Рябушко, Р. М. Метаболізм оксиду азоту в тканинах тонкої кишки щурів за умов хірургічної травми, відтвореної на тлі експериментальної моделі посттравматичного стресового розладу / Р. М. Рябушко, В. О. Костенко // Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. : науково-практичний журнал. - 2024. - Т. 24, № 1. - С. 124-128 . - ISSN 2077-1096 MeSH-~главная: ТОНКАЯ КИШКА -- INTESTINE, SMALL (повреждения, хирургия) БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ -- ABDOMINAL INJURIES СТРЕССОВЫЕ РАССТРОЙСТВА ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ -- STRESS DISORDERS, POST-TRAUMATIC АЗОТА ОКСИДЫ -- NITROGEN OXIDES (метаболизм) КРЫСЫ -- RATS Анотація: Досліджено показники системи оксиду азоту у тканинах тонкої кишки щурів за умов хірургічної травми, відтвореної на тлі експериментального посттравматичного стресового розладу (англ. post-traumatic stress disorder, PTSD). Досліди було проведено на 42 білих щурах лінії Вістар масою 210-230 г, розподілених на 6 груп: 1-ша – інтактні тварини, 2-га – після відтворення моделі PTSD – однократного тривалого стресу (англ. single-prolonged stress, SPS), 3-тя – щурам виконували «хибну» операцію, 4-та – тваринам здійснювали лапаротомію, 5-та – щурам після відтворення SPS виконували «хибну» операцію, 6-та тваринам проводили лапаротомію на тлі модельованого SPS. NO-синтазну активність у гомогенаті тонкої кишки визначали спектрофотометрично. Утворення пероксинітриту оцінювали за вмістом пероксинітритів лужних і лужноземельних металів. Показано, що SPS супроводжується ознаками нітрозативного стресу в тканинах тонкої кишки щурів: підвищується NO-синтазна активність за рахунок активації індуцибельної ізоформи, зменшується активність і спряженість конститутивних N-синтаз, збільшується концентрація пероксинітритів лужних та лужно-земельних металів. На 7-му добу після лапаротомії на тлі відтворення PTSD показники нітрозативного стресу в тканинах тонкої кишки щурів, такі як загальна та індуцибельна NO-синтазна активність та концентрація пероксинітритів лужних та лужно-земельних металів, вірогідно перевищують їх значення після окремого здійснення лапаротомії на тлі модельованого SPS. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Костенко, В. О. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Небесна, З. М. Мікроскопічні зміни печінки щурів при змодельованій тупій травмі живота, ускладненої зовнішньою і внутрішньою крововтратами та за умов корекції / З. М. Небесна, В. С. Хоменко // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2023. - Т. 22, № 1. - С. 11-19. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-~главная: БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ -- ABDOMINAL INJURIES (осложнения) ПЕЧЕНЬ -- LIVER (повреждения) ГЕМОРРАГИИ -- HEMORRHAGE Анотація: Абдомінальні травми живота – це вид травматичних ушкоджень, які відбуваються в ділянці живота та поділяються на відкриті й закриті. При закритій травмі живота спостерігається ушкодження паренхіматозних органів, зокрема органів гепатобіліарної системи. Гістологічні зміни печінки можуть бути різними залежно від рівня пошкодження і травматичного механізму. При значних ушкодженнях у паренхімі та стромі органу виникають такі процеси, як гіпоксія, гіпертрофія та крововиливи. Мета. Встановити морфологічні зміни печінки щурів за умов закритої травми живота, ускладненої зовнішньою та внутрішньою кровотечею та корекцією армінідом. Матеріал і методи. Експериментальне дослідження проводили на 132 статевозрілих білих щурах-самцях. Тупу травму живота (ТТЖ) наносили твердим предметом із плоскою насадкою та енергією 0,7 Дж під загальним знечуленням тіопентал натрієвим наркозом. Піддослідних тварин розподілено на 4 групи: 1 – інтактна група, 2 – ТТЖ та викликали обширну зовнішню кровотечу шляхом пересікання стегнової вени, 3 – ТТЖ викликали кровотечу зі стегнової вени, потім кров із рани в об’ємі 20 % об’єму циркулюючої крові забирали у шприц та вводили внутрішньоочеревинно, 4 – група з корекцією армінідом. Для мікроскопічних досліджень проводили забір печінки відповідно до загальноприйнятої методики. Проведене гістологічне вивчення препаратів печінки лабораторних щурів контрольної групи показали типову часточкову структуру органу. У другій експериментальній групі через 7 діб відбуваються значні судинні розлади у печінці, повнокров’я центральної вени, дезорганізація пeчiнкoвиx перекладинок, диcтpoфiя гeпaтoцитiв, Через 14 діб виявлено альтеративні зміни гепатоцитів у перипольтальних ділянках, розширені просвіти центральних артерій. У печінці третьої дослідної групи на 7 добу спостережено дистрофічно змінені гeпaтoцити, у підчасточковій вені виявлено перивазальний гістолейкоцитарний інфільтрат, на 14 добу констатовано дискомплектацію печінкових балок, дистрофію та локальні некрози гепатоцитів, пошкодження стінки та розширення просвіту центральної вени. За умов застосування коригуючого чинника через 7 діб встановлені деструктивні зміни гепатоцитів, судинні розлади, макрофагальна реакція, а на 14 добу ремоделювання судин органу була меншою ніж у попередній термін, частково зменшуються прояви дискомплектації балок гепатоцитів часточки печінки, їх дистрофія, частіше виявлялися двохядерні гепатоцити і клітини з фігурами мітозу, що вказує на активацію регенераторних процесів. Висновки. Гістоархітектоніка печінки дослідних тварин, яким моделювали тупу травму живота, зовнішню та внутрішню кровотечу, через 7 діб зазнавала найбільших серед усіх груп спостережень дистрофічно-некротичних змін гепатоцитів, обширних гістолейкоцитарних скупчень і макрофагів у ділянках портальних трактів, на тлі глибоких розладів кровообігу з утворенням геморагій на 14 добу. У групі тварин, яким моделювали тупу травму живота, зовнішню та внутрішню кровотечу та в умовах застосування коригуючого препарату як на 7 добу, так і в більшій мірі на 14 добу встановлено менший ступінь дистрофічно-некротичних змін гепатоцитів, макрофагальна реакція знижується, частково відновлюється гемодинаміка органу та цілісність стінки судин, що вказує на активізацію регенераторного потенціалу органу. Дод.точки доступу: Хоменко, В. С. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Запорожан, С. Й. Оптимізація лікування хворих із закритою травмою живота / С. Й. Запорожан, В. С. Хоменко // Клінічна хірургія. - 2022. - Т. 89, № 11/12. - С. 73-74 MeSH-~главная: БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ -- ABDOMINAL INJURIES (терапия) Дод.точки доступу: Хоменко, В. С. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Тимчук, О. Б. Лапароскопія в лікуванні проникаючих вогнепальних поранень черевної порожнини з пошкодженням товстої кишки / О. Б. Тимчук, М. А Каштальян, І. П. Кураченко // Клінічна хірургія. - 2022. - Т. 89, № 9/10 (додаток). - С. 9 MeSH-~главная: БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ -- ABDOMINAL INJURIES ТОЛСТАЯ КИШКА -- INTESTINE, LARGE (повреждения) ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (использование, методы) Дод.точки доступу: Каштальян, М. А Кураченко, І. П. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Попова, О. М. Пошкодження мезентеріальних судин внаслідок бойової травми живота при контамінації черевної порожнини: серія клінічних випадків / О. М. Попова, К. В. Гуменюк // Клінічна хірургія. - 2022. - Т. 89, № 5/6. - С. 58-59 MeSH-~главная: БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ -- ABDOMINAL INJURIES ЖИВОТ -- ABDOMEN (кровоснабжение) БРЫЖЕЕЧНЫХ СОСУДОВ ОККЛЮЗИЯ -- MESENTERIC VASCULAR OCCLUSION Дод.точки доступу: Гуменюк, К. В. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Запорожан, С. Й. Динаміка активності ліпідної пероксидації печінки, проявів синдрому цитолізу та ендотоксикозу за умов закритої травми живота, ускладненої внутрішньою кровотечею / С. Й. Запорожан, В. С. Хоменко // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2022. - Т. 21, № 4. - С. 5-13. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-~главная: БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ -- ABDOMINAL INJURIES (осложнения) ГЕМОРРАГИИ -- HEMORRHAGE (осложнения) ОТРАВЛЕНИЕ -- POISONING ПЕЧЕНЬ -- LIVER (химия) Анотація: Травматизм належить до актуальних проблем сьогодення. У їх структурі переважають поєднані й множинні ураження з вторинним ураженням внутрішніх органів і формування поліорганної недостатності. Значно важчі наслідки виникають у разі безпосереднього впливу травмувального чинника на порожнини тіла. За умов травматичні ураження живота мають місце безпосередній вплив енергії удару на внутрішні органи та крововтрата. Однак дотепер немає переконливих даних про те, наскільки наявність крові в перитонеальному просторі здатна поглибити прояви недостатності органів шлунково-кишкового тракту, зокрема печінки. Мета. З’ясувати активність ліпідної пероксидації в печінці, прояви синдрому цитолізу та ендотоксикозу за умов закритої травми живота, ускладненої внутрішньою кровотечею. Матеріал і методи. В експериментах використано 132 статевозрілих білих щурі-самці лінії Вістар. У дослідній групі 1 в умовах тіопенталонатрієвого наркозу моделювали тупу травму живота (ТТЖ). У дослідній групі 2 додатково викликали зовнішню кровотечу (20% об’єму циркулюючої крові) шляхом пересікання стегнової вени. У дослідній групі 3 теж після ТТЖ викликали кровотечу в аналогічному об’ємі, яку вводили внутрішньоочеревинно. Через 1, 3, 7 та 14 діб у гомогенаті печінки піддослідних щурів визначали вміст реагентів до тіобарбітурової кислоти (ТБК активних продуктів ПОЛ), у сироватці крові – аланінамітотрансферазну активність (АлАТ-активність) і вміст фракції молекул середньої маси 280 нм (МСМ280). Вірогідність відмінностей оцінювали за непараметричним критерієм Манна-Уітні. Результати. Нанесення лише ТТЖ суттєво поглиблює процеси ліпідної пероксидації в печінці, активує процеси цитолізу та ендотоксикозу. Вміст ТБК-активних процесів ПОЛ поступово наростає з максимумом через 7 діб, АлАТ-активність і вміст фракції МСМ280 у сироватці крові досягають максимуму до 3 доби експерименту з наступним зниженням, яке до 14 доби не досягає рівня контролю. Нанесення ТТЖ в поєднанні з гострою крововтратою закономірно призводить до поглиблення досліджуваних процесів. Порівняно зі щурами, яким моделювали лише ТТЖ, суттєво збільшується вміст ТБК-активних продуктів ПОЛ, АлАТ-активності та вміст фракції МСМ у сироватці крові. Аналіз глибини порушень за умов крововтрати різної за походженням показав, що однакова за об’ємом крововтрата з витком крові у внутрішньоочеревинний простір порівняно із зовнішньою крововтратою супроводжується істотно більшими порушеннями досліджуваних показників. Висновки. Внутрішня кровотеча на тлі ТТЖ порівняно з аналогічною за об’ємом крововтратою після зовнішньої кровотечі викликає більші порушення досліджуваних показників ліпідної пероксидації з максимальним проявом через 3-7 діб експерименту, цитолізу - через 7 діб, ендотоксикозу – через 7-14 діб. Дод.точки доступу: Хоменко, В. С. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Закрита травма живота при політравмі. Частина друга: хірургічна тактика контролю ушкоджень / С. І. Панасенко [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2022. - Т. 89, № 3/4. - С. 81-86 MeSH-~главная: ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ -- ABDOMINAL INJURIES (хирургия) Дод.точки доступу: Панасенко, С. І. Гур'єв, С. О. Лисун, Д. М. Кушнір, В. А. Салютін, Р. В. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Гогія, М. Особливості абдомінальної травми у постраждалих з надмірною вагою / М. Гогія, М. Водка // Медицина невідкладних станів. - 2022. - Т. 18, № 2. - С. 50-54. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-~главная: БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ -- ABDOMINAL INJURIES ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY ТРАВМ ПОКАЗАТЕЛИ ТЯЖЕСТИ -- TRAUMA SEVERITY INDICES Дод.точки доступу: Водка, М. Примірників всього: 1 ЕЖ (1) Вільні: ЕЖ (1) |
Features of the liver’s functional state under conditions of cranio-skeletal injury combined with blunt abdominal trauma = Особливості функціонального стану печінки в умовах черепно-скелетної травми в поєднанні з тупою травмою живота / Т. Ю. Угляр [и др.] // Світ медицини та біології = World of Medicine and Biology : науковий, медичний, екологічний журнал. - 2023. - № 1. - С. 238-242 . - ISSN 2079-8334 MeSH-~главная: ПЕЧЕНЬ -- LIVER (действие лекарственных препаратов, метаболизм, патология) ПЕЧЕНИ ДИСФУНКЦИЯ -- LIVER FAILURE ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ -- CRANIOCEREBRAL TRAUMA БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ -- ABDOMINAL INJURIES БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ -- FEMORAL FRACTURES РАНЫ И ТРАВМЫ -- WOUNDS AND INJURIES КРЫСЫ -- RATS Анотація: У статевозрілих щурів-самців лінії Вістар моделювали тупу травму живота та краніоскелетну травму. В окремій групі щурів ці травми поєднували. Контрольну групу склали інтактні тварини. Через 1, 3, 7, 14, 21 та 28 діб у піддослідних тварин визначали швидкість жовчовиділення. Встановлено, що в динаміці посттравматичного періоду додаткове нанесення тупої травми живота суттєво поглиблює системний вплив краніоскелетної травми, що в’являють поглибленням дисфункції печінки, зокрема суттєвим зниженням швидкості жовчовиділення з мінімумом через 14 діб після нанесення травми. До 28 доби експерименту показник зростає, проте не досягає рівня контролю. Отже, ускладнення краніоскелетної травми абдомінальною травмою супроводжується посиленням системного впливу на організм з поглибленням дисфункції печінки, що доцільно враховувати при розробці заходів профілактики і корекції поліорганної дисфункції травматичного походження. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Угляр, Т. Ю. Бадюк, М. І. Гудима, А. А. Салій, М. І. Цимбалюк, Г. Ю. Прохоренко, О. О. Майка, І. А. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Закрита травма живота при політравмі. Частина І. Особливості діагностики і неоперативне лікування пошкоджень паренхіматозних органів / С. I. Панасенко [та ін.] // Клініч. хірургія. - 2021. - Том 88, N 11/12. - С. 87-92 MeSH-~главная: ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (диагностика, патофизиология, хирургия) БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ -- ABDOMINAL INJURIES (диагностика, патофизиология, хирургия) Дод.точки доступу: Панасенко, С. I. Гур'єв, C. O. Максименко, М. А. Лисун, Д. М. Кушнір, В. А. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Особливості лімфотропної антибіотикотерапії при бойовій травмі органів черевної порожнини (клініко-експериментальне дослідження) / І. Д. Дужий [та ін.] // Клініч. хірургія. - 2021. - Том 88, N 11/12. - С. 75-79 MeSH-~главная: РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ -- WOUNDS, GUNSHOT (лекарственная терапия, патофизиология) БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ -- ABDOMINAL INJURIES (лекарственная терапия, патофизиология) АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS (терапевтическое применение) ЭКСПЕРИМЕНТЫ НА ЖИВОТНЫХ -- ANIMAL EXPERIMENTATION Дод.точки доступу: Дужий, І. Д. Шимко, В. В. П'ятикоп, Г. І. Кононенко, М. Г. Олещенко, Г. П. Аль, Ямані Наврас Д. А. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Органозберігальні операції при вогнепальних проникаючих пораненнях живота з ушкодженням товстої кишки. Досвід надання медичної допомоги в умовах Антитерористичної операції/Операції об'єднаних сил / О. Ю. Усенко [та ін.] // Клініч. хірургія. - 2021. - Том 88, N 11/12. - С. 3-7 MeSH-~главная: РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ -- WOUNDS, GUNSHOT (патофизиология) БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ -- ABDOMINAL INJURIES (патофизиология, хирургия) ТОЛСТАЯ КИШКА -- INTESTINE, LARGE (повреждения, хирургия) ЛОКАЛЬНЫЕ ВОЙНЫ И КОНФЛИКТЫ -- LOCAL WARS AND CONFLICTS Дод.точки доступу: Усенко, О. Ю. Лурін, І. А. Гуменюк, К. В. Негодуйко, В. В. Михайлусов, Р. М. Салютін, Р. В. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Прогностичне визначення тяжкості закритої травми грудної клітки та живота при пострілах із рушниць "Форт-500" 12-го калібру кулями ударно-травматичної дії патронів "Терен-12П" / О. М. Гуров [та ін.] // Клінічна та експериментальна патологія. - 2021. - Т. 20, № 3. - С. 19-27. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-~главная: ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ТРАВМЫ -- THORACIC INJURIES БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ -- ABDOMINAL INJURIES ОГНЕСТРЕЛЬНОЕ ОРУЖИЕ -- FIREARMS Анотація: Мета дослідження – прогностичне визначення тяжкості закритої травми грудної клітки та живота за скороченою шкалою ушкоджень AIS при пострілах із різних відстаней із рушниць модельного ряду «Форт-500» кулями ударно-травматичної дії патронів «Терен-12П», залежно від їх балістичних і енергетичних характеристик при контактній взаємодії з тілом людини. Матеріал і методи. Для встановлення швидкості куль патронів «Терен-12П» на різних відстанях пострілу, в умовах Харківського науково-дослідного інституту судових експерт ім. засл. проф. М.С. Бокаріуса (ХНДІСЕ) проведені експериментальні постріли з помпових рушниць «Форт-500А» і «Форт-500М1». Усього здійснено дві серії по 25 пострілів із кожної рушниці. Значення швидкостей польоту куль у момент здійснення пострілів вимірювали за допомогою оптоелектронних комплексів. Визначення параметрів траєкторії польоту куль здійснювали комбінованим методом шляхом розрахунків на основі результатів експериментальних пострілів. Обробку отриманих даних здійснювали за допомогою ліцензійних електронних таблиць Microsoft Excel. Результати. За результатами досліджень встановлено, що балістичний коефіцієнт кулі патрона «Терен-12П» становить 47,3 кг/м2. Це дало змогу визначити діапазони мінімальних і максимальних швидкостей куль на різних відстанях пострілу. Аналіз даних виявив, що в ряді випадків швидкість куль на відстані 3,5 м значно перевищувала діапазон швидкостей, заявлений виробником патронів. За розрахованими значеннями відповідно до літературних даних побудовано графіки розподілу критерію тупої травми ВС та скороченої шкали пошкоджень AIS залежно від відстані пострілу для мінімальних і максимальних швидкостей куль патронів «Терен-12П». Відповідно до графіків, при пострілах кулями патронів «Терен-12П» у випадку їх максимальних швидкостей існує 50%-тий ризик утворення закритої травми грудної клітки і живота за AIS-2 – AIS-3 на всіх відстанях – до 50 м. Навіть при мінімальних швидкостях куль патронів «Терен-12П» 50 % ризик утворення закритої травми живота за AIS-2 – AIS- 3 існує при пострілах із відстаней до 40 м, а травми грудної клітки – до 30 м. Закрита травма цих ділянок тіла за AIS-4 прогнозовано може бути спричинена при пострілах із відстаней до 10 м. Висновки. Суттєвий діапазон варіабельності початкових швидкостей еластичних куль може призвести до неправильної експертної оцінки відстані пострілу через те, що схожі вогнепальні поранення можуть бути спричинені як кулею із високою початковою швидкістю з далекої дистанції пострілу, так і кулею із низькою початковою швидкістю з близької дистанції пострілу. При пострілах кулями патронів «Терен-12П» із рушниць «Форт-500» існує 50 % ризик утворення закритої травми грудної клітки і живота за АІS-2 – АІS-3 на всіх відстанях пострілу – до 50 м. Травми грудної клітки та живота за AIS-4 прогнозовано можуть бути спричинені при пострілах із відстаней до 10 м. Отримані результати можуть бути використані під час проведення комплексних судових експертиз у випадках застосування патронів «Терен-12П». Дод.точки доступу: Гуров, О. М. Сапєлкін, В. В. Щербак, В. В. Гладких, Д. Б. Лис, Д. О. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Запорожан, С. Й. Абдомінальна травма (огляд літератури) / С. Й. Запорожан, В. С. Хоменко // Шпит. хірургія. - 2020. - N 4. - С. 99-107 MeSH-~главная: БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ -- ABDOMINAL INJURIES (хирургия) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (методы) Анотація: Абдомінальна травма, без сумніву, є однією з найбільш складних розділів хірургії. Постійне зростання показників травматизму призводить до інвалідизації та смертності постраждалих, що підкреслює соціальну значущість проблеми. Тяжкість клінічного перебігу травматичної хвороби, яка характеризується пошкодженням кісткової системи та травматичних ушкоджень органів черевної порожнини, характеризують дану проблему як один з найскладніших розділів невідкладної хірургії. Cмертність від ізольованої тупої травми живота становить близько 5 %. Своєчасна та рання діагностика ушкоджень можуть реально зменшити показники смертності при абдомінальній травмі. Стандартизація діагностики має на меті раціональне та “таргентне” використання певного конкретного та необхідного в тій чи іншій клінічній ситуації методу. Показання до операційного лікування досі є предметом дискусій, особливе значення лапароскопії в діагностично-лікувальному алгоритмі. В статті представлено огляд літератури з аналізом основних причин травми черевної порожнини, її поширення, класифікації, можливостей інструментальної діагностики, використання прогностичних шкал, ролі лапароскопії та традиційної хірургії у даної категорії хворих, значення стратегії “demage control” у світлі сучасних концепцій надання допомоги постраждалими з тяжкою абдомінальною травмою. Абдоминальная травма, несомненно, является одной из наиболее сложных разделов хирургии. Постоянное увеличение показателей травматизма и как следствие инвалидизации и смертности подчеркивают социальную значимисть проблемы. Тяжесть клинического течения и последствий ранений и травматических повреждений органов брюшной полости характеризует данную паталогию как один из самых сложных разделов неотложной хирургии. Cмертность от изолированной тупой травмы живота составляет около 5 % в структуре летальности в следствии тупых травм. Ранняя диагностика и лечение могут реально уменьшить показатели смертности при абдоминальной травме. Стандартизация диагностики имеет целью рациональное и “таргентное” использования определенного конкретного и необходимого в той или иной клинической ситуации метода. Показания к оперативному лечению до сих пор является предметом дискуссий, особенно значение лапароскопии в диагностически-лечебном алгоритме. В статье представлен обзор литературы по анализу основных причин травмы брюшной полости, ее распространенности, классификации, возможностей инструментальной диагностики, использование прогностических шкал, роли лапароскопии и традиционной хирургии в данной категории больных, значение стратегии “demage control” в свете современных концепций оказания помощи пострадавшим с тяжелой абдоминальной травмой. Дод.точки доступу: Хоменко, В. С. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Застосування тактики "damage control" у хірургічному лікуванні постраждалих із тяжкою абдомінальною травмою / B. П. Польовий [та ін.] // Шпит. хірургія. - 2020. - N 3. - С. 63-69 MeSH-~главная: БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ -- ABDOMINAL INJURIES (хирургия) ТРАВМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE TRAUMA (хирургия) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (методы) Анотація: Мета роботи: обгрунтувати доцільність застосування тактики "damage control" у хірургічному лікуванні постраждалих із тяжкою поєднаною абдомінальною травмою. Виконання повноцінного хірургічного лікування у 28-ми пацієнтів основної групи при тяжкій абдомінальній травмі і завчасно запланованої " покрокової" тактики з урахуванням ступеня тяжкості стану постраждалого, об'єму і тяжкості ушкодження органів черевної порожнини з наявністю стійкої коагулопатії, гіпотермії, ацидозу дозволило отримати позитивні результати застосування удосконаленої тактики "damage control". Якщо в контрольній групі летальність серед пацієнтів, яким виконані первинні операції в повному об'ємі, склала 48%, то в основній групі 27%, що є важливим аргументом на користь подальшого застосування запропонованої тактики в практику хірургічних стаціонарів. Цель работы: обосновать целесообразность применения тактики "damage control" в хирургическом лечении пострадавших с тяжелой сочетанной абдоминальной травмой. Выполнение полноценного хирургического лечения у 28-ми пациентов основной группы при тяжелой абдоминальной травме и заблаговременно запланированной "пошаговой" тактики с учетом степени тяжести состояния пострадавшего, объема и тяжести повреждения органов брюшной полости с наличием устойчивой коагулопатии, гипотермии, ацидоза позволило нам получить положительные результаты применения усовершенствованной тактики "damage control". Если в контрольной группе летальность среди пациентов, которым выполнены первичные операции в полном объеме, составила 48 %, то в основной группе 27 %, что является важным аргументом в пользу дальнейшего применения предложенной тактики в практику хирургических стационаров. Дод.точки доступу: Польовий, B. П. Райляну, С. І. Паляниця, A. C. Чепега, І. Г. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Сучасні аспекти діагностики вогнепальних поранень живота. Досвід гібридної війни на сході України / О. І. Гречаник [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2021. - Том 88, N 5/6. - С. 42-52. - Бібліогр. наприкінці ст. MeSH-~главная: БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ -- ABDOMINAL INJURIES (диагностика, рентгенография, ультрасонография, этиология) ТОМОГРАФИЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ МУЛЬТИДЕТЕКТОРНАЯ -- MULTIDETECTOR COMPUTED TOMOGRAPHY (методы) РАНЫ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ -- WOUNDS, GUNSHOT Дод.точки доступу: Гречаник, О. І. Абдуллаєв, Р. Я. Лурін, І. А. Гуменюк, К. В. Негодуйко, В. В. Слесаренко, Д. О. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Кравченко, С. П. Концептуальний аналіз перебігу травматичної хвороби у хворих на фоні політравми / С. П. Кравченко, Ю. М. Сухенко // Вісн. пробл. біол. і медицини = Bulletin of Problems in Biology and Medicine : український науково-практичний журнал. - 2021. - № 4(162). - С. 130-135 : табл. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2077-4214 MeSH-~главная: РАНЫ И ТРАВМЫ -- WOUNDS AND INJURIES БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ -- ABDOMINAL INJURIES КОНЕЧНОСТИ НИЖНЕЙ ТРАВМЫ -- LEG INJURIES КОНЕЧНОСТИ ВЕРХНЕЙ ТРАВМЫ -- ARM INJURIES Анотація: Окремим питанням організації надання медичної допомоги пацієнтам із політравмою присвячено численні наукові дослідження. При цьому у вітчизняній та зарубіжній літературі недостатню увагу приділено вивченню питання, щодо можливості використання прогностичних критеріїв для обґрунтування лікувальної тактики у пацієнтів із політравмою. Під політравмою розуміють одномоментне ушкодження двох і більше анатомічних ділянок, при яких спостерігається порушення життєво важливих функцій організму. Останніми десятиліттями, незважаючи на значні досягнення хірургії, травматології, анестезіології та реанімації, в Україні, як і майже в усьому світі, спостерігається значне підвищення рівня, тяжкості травматичних ушкоджень людини та летальності внаслідок їх. Зростання кількості ушкоджень життєво важливих органів, великі витрати виробничих і матеріальних сил на профілактику, діагностику, лікування та реабілітацію хворих із травматичною хворобою, надають цій проблемі особливої актуальності й величезного соціального та медичного значення. Метою дослідження було провести аналіз критеріїв для прогнозування варіанта перебігу гострого періоду травматичної хвороби у пацієнтів із політравмою на основі порівняльної оцінки прогностичної цінності шкал ВПХ-П, ISS, ВПХ-СП, RTS, ШЦН, TRISS. Проаналізовано 120 історій хвороб пацієнтів з діагнозом – політравма. Переважну причину травм становили автодорожні (55,1%) та механічні (28,5%) травми. Так тяжка травма двох і більше анатомічних ділянок мала місце у 52,2% пацієнтів, тяжка поєднана черепно-мозкова травма мала місце у 33,8% пацієнтів, тяжка поєднана травма живота мала місце у 8,2% пацієнтів, тяжка поєднана травма грудей мала місце у 2,9% пацієнтів, тяжка множинна травма кінцівок та тазу мала місце у 2,4% пацієнтів, тяжкі комбіновані термомеханічні ураження мали місце у 0,5% пацієнтів. Встановлено, що сприятливий перебіг гострого періоду травматичної хвороби зі стабілізацією стану протягом 48 годин має місце у 55,1% пацієнтів із політравмою; невизначений перебіг зі стабілізацією стану пізніше 48 годин – у 26,1%; несприятливий перебіг із відсутністю стабілізації стану – у 18,8%. Основними факторами несприятливого перебігу гострого періоду травматичної хвороби є: вкрай тяжкі та критичні ушкодження головного мозку, шок III ступеня та глибока кома. При прогнозуванні варіанта перебігу гострого періоду травматичної хвороби у постраждалих з політравмою максимальну прогностичну цінність мають шкали ВПХ-П (AUC1=0,86; AUC2=0,92) та RTS (AUC1=0,86; AUC2=0,95). Критерії сприятливого прогнозу – тяжкість пошкоджень за шкалою ВПХ-П менше 15 балів та тяжкість стану при надходженні за шкалою RTS більше 4,1 бала. Критерії несприятливого прогнозу – тяжкість пошкоджень за шкалою ВПХ-П 19 балів і більше, тяжкість стану при надходженні за шкалою RTS 2,0 бала та менше. Критерії сумнівного прогнозу – відповідні проміжні значення шкал. Для прогнозування варіанта перебігу гострого періоду травматичної хвороби у пацієнтів з політравмою можуть бути використані шкали ВПХ-П, ВПХ-СП, RTS та TRISS, медіани значень яких мають достовірні відмінності у групах пацієнтів із сприятливим, невизначеним та несприятливим перебігом гострого періоду травматичної хвороби. Серед шкал оцінки тяжкості пошкоджень більшу прогностичну цінність має шкала ВПХ-П у порівнянні зі шкалою ISS: у шкали ВПХ-П діапазон значень для сприятливого прогностичного діапазону – менше 15 балів (AUC=0,86); для несприятливого – 19 балів та більше (AUC=0,92); у шкали ISS діапазон значень для сприятливого прогностичного діапазону менше 25 балів (AUC=0,69); для несприятливого – 42 бали і більше = 0,74). Шкали для оцінки тяжкості стану при надходженні ВПХ-СП і RTS мають співставиму прогностичну цінність: у шкали ВПХ-СП діапазон значень для сприятливого прогностичного діапазону – менше 37 балів (AUC=0,88); для несприятливого – 57 балів та більше (AUC=0,94); у шкали RTS діапазон значень для сприятливого прогностичного діапазону понад 4,1 бала (AUC=0,86); для несприятливого – 2,0 бала та менше = 0,95). Серед комплексних шкал більшу прогностичну цінність має шкала TRISS у порівнянні зі шкалою ШЦН: у шкали TRISS діапазон значень для сприятливого прогностичного діапазону – понад 0,7 балів (AUC=0,86); для несприятливого – 0,3 бала та менше (AUC=0,94); у шкали ШЦН діапазон значень для сприятливого прогностичного діапазону менше ніж 20 балів (AUC=0,85); для несприятливого – 20 і більше балів = 0,84). Таким чином, при прогнозуванні варіанта перебігу гострого періоду травматичної хвороби у постраждалих з політравмою максимальну прогностичну цінність мають шкали ВПХ-П (AUC1=0,86; AUC2=0,92) та RTS (AUC1=0,86; AUC2=0,95). Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Сухенко, Ю. М. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Гогія, М. О. Аналіз причин та факторів ризику летальності постраждалих з абдомінальною травмою / М. О. Гогія // Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - 2021. - N 2. - С. 64-68 MeSH-~главная: БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ -- ABDOMINAL INJURIES (осложнения, смертность) ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Крилюк, В. О. Вплив ішемії-реперфузії на морфологічні зміни великих суглобів нижніх кінцівок за умов поєднаної абдоміно-скелетної травми / В. О. Крилюк, С. В. Гаріян // Експерим. і клініч. медицина. - 2019. - N 4. - С. 4-8 MeSH-~главная: БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ТРАВМЫ -- ABDOMINAL INJURIES (осложнения) КОСТНО-МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА -- MUSCULOSKELETAL SYSTEM (патофизиология, повреждения) РЕПЕРФУЗИОННОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ -- REPERFUSION INJURY (осложнения) РАСТЯЖЕНИЯ И ДЕФОРМАЦИИ -- SPRAINS AND STRAINS (этиология) КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (патофизиология, повреждения) МОДЕЛИ НА ЖИВОТНЫХ -- MODELS, ANIMAL Анотація: В результаті експерименту було встановлено, що поєднана абдоміно-скелетна травма в поєднанні з ішемією-реперфузією нижніх кінцівок в пізніх термінах посттравматичного періоду може викликати реактивні зміни у великих суглобах нижніх кінцівок. Це дає підставу пошуку нових підходів до методів лікування при такій патології В результате эксперимента было установлено, что сочетанная абдомино-скелетная травма в сочетании с ишемией-реперфузией нижних конечностей в поздних сроках посттравматического периода может вызвать реактивные изменения в крупных суставах нижних конечностей. Это дает основание поиска новых подходов к методам лечения при такой патологии Дод.точки доступу: Гаріян, С. В. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |