ были более выраженные анемия, лейкоцитоз, большее количество бластных клеток в крови и костном мозге. Факторами неблагоприятного исхода в ОРИТ были септический шок и искусственная вентиляция легких. В группе ОРИТ 28-дневная общая выживаемость (ОВ) составила 64,3%, 5-летняя ОВ - 43,2%, 5-летняя безрецидивная выживаемость (БРВ) - 34%, медиана БРВ - 16,4 мес; в группе без ОРИТ - соответственно 100, 53, 44% и 23,5 мес (p=0,504). Заключение. Отдаленные результаты лечения больных ОМЛ, которым понадобилась интенсивная терапия, значимо не отличаются от результатов лечения больных без этих осложнений.
Дод.точки доступу:
Баженов, А. В.
Галстян, Г. М.
Паровичникова, Е. Н.
Троицкая, В. В.
Кузьмина, Л. А.
Грибанова, Е. О.
Фидарова, З. Т.
Махиня, С. А.
Латышкевич, О. А.
Чабаева, Ю. А.
Куликов, С. М.
Савченко, В. Г.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




    Гальцева, И. В.
    Определение минимальной измеримой остаточной болезни у взрослых больных острыми лейкозами / И. В. Гальцева, Ю. О. Давыдова, Е. Н. Паровичникова // Гематология и трансфузиология = Hematology and Transfusiology : научно-практический рецензируемый медицинский журнал. - 2020. - Т. 65, № 4. - С. 460-472 : граф. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 0234-5730


MeSH-~главная:
НОВООБРАЗОВАНИЕ ОСТАТОЧНОЕ -- NEOPLASM, RESIDUAL
РЕЦИДИВ -- RECURRENCE
ЦИТОФЛЮОРОМЕТРИЯ -- FLOW CYTOMETRY
ЛЕЙКОЗ-ЛИМФОМА ПРЕ-КЛЕТОЧНЫЙ ЛИМФОБЛАСТНЫЙ -- PRECURSOR CELL LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA-LYMPHOMA
ЛЕЙКОЗ МИЕЛОИДНЫЙ ОСТРЫЙ -- LEUKEMIA, MYELOID, ACUTE
Анотація: Введение: Минимальная остаточная болезнь (МОБ) — это небольшое количество опухолевых клеток, которые могут вызвать развитие рецидива после достижения клинико-гематологической ремиссии заболевания. Цель: проанализировать прогностическую значимость определения МОБ в разных протоколах терапии острых лейкозов. Основные сведения: Обнаружение МОБ имеет высокую прогностическую ценность при острых лимфобластных и миелоидных лейкозах. Количественная оценка остаточных опухолевых клеток используется для стратификации больных на группы риска, отличающиеся по прогнозу развития рецидива. Исходя из данных стратификации больных (в том числе из величины МОБ в определенных контрольных точках), возможно изменение терапевтической тактики, например выполнение трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток. Таким образом, определение МОБ при острых лейкозах стало обязательным направлением научно-клинических исследований.
Перейти к внешнему ресурсу Текст

Дод.точки доступу:
Давыдова, Ю. О.
Паровичникова, Е. Н.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




   
    Определение молекулярно-генетического профиля у взрослых больных острыми миелоидными лейкозами методом секвенирования нового поколения / А. И. Кашлакова [и др.] // Гематология и трансфузиология = Hematology and Transfusiology : научно-практический рецензируемый медицинский журнал. - 2020. - Т. 65, № 4. - С. 444-459 : ил. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 0234-5730


MeSH-~главная:
ЛЕЙКОЗ МИЕЛОИДНЫЙ ОСТРЫЙ -- LEUKEMIA, MYELOID, ACUTE
МУТАЦИЯ -- MUTATION
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЕЙ АНАЛИЗ -- SEQUENCE ANALYSIS
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY
ВЫЖИВАЕМОСТИ АНАЛИЗ -- SURVIVAL ANALYSIS
Анотація: Введение: Минимальная остаточная болезнь (МОБ) — это небольшое количество опухолевых клеток, которые могут вызвать развитие рецидива после достижения клинико-гематологической ремиссии заболевания. Цель: проанализировать прогностическую значимость определения МОБ в разных протоколах терапии острых лейкозов. Основные сведения: Обнаружение МОБ имеет высокую прогностическую ценность при острых лимфобластных и миелоидных лейкозах. Количественная оценка остаточных опухолевых клеток используется для стратификации больных на группы риска, отличающиеся по прогнозу развития рецидива. Исходя из данных стратификации больных (в том числе из величины МОБ в определенных контрольных точках), возможно изменение терапевтической тактики, например выполнение трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток. Таким образом, определение МОБ при острых лейкозах стало обязательным направлением научно-клинических исследований.
Перейти к внешнему ресурсу Текст

Дод.точки доступу:
Кашлакова, А. И.
Паровичникова, Е. Н.
Бидерман, Б. В.
Сидорова, Ю. В.
Чабаева, Ю. А.
Троицкая, В. В.
Лукьянова, И. А.
Кохно, А. В.
Соколов, А. Н.
Судариков, А. Б.
Обухова, Т. Н.
Савченко, В. Г.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




    Скрипник, І. М.
    Роль S-адеметіоніну у супровідній терапії гострих мієлобластних лейкемій / І. М. Скрипник, Г. С. Маслова // Світ медицини та біології = World of Medicine and Biology : науковий, медичний, екологічний журнал. - 2019. - № 4(70). - С. 159-163 : табл. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2079-8334


MeSH-~главная:
ЛЕЙКОЗ МИЕЛОИДНЫЙ ОСТРЫЙ -- LEUKEMIA, MYELOID, ACUTE
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY
ПЕЧЕНИ БОЛЕЗНИ -- LIVER DISEASES
Анотація: У статті представлені результати власних досліджень щодо оцінки частоти і характеру розвитку порушень функціонального стану печінки у хворих на гострі мієлобластні лейкемії, а також обґрунтовано доцільність призначення S-адеметіоніну на фоні хіміотерапії у складі терапії супроводу. Розвиток гепатотоксичних реакцій було зафіксовано на 7-й день хіміотерапії у 32,1% (9/28) хворих І групи, що отримували виключно хіміотерапію, і у 4,2% (1/24) хворих ІІ групи, яким додатково призначали S-адеметіонін. Гепатотоксичні реакції на фоні хіміотерапії гострих мієлобластних лейкемій у 22,2% (2/9) пацієнтів відповідали цитолітичному типу, у 44,4% (4/9) – холестатичному, у 33,3% (3/9) – змішаному типу. На 28-й день спостереження зафіксовано зворотність гепатотоксичних реакцій. Доведено, що включення до складу терапії супроводу S-адеметіоніну на фоні хіміотерапії гострих мієлобластних лейкемій асоціюється із зниженням ризику формування гепатотоксичних реакцій (RR=0,13; 95% СІ=0,018-0,95; р˂0,05).
Дод.точки доступу:
Маслова, Г. С.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




    Маслова, Г. С.
    Особливості змін прооксидантно-антиоксидантного статусу хворих на гострі лейкемії у динаміці хіміотерапії / Г. С. Маслова, І. М. Скрипник, О. Ф. Гопко // Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. : науково-практичний журнал. - 2020. - Т. 20, № 1. - С. 23-28 : табл. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2077-1096


MeSH-~главная:
ЛЕЙКОЗ МИЕЛОИДНЫЙ ОСТРЫЙ -- LEUKEMIA, MYELOID, ACUTE
ТИОБАРБИТУРОВОЙ КИСЛОТЫ РЕАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА -- THIOBARBITURIC ACID REACTIVE SUBSTANCES
КАТАЛАЗА -- CATALASE
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ -- DRUG THERAPY, COMBINATION
ОКИСЛИТЕЛЬНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ -- OXIDATION-REDUCTION
Анотація: Изменения активности процессов свободнорадикального окисления и антиоксидантных систем принимают участие в патогенезе канцерогенеза и могут влиять на резистентность опухоли к химиотерапии. Цель– исследовать характер изменений прооксидантно-антиоксидантного статуса больных острыми лейкемиями на фоне проведения индукции ремиссии. Материалы и методы. Обследовано 42 больных с впервые установленным диагнозом острой лейкемии, из них 22 пациента с острыми миелоидными лейкемиями и 20 – с острыми лимфобластными лейкемиями. Возрастной диапазон пациентов составил 18-58 лет, соотношение по полу – женщин 19 (45,2%) / мужчин 23 (54,8%). Больные были разделены на две группы: І (n=22) – больные с острой миелобластной лейкемией, которым проводили химиотерапию согласно схем «7+3» и «5+2» для вариантов М0-2 и «7+3+этопозид» или «5+2+этопозид» для вариантов М4-5; II (n=20) – больные с острой лимфобластной лейкемией, которые получали химиотерапию по протоколу D. Hoelzer. Определяли показатели гемограммы перед началом химиотерапии, на 28-й день: эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты. Определяли концентрацию реактантовтиобарбитуровой кислоты и активность каталазы в сыворотке крови. Обследование больных острой миелобластной лейкемией проводили перед началом химиотерапии, на 4-й и 28-й день химиотерапии, больных острой лимфобластной лейкемией - перед химиотерапией на 23-й и 28-й день. Группу практически здоровых составили 20 человек, из них 9 (45%) женщин, 11 (55%) мужчин в возрасте 22-26 лет. Результаты исследования. Развернутая клиническая картина острой лейкемии сопровождалась типичными изменениями гемограммы у больных обеих групп сравнения – развитием лейкоцитоза, анемии, тромбоцитопении. Одновременно у пациентов с острой миелобластной и острой лимфобластной лейкемией отмечалось увеличение концентрации реактантов тиобарбитуровой кислоты в 1,8 раза и 1,89 раза соответственно (р0,05), что сопровождалось ростом активности каталазы сыворотки крови в 1,96 и 1,8 раза соответственно (р0,05) по сравнению с нормой. Проведение химиотерапии согласно режиму «7+3» больным острой миелобластной лейкемией сопровождалось увеличением содержания реактантов тиобарбитуровой кислоты в 1,9 раза на 4-й день лечения со снижением показателя на 28-й день. У больных острой лимфобластной лейкемией на фоне протокола D. Hoelzer отмечалось увеличение концентрации реактантов тиобарбитуровой кислоты в сыворотке крови в 1,33 раза на 23-й день лечения (р0,05) с поддержкой уровня показателя до 28-го дня. Активность каталазы у больных групп сравнения не изменялась. Вывод: Дебют острой лейкемии сопровождается активацией свободнорадикального окисления и антиоксидантной защиты. Химиотерапия способствует смещению прооксидантно-антиоксидантного равновесия в сторону свободнорадикального окисления.
Перейти к внешнему ресурсу Текст

Дод.точки доступу:
Скрипник, І. М.
Гопко, О. Ф.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




   
    Гены киллерных иммуноглобулиноподобных рецепторов и их лигандов HLA при трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток у больных миелоидными лейкозами / Е. Г. Хамаганова [и др.] // Терапевт. архив = Therapeutic Archive : научно-практический рецензируемый медицинский журнал. - 2015. - Т. 87, № 11. - С. 68-77 : граф. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 0040-3660


MeSH-~главная:
ГЕНЫ -- GENES
СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ -- STEM CELLS
ЛЕЙКОЗ МИЕЛОИДНЫЙ ОСТРЫЙ -- LEUKEMIA, MYELOID, ACUTE
БЕЗРЕЦИДИВНАЯ ВЫЖИВАЕМОСТЬ -- DISEASE-FREE SURVIVAL
Анотація: Цель исследования. Изучить влияние генов киллерных иммуноглобулиноподобных рецепторов (KIR) донора и лигандов HLA—KIR на общую (ОВ) и бессобытийную (БСВ) выживаемость у больных миелоидными лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) от идентичных по HLA родственных и совместимых по HLA неродственных доноров. Материалы и методы. В исследование включили 29 больных, которым в 2010—2013 гг. в отделении трансплантации костного мозга Гематологического научного центра выполнена алло-ТГСК от генотипированных по KIR доноров. ОВ и БСВ после алло-ТГСК рассчитывали по методу Каплана—Мейера. Результаты. Основной фактор прогноза вероятности рецидива и продолжительности жизни пациентов после алло-ТГСК — группа риска развития рецидива, к которой относился больной перед трансплантацией. Больные из группы стандартного риска, доноры которых обладали генами теломерной части KIR-B-гаплотипов, имели более высокую БСВ по сравнению с больными, доноры которых не обладали этими генами. Отмечена тенденция к более высокой БСВ у больных со стандартным риском, гомозиготных по аллелям лигандов HLA-C1 (т.е. без лигандов HLA-C2), и тенденция к более высокой БСВ у больных без лигандов HLA-Bw4. Заключение. Доноры, обладающие генами теломерной части KIR-В-гаплотипов, более предпочтительны для алло-ТГСК больным миелоидными лейкозами, так как наличие генов теломерной области KIR-В-гаплотипов у донора повышает БСВ у больных со стандартным риском.
Дод.точки доступу:
Хамаганова, Е. Г.
Паровичникова, Е. Н.
Кузьмина, Л. А.
Куликов, C. М.
Савченко, В. Г.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




   
    Особенности диагностики острого лейкоза со смешанным фенотипом: сочетание экспрессии в-клеточных антигенов по результатам проточной цитометрии и морфологических маркеров миелоидной дифференцировки в бластных клетках / С. В. Грицаев [и др.] // Терапевт. архив = Therapeutic Archive : научно-практический рецензируемый медицинский журнал. - 2015. - Т. 87, № 7. - С. 97-100 : цв. ил. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 0040-3660


MeSH-~главная:
ЛИМФОЦИТОВ АКТИВАЦИЯ -- LYMPHOCYTE ACTIVATION
ЛЕЙКОЗ МИЕЛОИДНЫЙ ОСТРЫЙ -- LEUKEMIA, MYELOID, ACUTE
ЭНДОКРИННАЯ НЕОПЛАЗИЯ МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE ENDOCRINE NEOPLASIA
Анотація: Диагностика редкого варианта острого лейкоза, бластные клетки которого экспрессируют миелоидные и/или лимфоидные маркеры, осуществляется преимущественно по данным проточной цитометрии. Приведен клинический случай острого лейкоза со смешанным фенотипом, при котором методом проточной цитометрии выявлена экспрессия В-лимфоидных антигенов, в то время как в морфологических препаратах костного мозга обнаружены признаки, типичные для бластных клеток миелоидной направленности. Сделано заключение о необходимости комплексного обследования больных с впервые выявленным острым лейкозом и совокупным анализом результатов проточной цитометрии с данными морфологического и цитохимического исследований.
Дод.точки доступу:
Грицаев, С. В.
Кострома, И. И.
Ряднова, Г. М.
Тиранова, С. А.
Чубукина, Ж. В.
Балашова, В. А.
Зенина, М. Н.
Мартынкевич, И. С.
Потихонова, Н. А.
Абдулкадыров, К. М.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




   
    Лечение взрослых больных острыми миелоидными лейкозами с гиперлейкоцитозом в дебюте заболевания / В. В. Троицкая [и др.] // Терапевт. архив = Therapeutic Archive : научно-практический рецензируемый медицинский журнал. - 2015. - Т. 87, № 7. - С. 33-40 : граф. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 0040-3660


MeSH-~главная:
ЛЕЙКОЗ МИЕЛОИДНЫЙ ОСТРЫЙ -- LEUKEMIA, MYELOID, ACUTE
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY
ПЛАЗМАФЕРЕЗ -- PLASMAPHERESIS
ЛЕЙКОЦИТОЗ -- LEUKOCYTOSIS
Анотація: Цель исследования. Оценка эффективности тактики лечения больных ОМЛ с гиперлейкоцитозом (ГЛ), направленной на предупреждение избыточно быстрого цитолиза и профилактику и (или) уменьшение степени синдрома «массивного распада (цитолиза) опухоли» в ходе начала индукционной полихимиотерапии. Материалы и методы. В ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России (ГНЦ Минздрава России) с 2010 по 2014 г. прошли лечение 92 больных ОМЛ, из них у 18 больных в дебюте заболевания выявлено число лейкоцитов в крови от 100 до 408∙109/л (медиана 130∙109/л). Всем обследованным проводились циторедуктивная терапия гидроксимочевиной и при наличии лейкостазов и (или) лейкоцитоза (≥150∙109/л) — методом лейкоцитафереза. При снижении лейкоцитоза с целью профилактики (терапии) синдрома цитолиза выполнялся плазмаферез. Даунорубицин вводился с 3—5-го дня индукционного курса «7+3». Результаты. Признаки лейкостазов выявлены более чем у половины из 18 больных с повышенным содержанием лейкоцитов в крови: поражение легких у 13 (72%), в том числе у 5 из них с признаками респираторного дистресс-синдрома, неврологическая симптоматика у 6 (27,8%), ДВС-синдром у 7 (38,9%), в том числе у 1 интракраниальное кровоизлияние. Циторедуктивная терапия гидроксимочевиной (10 мг/кг/сут) проводилась 1—5 дней (медиана 2) до начала индукционной химиотерапии 17 больным, 9 больным выполнили 1—2 (медиана — 2) процедуры лейкоцитафереза. До начала и в первые дни лечения по курсу «7+3» 16 пациентов приняли 1—4 (мед—2) процедуры плазмафереза. Даунорубицин (60 мг/м2) вводился в 5—7-й день 16 больным, в 3—5-й день курса «7+3» — 2 пациентам. Признаков тяжелого цитолиза с развитием полиорганной недостаточности ни у одного больного не отмечено. Ремиссия после 1-го курса «7+3» достигнута у 50% (у 9 из 18) больных, после 2-го — еще у 7 обследованных. Таким образом, частота достижения ремиссии составила 89%, ранняя летальность — 5,5% (1 из 18), 3-летняя общая и безрецидивная выживаемость — 50%. Заключение. В результате проведения адекватной циторедуктивной и сопроводительной терапии при ОМЛ с ГЛ возможно практически полностью предотвратить развитие синдрома массивного цитолиза опухоли и раннюю летальность в первые дни индукционной химиотерапии.
Дод.точки доступу:
Троицкая, В. В.
Паровичникова, Е. Н.
Соколов, А. Н.
Кохно, А. В.
Кузьмина, Л. А.
Бадмажапова, Д. С.
Фидарова, З. Т.
Гаврилина, О. А.
Сидорова, А. А.
Галстян, Г. М.
Кесельман, С. А.
Гапонова, Т. В.
Галузяк, В. С.
Кравченко, С. К.
Грибанова, Е. О.
Савченко, В. Г.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




   
    Клинико-эпидемиологическая характеристика острых миелоидных лейкозов у взрослых по данным муниципальных отделений гематологии Москвы / С. В. Сёмочкин [и др.] // Терапевт. архив = Therapeutic Archive : научно-практический рецензируемый медицинский журнал. - 2015. - Т. 87, № 7. - С. 26-32 : граф. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 0040-3660


MeSH-~главная:
ЛЕЙКОЗ МИЕЛОИДНЫЙ ОСТРЫЙ -- LEUKEMIA, MYELOID, ACUTE
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ -- MORBIDITY
Анотація: Цель исследования. Оценка заболеваемости и эффективности лечения острых миелоидных лейкозов (ОМЛ) у взрослых в Москве. Материалы и методы. Ретроспективно собраны данные о постоянных жителях Москвы, которым в 2010 г. впервые установлен диагноз ОМЛ. Эффективность лечения оценивали по частоте полных ремиссий (ПР), рецидивов, случаев смерти и показателям 4-летней общей (ОВ) и безрецидивной выживаемости (БРВ). Анализ данных выполнен по состоянию на 01.09.13. Результаты. По объединенным материалам муниципальных отделений гематологии города в 2010 г. диагноз ОМЛ (не-М3 варианты) установлен у 286 пациентов с медианой возраста на момент диагностики 64,9 года (разброс 18,2—92,0 года). Регистрируемая заболеваемость составила 2,9 (мужчины — 3,3; женщины — 2,6) случая на 100 тыс. населения. Интенсивную химиотерапию (ИХТ) получили 118 (41%) пациентов, 119 (42%) — химиотерапию цитарабином в малых дозах (МДЦ), 7 (2%) — химиотерапию гипометилирующими агентами (ГА) и 42 (15%) — паллиативную терапию (ПТ). Ни одному пациенту в терапии первого ряда не проводилась трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). По всей группе ранняя (первые 60 дней) летальность составила 42% (умерли 119 человек), первичной рефрактерности — 32% (умерли 90 пациентов). ПР достигли у 77 (27%) больных: ИХТ — 57 (48%), МДЦ — 17 (14%), ГА — 3 (43%). Рецидивы заболевания возникли у 37 (48%) из 77 пациентов, достигших ПР, при медиане наблюдения 43,9 мес. 4-Летняя ОВ по всем больным, включая получавших ПТ, составила 9,8±1,9% (ИХТ 18,2±3,9% против МДЦ 4,5±2%; p=0,028), 4-летняя БРВ — 36,1±5,7% (ИХТ 39,6±6,7% против МДЦ 31,3±11,6%; p=0,8). Заключение. Ключевой проблемой терапии ОМЛ у взрослых остается высокая смертность в индукции, обусловленная ограниченными ресурсами сопроводительной терапии, неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями и отсутствием собственных возможностей для проведения алло-ТГСК.
Дод.точки доступу:
Сёмочкин, С. В.
Толстых, Т. Н.
Архипова, Н. В.
Иванова, В. Л.
Клюева, О. В.
Лунин, В. В.
Мисюрина, Е. Н.
Туманова, М. В.
Хуажева, Н. К.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




    Лиманець, Т. В.
    Оцінка мієлотоксичності індукційної хіміотерапії у хворих на гострі мієлобластні лейкемії / Т. В. Лиманець // Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. : науково-практичний журнал. - 2019. - Т. 19, № 2. - С. 44-47. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2077-1096


MeSH-~главная:
ЛЕЙКОЗ МИЕЛОИДНЫЙ ОСТРЫЙ -- LEUKEMIA, MYELOID, ACUTE
ХИМИОТЕРАПИЯ ИНДУКЦИОННАЯ -- INDUCTION CHEMOTHERAPY (вредные воздействия)
ЦИТОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- CYTOSTATIC AGENTS
ХИМИЧЕСКИ-ИНДУЦИРОВАННЫЕ РАССТРОЙСТВА -- CHEMICALLY-INDUCED DISORDERS
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ -- HEMATOLOGIC TESTS
Анотація: Гематологічна токсичність цитостатичних препаратів є одним із основних ускладнень індукційної хіміотерапії гострих мієлобластних лейкемій та займає перше місце серед причин смертності хворих на цьому етапі лікування. Мета – дослідити характер та частоту розвитку мієлотоксичності у хворих на гострі мієлобластні лейкемії в динаміці стандартної індукційної хіміотерапії. Матеріали і методи. У дослідження було включено 39 пацієнтів із вперше виявленою гострою мієлобластною лейкемією, які перебували на стаціонарному лікуванні у гематологічному відділенні Полтавської обласної клінічної лікарні ім. М.В. Скліфосовського, із них 23 (59%) жінок та 16 (41%) чоловіків, середній вік хворих склав 58,5±7,69 років. Усі хворі отримували стандартні курси індукційної хіміотерапії «7+3» або «5+2». Хворим проводили загальний аналіз крові з підрахунком лейкоцитарної формули та кількості тромбоцитів до початку хіміотерапії, на 7-й, 14-й та 28-й дні першого індукційного курсу. Ступінь мієлотоксичності оцінювали за шкалою токсичності Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) версія 4.02. Результати дослідження. Мієлотоксичність хіміотерапії при лікуванні гострої мієлобластної лейкемії сягала найважчого 4 ступеню токсичності на 14-й день першого індукційного курсу у вигляді нейтропенії – у 22 (56,4%) хворих з розвитком фебрильної нейтропенії; тромбоцитопенії – у 11 (28,2%) з вираженим шкірним геморагічним синдромом та анемії – у 7 (17,9%) пацієнтів. Висновки. Стандартна індукційна хіміотерапія гострої мієлобластної лейкемії має високий ступінь токсичності, потребує постійного ретельного моніторингу гематологічних показників, супровідної терапії та часто призводить до відстрочення проведення чергового курсу лікування.
Перейти к внешнему ресурсу Текст
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




   
    Клінічні рекомендації для діагностики та лікування гострої мієлоїдної лейкемії під час вагітності / S. Ali [et al.] // Перинатологія та педіатрія. - 2017. - № 4. - С. 22-31. - Бібліогр. в кінці ст.


MeSH-~главная:
ЛЕЙКОЗ МИЕЛОИДНЫЙ ОСТРЫЙ -- LEUKEMIA, MYELOID, ACUTE (диагностика, патофизиология, терапия)
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS (диагностика)
ТЕРАТОГЕНЫ -- TERATOGENS (анализ)
Дод.точки доступу:
Ali, S.
Jones, G.
Culligan, D.
Marsden, P.
Russel, N.
Embleton, N.
Craddock, C.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




   
    Guidelines for the diagnosis and management of acute myeloid leukaemia in pregnancy / S. Ali [et al.] // Перинатологія та педіатрія. - 2017. - № 4. - С. 13-21. - Бібліогр. в кінці ст.


MeSH-~главная:
ЛЕЙКОЗ МИЕЛОИДНЫЙ ОСТРЫЙ -- LEUKEMIA, MYELOID, ACUTE (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология, терапия)
БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS (патофизиология)
ТЕРАТОГЕНЫ -- TERATOGENS (анализ)
Дод.точки доступу:
Ali, S.
Jones, G.
Culligan, D.
Marsden, P.
Russel, N.
Embleton, N.
Craddock, C.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




   
    Взаимосвязь полиморфизма гена UGT1A1 с частотой возникновения гипербилирубинемии у больных хроническим миелолейкозом, получающих терапию нилотинибом / А. В. Быкова [и др.] // Гематология и трансфузиология = Hematology and Transfusiology : квартальный научно-практический журнал. - 2018. - Т. 63, № 1. - С. 8-15 : диаграмма. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 0234-5730


Рубрики: НИЛОТИНИБ

MeSH-~главная:
ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ -- POLYMORPHISM, GENETIC
ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ -- HYPERBILIRUBINEMIA
ЛЕЙКОЗ МИЕЛОИДНЫЙ ОСТРЫЙ -- LEUKEMIA, MYELOID, ACUTE
Перейти к внешнему ресурсу Текст

Дод.точки доступу:
Быкова, А. В.
Туркина, А. Г.
Гусарова, Г. А.
Абдуллова, А. О.
Челышева, Е. Ю.
Треглазова, С. А.
Судориков, А. Б.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




    Лиманець, Т. В.
    Дослідження якості життя хворих на гострі мієллобластні лейкемії в динаміці антрациклінвмісної індукційної хіміотерапії / Т. В. Лиманець // Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. : науково-практичний журнал. - 2018. - Т. 18, № 3. - С. 77-80 : діаграма. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2077-1096


MeSH-~главная:
ЛЕЙКОЗ МИЕЛОИДНЫЙ ОСТРЫЙ -- LEUKEMIA, MYELOID, ACUTE (терапия)
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ -- QUALITY OF LIFE
КАРДИОТОКСИЧНОСТЬ -- CARDIOTOXICITY
Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




   
    Результаты программной терапии острых миелодных лейкозов в ФГБУ "НМИЦ гематологии" Минздрава России / Е. Н. Паровичникова [и др.] // Терапевтический архив. - 2018. - Т. 90, № 7. - С. 14-22. - Библиогр. в конце ст.


MeSH-~главная:
ЛЕЙКОЗ МИЕЛОИДНЫЙ ОСТРЫЙ -- LEUKEMIA, MYELOID, ACUTE (терапия)
КРОВЕТВОРНЫЕ СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ -- HEMATOPOIETIC STEM CELLS
Дод.точки доступу:
Паровичникова, Е. Н.
Лукьянова, И. А.
Троицкая, В. В.
Дроков, М. Ю.
Лобанова, Т. И.
Кузьмина, Л. А.
Соколов, А. Н.
Кохно, А. В.
Фидарова, З. Т.
Басхаева, Г. А.
Гаврилина, О. А.
Васильева, В. А.
Обухова, Т. Н.
Кузнецова, С. А.
Судариков, А. Б.
Двирнык, В. Н.
Гальцева, И. В.
Давыдова, Ю. О.
Куликов, С. М.
Савченко, В. Г.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




   
    Колонизация слизистой оболочки кишечника энтеробактериями с продукцией β-лактамаз расширенного спектра при лечении острых миелоидных лейкозов и лимфом / А. Г. Коробова [и др.] // Гематология и трансфузиология = Hematology and Transfusiology : квартальный научно-практический журнал. - 2017. - Т. 62, № 3. - С. 116-123 . - ISSN 0234-5730


MeSH-~главная:
БЕТА-ЛАКТАМАЗЫ -- BETA-LACTAMASES
ЛЕЙКОЗ МИЕЛОИДНЫЙ ОСТРЫЙ -- LEUKEMIA, MYELOID, ACUTE (лекарственная терапия)
ЛИМФОМА -- LYMPHOMA
КИШЕЧНИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ -- INFLAMMATORY BOWEL DISEASES
ФЕНОТИП -- PHENOTYPE
ЭНТЕРОБАКТЕРИИ -- ENTEROBACTERIACEAE
Анотація: Цель исследования - изучить частоту и факторы риска колонизации слизистой оболочки кишечникаэнтеробактериями с продукцией β-лактамаз расширенного спектра (БЛРС) при лечении острых миелоидных лейкозов (ОМЛ) и лимфом. Материал и методы. В проспективное исследование (2013-2014 гг.) были включены 98 больных (медианавозраста 43 года), из них 33 больных ОМЛ, 65 больных лимфомами. Период наблюдения составил 6 мес. Мазки со слизистой оболочки прямой кишки брали в первые 2 дня госпитализации, далее каждые 7 дней. Детекцию БЛРС проводили фенотипическими методами, генов резистентности blaTEM и blaCTX-M - методом ПЦР. Результаты. Всего было выделено 88 БЛРС-положительных энтеробактерий у 75 (76,5%) больных. Гены blaCTX-M были у 69% изолятов, blaTEM у 49%, оба гена у 36%. Вероятность колонизации кишечника продуцентами БЛРС у больных лимфомами составила 91%, ОМЛ - 84%. Вероятность сохранения колонизации продуцентами БЛРС составила 30,3%. У 13 (39%) из 33 больных вновь возникла колонизация БЛРС-положительными энтеробактериями с медианой в 37 дней. Вероятность возврата колонизации продуцентами БЛРС составила 49,4%. Значимыми факторами риска колонизации слизистой оболочки кишечника БЛРС-положительными бактериями были применение парентерального питания (р = 0,05) и непрерывное пребывание в стационаре(р = 0,002). Медиана непрерывного пребывания этих больных в стационаре составила 70 дней (разброс 64-180 дней). Частота бактериемии, обусловленной продуцентами БЛРС, составила 7% (у 5 из 75) у больных с колонизацией кишечника данными микроорганизмами, и не было ни одного случая у больных без колонизации. Таким образом, больные ОМЛ и лимфомами имели высокую вероятность колонизации слизистой оболочки кишечника БЛРС-положительными энтеробактериями. В течение 6 мес детекция БЛРС не была постоянной у всех больных. Колонизацию БЛРС-положительными бактериями необходимо учитывать при профилактике и выборе антибиотика у больных с фебрильной нейтропенией.
Дод.точки доступу:
Коробова, А.Г.
Клясова, Г.А.
Охмат, В.А.
Кравченко, С. К.
Паровичникова, Е. Н.
Савченко, В. Г.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




   
    Спектр и этиология инфекционных осложнений у больных острыми миелоидными лейкозами на этапах индукции и консолидации ремиссии / В. А. Охмат, Г. А. Клясова, Е. Н. Паровичникова // Гематология и трансфузиология = Hematology and Transfusiology : квартальный научно-практический журнал. - 2017. - № 1. - С. 9-15 : граф. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 0234-5730


MeSH-~главная:
ЛЕЙКОЗ МИЕЛОИДНЫЙ ОСТРЫЙ -- LEUKEMIA, MYELOID, ACUTE (осложнения)
БАКТЕРИЕМИЯ -- BACTEREMIA
МИКОЗЫ -- MYCOSES
Анотація: Цель исследования - изучить спектр и этиологию инфекционных осложнений у больных острыми миелоидными лейкозами (ОМЛ) на разных этапах химиотерапии. В проспективное исследование (2013-2015 гг.) было включено 66 больных впервые выявленными ОМЛ в возрасте 17-64 лет (медиана 39 лет), которым было проведено 208 курсов (94 курса индукции и 114 курса консолидации). Период наблюдения за больными составил 180 дней. Большинство больных (89%) были переведены из других стационаров и при поступлении находились в тяжелом состоянии: статус 3-4 балла по шкале ECOG был у 65% больных, гиперлейкоцитоз - у 33%, а тяжелые инфекционные осложнения (пневмония у 21%, инфекция мягких тканей у 17%) - у 38%. Среднее число эпизодов инфекции на одного больного составило 2,9 (1-4). Инфекции возникли в 93% курсах химиотерапии, из них в 98% в индукции и 93% в консолидации (ОШ 5,9; p = 0,01). Ведущим показанием к назначению антибиотиков была клини-чески доказанная инфекция (44%), реже выявляли лихорадку неясной этиологии (39%) и бактериемию (17%). В этиологии бактериемии грамотрицательные бактерии преобладали над грамположительными(53% против 47%). Ведущими возбудителями бактериемии были Escherichia coli (25%) и Streptococcus группы «viridans» (22%). Среди энтеробактерий (n = 12) продукция β-лактамаз расширенного спектра определялась у 42% изолятов. Частота инвазивных микозов (доказанный, вероятный, возможный) составила 23%. В структуре инвазивных микозов первую позицию занимал инвазивный аспергиллез (60%) с частотой 14% (в индукции 9%, в консолидации 6%). Таким образом, инфекционные осложнения преобладали в индукции и консолидации и были обусловлены как бактериями, так и грибами. В эру расширения диагностических возможностей среди показаний к назначению антибиотиков ведущей была клинически доказанная инфекция, далее следовала лихорадка неясной этиологии и микробиологически доказанная инфекция.
Дод.точки доступу:
Охмат, В.А.
Клясова, Г.А.
Паровичникова, Е.Н.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




   
    Нервно-мышечные осложнения при терапии острого миелобластного лейкоза / Е. А. Политов [и др.] // Вопросы практической педиатрии = Clinical Practice in Pediatrics : журнал Федерации педиатров стран СНГ и Международной организации Consensus in Pediatrics. - 2015. - Т. 10, № 4. - С. 15-19. : ил. - Библиогр. в конце ст. . - ISSN 1817-7646


MeSH-~главная:
ЛЕЙКОЗ МИЕЛОИДНЫЙ ОСТРЫЙ -- LEUKEMIA, MYELOID, ACUTE
ДЕТИ -- CHILD
СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ -- STEM CELLS
МЫШЦ БОЛЕЗНИ -- MUSCULAR DISEASES
СТЕРОИДЫ -- STEROIDS (вредные воздействия)
ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ -- GLUCOCORTICOIDS (вредные воздействия)
Кл.слова (ненормовані):
НАРУШЕНИЯ АКСОНАЛЬНЫЕ -- ПОЛИНЕЙРОПАТИИ -- СТЕРОИДНАЯ МИОПАТИЯ
Дод.точки доступу:
Политов, Е. А.
Румянцев, А. Г.
Заваденко, Н. Н.
Масчан, М. А.
Сердюк О. А., Балашов Д. Н.
Делягин, В. М.
Хомяков, С. П.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




   
    Влияние генов киллерных иммуноглобулинподобных рецепторов и их -лигандов на выживаемость больных острыми миелоидными лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток / Е.Г. Хамаганова, Е.Н. Паровичникова, Л.А. Кузьмина и др // Гематология и трансфузиология : двухмесячный научно-практический ж-л. - 2015. - № 3. - С. 16-21 . - ISSN 0234-5730

Рубрики: СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ

   ЛЕЙКОЗ МИЕЛОИДНЫЙ ОСТРЫЙ


   ВЫЖИВАНИЕ--SURVIVAL


Дод.точки доступу:
Хамаганова, Е.Г.
Паровичникова, Е.Н.
Кузьмина, Л.А.
Куликов, С.М.
Кузьминова, Е.П.
Юшкова, А.А.
Савченко, В.Г.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)




   
    Раннее прекращение антимикробной терапии у больных острыми миелоидными лейкозами до завершения периода гранулоцитопении / В.А. Охмат, А.Г. Коробова, Е.Н. Паровичникова и др // Гематология и трансфузиология : двухмесячный научно-практический ж-л. - 2015. - № 3. - С. 4-10 . - ISSN 0234-5730

Рубрики: ЛЕЙКОЗ МИЕЛОИДНЫЙ ОСТРЫЙ

   ГРАНУЛОЦИТЫ--Granulocytes


   АНТИБИОТИКИ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ--ANTIBIOTICS, ANTINEOPLASTIC


Дод.точки доступу:
Охмат, В.А.
Коробова, А.Г.
Паровичникова, Е.Н.
Троицкая, В.В.
Клясова, Г.А.

Примірників всього: 1
ЧЗ (1)
Вільні: ЧЗ (1)