Корольков, А. И. Подтаранный артроэрез в лечении плоско-вальгусной деформации стоп: аргументы за и против (обзор литературы) / А. И. Корольков, П. М. Рахман, Г. В. Кикош // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - N 1. - С. 115-123 MeSH-~главная: СТОПЫ ДЕФОРМАЦИИ -- FOOT DEFORMITIES (терапия, этиология) СТОПА -- FOOT (патология) ПОДТАРАННЫЙ СУСТАВ -- SUBTALAR JOINT (хирургия) АРТРОДЕЗ -- ARTHRODESIS (вредные воздействия, методы, противопоказания) ОБЗОР -- REVIEW ДЕТИ -- CHILD ВЗРОСЛЫЕ -- ADULT Анотація: У роботі проаналізовано наукову літературу, присвячену лікуванню плоско-вальгусної деформації стопи (ПВДС) у дітей і дорослих із застосуванням артроерезу піднадп’яткового суглоба. Обговорені показання та протипоказання до цього втручання, а також представлені можливі ускладнення. Показано, що, з одного боку, більшість авторів підкреслюють досить високу ефективність такого втручання (від 60 до 95,4 % відмінних та хороших результатів) за наявності інших безсумнівних переваг — малотравматичності та малоінвазивності, відносної дешевизни, ранньої вертикалізації та своєчасної реабілітації, що відповідає сучасним вимогам в ортопедії. З другого боку, метод поєднаний з виникненням низки ускладнень, що не виключають повторних втручань і розвитку незворотних станів у задньому відділі стопи. Досі не розроблений алгоритм вибору оптимального методу лікування ПВДС у дітей, зокрема й за умов дитячого церебрального паралічу, залежно від ступеня деформації стопи і особливостей рухових порушень. Відсутні загальновизнані клініко-рентгенологічні критерії вибору типу і розміру імплантата, потребує уточнення питання визначення показань і протипоказань до виконання операції артроерезу піднадп’яткового суглоба в дітей різних вікових груп. Практично не висвітлені питання раннього післяопераційного лікування та подальшої реабілітації хворих (як дітей, так і дорослих пацієнтів). Залишається дискутабельним поєднання артроерезу з іншими втручаннями на різних відділах стопи і різних анатомічних структурах (м’якотканних і кісткових) залежно від віку пацієнта і ступеня деформації стопи. Автори підкреслюють, що сьогодні в науковій літературі не виявлено робіт, які відповідали б високому рівню доказовості та ефективності використання артроерезу піднадп’яткового суглоба за умов ПВДС стопи у дітей і дорослих. Дод.точки доступу: Рахман, П.М. Кикош, Г.В. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Галушко, О. А. Застосування схеми RELATIVE у програмі лікування порушень мікроциркуляції у хворих на цукровий діабет / О. А. Галушко, С. І. Бабак // Інфузія & Хіміотерапія = Infusion & Chemotherapy : науковий журнал. - 2022. - N 4. - С. 30-34 . - ISSN 2663-0338. - ISSN 2709-0957 MeSH-~главная: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ -- DIABETES MELLITUS ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT (диагностика, осложнения) Кл.слова (ненормовані): РЕОСОРБІЛАКТ -- ЛАТРЕН -- ТІВОРТІН Анотація: Робота присвячена дослідженню ефективності застосування схеми RELATIVE (Реосорбілакт, Латрен, Тівортін) у хворих із порушеннями мікроциркуляції на тлі ускладненого перебігу цукрового діабету. У дослідження включено 33 хворих, у яких діагностували ускладнений перебіг синдрому діабетичної стопи. Встановлено, що застосування комплексної інфузійної терапії за схемою RELATIVE для лікування розладів мікроциркуляції у хворих на синдром діабетичної стопи сприяло нормалізації рівня глікемії, покращенню самопочуття хворих, стабілізації лабораторно-біохімічних показників, зменшенню вираженості післяопераційного больового синдрому та кількості скарг хворих на безсоння, нічний біль, дратівливість і неспокій. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Бабак, С. І. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Можливості оцінки перфузії стопи в комплексній діагностиці хронічної ішемії, що загрожує кінцівці / С. С. Юрець [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2022. - Т. 89, № 5/6. - С. 105-106 MeSH-~главная: СТОПА -- FOOT (патология) ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA (диагностика) КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (патология) Дод.точки доступу: Юрець, С. С. Татрін, А. Є. Прокопенко, В. М. Вороновський, Я. В. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Пуляєва, І. С. Артеріалізація глибоких вен стопи у хворих з облітеруючим ендартеріїтом з формуванням артеріо–венозної фістули / І. С. Пуляєва, В. О. Прасол, К. В. М'ясоєдов // Клінічна хірургія. - 2022. - Т. 89, № 5/6. - С. 62 MeSH-~главная: ЭНДАРТЕРИИТ -- ENDARTERITIS ВЕНЫ -- VEINS (патология) СТОПА -- FOOT (кровоснабжение) Дод.точки доступу: Прасол, В. О. М'ясоєдов, К. В. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Пузирьов, Г. С. Оцінка результатів ендоваскулярного лікування хворих з ішемічною формою синдрому діабетичної стопи / Г. С. Пузирьов, В. І. Ляховський, А. В. Сидоренко // Клінічна хірургія. - 2022. - Т. 89, № 5/6. - С. 60-62 MeSH-~главная: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT (терапия) ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ENDOVASCULAR PROCEDURES Дод.точки доступу: Ляховський, В. І. Сидоренко, А. В. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Фотодинамічна терапія у лікуванні синдрому стопи діабетика / В. О. Прасол [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2022. - Т. 89, № 5/6. - С. 59-60 MeSH-~главная: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT (терапия) ФОТОХИМИОТЕРАПИЯ -- PHOTOCHEMOTHERAPY (использование, методы) Дод.точки доступу: Прасол, В. О. Іванова, Ю. В. Зарудний, О. О. М'ясоєдов, К. В. Чінілін, А. В. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Ультраструктурні зміни мононуклеарних макрофагів під дією озонотерапії та локального застосування аутологічної плазми, збагаченої тромбоцитами при лікуванні синдрому діабетичної стопи / С. О. Якобчук [та ін.] // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2022. - Т. 21, № 2. - С. 5-12. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-~главная: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT (терапия) ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ АУТОЛОГИЧНОЕ -- BLOOD TRANSFUSION, AUTOLOGOUS (использование) ТРОМБОЦИТЫ -- BLOOD PLATELETS ОЗОН -- OZONE (терапевтическое применение) Анотація: Проведено вивчення характеру ультраструктурних змін у тканинних макрофагах під впливом комплексу допоміжних факторів активації репаративного процесу в рані: озонотерапії, локального застосування аутологічної плазми, збагаченої тромбоцитами (АПЗТ). Матеріал і методи. Хворі були розподілені на три групи. До 1-ї увійшли - 23 (32,85%) з їх числа, яким виконувалась регіональна озонотерапія. Другу досліджувану групу сформували з 23 (32,85%) хворих, яким виконувалась локальна PRP терапія. У контрольній групі було 24 (34,28%), де комплекс лікувальних заходів виконувався у загально визначений спосіб. У всіх досліджуваних операції проводились з максимально можливим збереженням судин плантарної зони, а місцеве лікування включало виконання локальної вактерапії в кількості 5-6 процедур. Для електронно-мікроскопічного дослідження використовували фрагменти тканини ранової поверхні, фіксовані у 2,5% розчині глутаральдегиду на фосфатному буфері (рН – 7,2-7,4), які дофіксовували у 1% розчині OsО4. Матеріал знезводнювали у спиртах зростаючої концентрації та вміщували у аралдит. Морфологічні структури контрастували в процесі зневоднювання матеріалу насиченим розчином уранілацетату, а на зрізах – цитратом свинцю. Зрізи товщиною 40-60 нм, отримані на ультратомі УМТП-3, вивчали в електронному мікроскопі ТЕСЛА БС-500. Взяття зразків біологічного матеріалу у досліджуваних виконувалось при перев’язках на 7, 14 та 21-23 добу лікування хворих. Узагальнену відсоткову оцінку динаміки змін у тканинних макрофагах проводили за принципом Астальді – напівкількісним методом з урахуванням відмінних цитологічних змін, визначених в однаковій кількості досліджуваних клітин (тканинних макрофагів). Результати. Встановлено, що стимуляція функціональної активності макрофагів під впливом озону з наявністю деструктивних змін у таких клітках без некротизуючих ушкоджень може бути пояснена включенням механізму апоптозу, як позитивного фактора в регуляції місцевого гомеостазу на завершенні запальної (ексудативної) фази ранового процесу. Активація фагоцитарних можливостей тканинних макрофагів при локальному застосуванні аутологічної плазми, збагаченої тромбоцитами, проходить без ознак превалювання прояву апоптозу і засвідчує про стимуляцію їх функціональної активності антигенними чи ферментними механізмами, що стимулюють їх функціональну активність. Висновки. Стимуляція функціональної активності макрофагів під впливом озону, а також наявність деструктивних змін у таких клітинах без некротизуючих ушкоджень, може бути пояснена включенням механізму апоптозу, як позитивного фактора в регуляції місцевого гомеостазу на завершенні запальної (ексудативної) фази ранового процесу. Активація фагоцитарних можливостей тканинних макрофагів при застосуванні аутологічної плазми, збагаченої тромбоцитами, проходить без ознак превалювання прояву апоптозу і засвідчує про можливу стимуляцію їх функціональної активності антигенним чи ферментними механізмами. Дод.точки доступу: Якобчук, С. О. Фундюр, В.Д . Гродецький, В. К. Фундюр, Ю. В. Фундюр, О. В. Хомко, О. Й. Царюк, Ю. С. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Футуйма, Ю. М. Алгоритм тактико-хірургічного підходу до виконння черезшкірної транслюмінальної балоноангіопластики за даними транскутанної оксиметрії у хворх з критчною ішемією при синдромі діабетичної стопи / Ю. М. Футуйма, А. Д. Беденюк, І. Я. Кульбаба // Шпит. хірургія. - 2022. - N 3. - С. 27-36 MeSH-~главная: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT (осложнения) АРТЕРИЙ ОККЛЮЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ -- ARTERIAL OCCLUSIVE DISEASES (патофизиология) ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA (патофизиология, хирургия) КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (патология, хирургия) Анотація: Мета роботи: вивчити особливості кровообігу на периферії нижніх кінцівок за даними транскутанної оксиметрії у хворих з невроішемічною формою синдрому діабетичної стопи до та після виконання балоноангіопластики, розробити алгоритм до її виконання залежно від особливостей гнійнонекротичних ускладнень. Результати досліджень засвідчили, що у всіх хворих з критичною ішемією нижніх кінцівок при СДС з ознаками сухої чи вологої гангрени відмічається низький рівень tcpO2, а саме – менше 30 мм. рт. ст., що відповідає декомпенсованому тканинному метаболізму та є прямим показанням до виконання будьякого методу реваскуляризації чи навіть ампутації. Разом із тим, відмічено особливості відмінностей у відновленні кровообігу в часовому проміжку в пацієнтів без гнійних ускладнень порівняно з тими, в кого діагностовано вологу гангрену, яка супроводжувалася набряком м’яких тканин чи наявністю довгонезагоювальних гнійнонекротичних ран. Тому питання етапності, а саме – пріоритетність балоноангіопластики чи все ж первинної хірургічної обробки при тій чи іншій ситуації, є першочерговим у подальшому досягненні позитивних результатів комплексного підходу до хірургічного лікування даної патології. Цель работы : выучить особенности кровообращения на периферии нижних конечностей по данным транскутанної оксиметрии у больных с невроишемической формой синдрома диабетической стопы до и после выполнения балоноангиопластики, разработать алгоритм к ее выполнению в зависимости от особенностей гнойнонекротических осложнений. Результаты исследований засвидетельствовали, что у всех больных с критической ишемией нижних конечностей при СДС с признаками сухой или влажной гангрены отмечается низкий уровень tcpO2, а именно - менее 30 мм рт. ст., что отвечает декомпенсированному тканевому метаболизму и является прямым показанием к выполнению любого метода реваскуляризации или даже ампутации. Вместе с тем, отмечены особенности отличий в возобновлении кровообращения в часовом промежутке у пациентов без гнойных осложнений сравнительно с теми, у кого диагностирована влажная гангрена, которая сопровождалась отеком мягких тканей или наличием долгонезаживающих гнойнонекротических ран. Поэтому вопрос этапности, а именно - приоритетность балоноангиопластики или все же первичной хирургической обработки при той или другой ситуации, является первоочередным в дальнейшем достижении позитивных результатов комплексного подхода к хирургическому лечению данной патологии. Дод.точки доступу: Беденюк, А. Д. Кульбаба, І. Я. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Урбанович, А. М. Вітамін D та цукровий діабет / А. М. Урбанович, М. І. Шикула // Міжнародний ендокринологічний журнал. - 2022. - Т. 18, № 1. - С. 84-89. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-~главная: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ -- DIABETES MELLITUS (патофизиология) ВИТАМИНА D НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- VITAMIN D DEFICIENCY (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология) ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ -- DIABETIC RETINOPATHY ДИАБЕТИЧЕСКИЕ НЕФРОПАТИИ -- DIABETIC NEPHROPATHIES ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ КАК ТЕМА -- REVIEW LITERATURE AS TOPIC Дод.точки доступу: Шикула, М. І. Примірників всього: 1 ЕЖ (1) Вільні: ЕЖ (1) |
Пузирьов, Г. С. Assessment of the quality of life of patients with ischemic diabetic foot syndrome after endovascular treatment = Оцінка якості життя пацієнтів з ішемічною формою синдрому діабетичної стопи після проведення ендоваскулярного лікування = / Г. С. Пузирьов, В. І. Ляховський // Світ медицини та біології = World of Medicine and Biology : науковий, медичний, екологічний журнал. - 2023. - № 1. - С. 148-152 . - ISSN 2079-8334 MeSH-~главная: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ENDOVASCULAR PROCEDURES КАЧЕСТВО ЖИЗНИ -- QUALITY OF LIFE Анотація: Клінічний перебіг синдрому діабетичної стопи негативно впливає на якість життя пацієнтів. Оцінка якості життя допоможе забезпечити кращий догляд та лікування хворих з такою патологією та зменшить вірогідність виникнення важких ускладнень цукрового діабету. Метою даного дослідження було оцінити якість життя пацієнтів з ішемічною формою синдрому діабетичної стопи після проведення ендоваскулярного лікування різними методами. Пацієнти з ішемічною формою синдрому діабетичної стопи у залежності від методу проведення балонної ангіопластики оклюзійно-стенотичних уражень підколінних і гомілкових артерій були розподілені на дві групи дослідження. Оцінку якості життя хворих проводили за допомогою опитувальника SF-36 перед операцією, через 7-10 діб та 6 місяців після неї. Всі етапи опитування протягом 6 місяців спостереження пройшли 38 (65.5 %) пацієнтів першої і 34 (63.0 %) хворих другої груп, які були включеними у дане дослідження. Отримані дані, дають змогу стверджувати, що проведення балонної ангіопластики підколінних і гомілкових артерій у хворих з ішемічною формою синдрому діабетичної стопи позитивно впливає на суб’єктивну оцінку пацієнтами свого фізичного та психічного стану, як безпосередньо після проведення таких операцій, так і через 6 місяців після їх виконання. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Ляховський, В. І. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Експериментальна оцінка і порівняльний аналіз ефективності модифікованого методу клітинної терапії хронічних ран на тлі цукрового діабету / С. М. Граматюк [та ін.] // Клініч. хірургія. - 2021. - Том 88, N 11/12. - С. 68-74 MeSH-~главная: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT (терапия) ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHRONIC DISEASE (терапия) КЛЕТОЧНАЯ И ТКАНЕВАЯ ТЕРАПИЯ -- CELL- AND TISSUE-BASED THERAPY (использование, методы) ЭКСПЕРИМЕНТЫ НА ЖИВОТНЫХ -- ANIMAL EXPERIMENTATION Дод.точки доступу: Граматюк, С. М. Іванова, Ю. В. Криворучко, І. А. Голобородько, М. М. Мясоєдов, К. В. Мінухін, Д. В. Шевченко, О. М. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Ляховський, В. І. Ультразвукові критерії оцінки результатів лікування хворих на ішемічну форму синдрому діабетичної стопи із застосуванням ендоваскулярних методів / В. І. Ляховський, Г. С. Пузирьов // Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. : науково-практичний журнал. - 2023. - Т. 23, № 1. - С. 53-57 . - ISSN 2077-1096 MeSH-~главная: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT (хирургия) ПОДКОЛЕННАЯ АРТЕРИЯ -- POPLITEAL ARTERY (патология, хирургия) ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA АНГИОПЛАСТИКА БАЛЛОННАЯ -- ANGIOPLASTY, BALLOON ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ENDOVASCULAR PROCEDURES ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ -- MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURES Анотація: У статті розглянуті питання ефективності ультразвукового контролю за успішністю виконання ендоваскулярних відновних оперативних втручань у хворих з ішемічною формою синдрому діабетичної стопи в результаті наявності оклюзійно-стенотичних уражень підколінно-гомілкових сегментів. Метою дослідження було вивчити результати ультразвукового контролю за ефективністю ендоваскулярного лікування різними методами оклюзійно-стенотичних уражень підколінних і гомілкових артерій у хворих з ішемічною формою синдрому діабетичної стопи. Участь у дослідженні прийняли 112 хворих, які протягом 2017-2021 років знаходилися на стаціонарному лікуванні у відділенні хірургії судин КП «Полтавська обласна клінічна лікарня Полтавської обласної ради» з приводу цукрового діабету, перебіг якого ускладнився ішемічною формою синдрому діабетичної стопи. При ультразвуковому і агіографічному обстеженні виявлені гемодинамічно значимі оклюзійно-стенотичні ураження підколінних і гомілкових артерій. Даним хворим було показане виконання відновних ендоваскулярних оперативних втручань. У залежності від методів проведення таких втручань пацієнти були розподілені на дві групи дослідження. До першої групи були включені 58 (51,8%) хворих, яким проведена балонна ангіопластика гомілкових артерій згідно загальноприйнятих стандартизованих методів. У другу групу дослідження включили 54 (48,2%) пацієнтів, яким проводилася поетапна дозована балонна ангіопластика гомілкових артерій за запропонованим нами способом. При аналізі даних, отриманих при ультразвуковому кольоровому скануванні артерій нижніх кінцівок перед виконанням ендоваскулярних операцій та на 2 і 7 добу післяопераційного періоду, встановлено, що кровоток у них значно покращився, що підтверджується достовірним прискоренням пікової швидкості кровотоку та кісточково-плечового індексу. Особливо це відмічено у пацієнтів другої групи, яким проводилося поетапна дозована балонна ангіопластика гомілкових артерій запропонованим нами способом. На це вказує виникнення у ранньому післяопераційному періоді у пацієнтів другої групи меншої кількості тромбозів оперованих ділянок артерій у порівнянні з хворими першої групи. Дод.точки доступу: Пузирьов, Г.С. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Дудник, Т. А. Сучасні можливості УЗД у діагностиці невроми Мортона / Т. А. Дудник, В. Ф. Почерняєва, Л. М. Васько // Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. : науково-практичний журнал. - 2023. - Т. 23, № 1. - С. 4-8 . - ISSN 2077-1096 MeSH-~главная: НЕВРОМА -- NEUROMA (диагностика, ультрасонография) НОВООБРАЗОВАНИЯ, СОСТОЯЩИЕ ИЗ НЕРВНОЙ ТКАНИ -- NEOPLASMS, NERVE TISSUE СТОПА -- FOOT (патология) Анотація: Близько 60 % здорових людей хоча б раз у житті скаржилися на біль у передньому відділі стопи, що розцінювалося як неврома Мортона. За даними багатьох авторів, ультразвукове дослідження є одним з провідних методів діагностики стану м’якотканинних структур стопи, тому використання такого методу діагностики суттєво допомагає визначити характер та об’єм патологічного стану і допомагає дати відповідь на питання про те чи необхідне хірургічне втручання Мета. Вивчити можливості ультрасонографії та систематизувати ультразвукові критерії невроми Мортона із застосуванням двовимірного режиму, кольорового і енергетичного доплерівського картування, функціональної ультрасонографії. Матеріали та методи. Проведено аналіз результатів ультразвукових досліджень м’якотканинних структур стопи у 26 осіб, що звернулись з приводу скарг на болі в проекції 3-4 плеснефалангових суглобів стоп. Оцінювалися такі ехографічні дані: однорідність, ехогенність, цілісність м’яких тканин міжплесневих проміжків та сухожилків згиначів пальців, наявність випоту в суглобових сумках і сухожильних піхвах, кількість судинних сигналів в зоні ураження при енергетичному доплерівському картуванні. Результати і обговорення. У контрольній групі пацієнтів при аналізі ультрасонографії були виявлені такі ознаки: контур кортикального шару плесневих кісток представлений гіперехогенною лінією з чіткою акустичною тінню за нею у всіх випадках (100%); над поверхнями кісток локуються сухожилки згиначів пальців стопи (100%); у міжплесневих проміжках у 100% випадків об'ємних утворень виявлено не було; ширина міжплесневих проміжків у всіх випадках (100%) склала 5,0-9,0 мм. У основній групі пацієнтів при аналізі ультрасонографії були виявлені такі структурні зміни: контур кортикального шару плесневих кісток представлений гіперехогенною колоподібною лінією з чіткою акустичною тінню за нею у 8 випадках (30,7%), у 18 випадках (69,3%) контур кортикального шару був нерівний з нечіткою акустичною тінню; сухожилки згиначів пальців стопи у 16 випадках (61,5%) були зниженої ехогенності, неоднорідної структури; об’ємні утворення у 24 випадках (92,3%) були виявлені у міжплесневих проміжках III-IV пальців стопи та у 2 випадках (7,7%) у міжплесневих проміжках II-III пальців стопи; ширина міжплесневих проміжків у місці локації об’ємного утворення у всіх випадках (100%) склала 10,0-15,0 мм. Висновки. Таким чином, на сучасному етапі простота проведення ультразвукового дослідження, його доступність, неінвазивність, відсутність іонізуючого випромінювання, можливість динамічного спостереження та висока інформативність при оцінці великогомілкового нерва ставлять його на перший план у діагностичному алгоритмі виявлення невроми Мортона. Дод.точки доступу: Почерняєва, В.Ф. Васько, Л.М. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Прийменко, Д. С. Цитологічні зміни перебігу ранового процесу у хворих з гнійно-некротичними ускладненнями синдрому діабетичної стопи при використанні засобів розвантаження нижньої кінцівки / Д. С. Прийменко, Р. С. Шевченко, С. І. Шевченко // Вісн. пробл. біол. і медицини = Bulletin of Problems in Biology and Medicine : український науково-практичний журнал. - 2022. - № 3(166). - С. 232-235 . - ISSN 2077-4214 MeSH-~главная: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT НЕКРОЗ -- NECROSIS НАГНОЕНИЕ -- SUPPURATION Анотація: Оцінка ефективності засобів розвантаження нижньої кінцівки у хворих з гнійно-некротичними ускладненнями синдрому діабетичної стопи (СДС) залишається актуальним завданням. Цитологічний метод є одним з показників, що визначає об’єктивний перебіг патологічного процесу у вказаних пацієнтів. Нашою метою є проведення порівняльного аналізу динаміки цитологічної картини ранового процесу у хворих з гнійно-некротичними ускладненнями СДС під час використання напівчеревика і пристрою для розвантаження стопи на етапі стаціонарного лікування. В першу групу були включені 33 хворих, які використовували для розвантаження стопи напівчеревик. У цій групі жінок було 18 (54,5%), чоловіків – 15 (45,5%). Середній вік пацієнтів склав 63,8±2,3 років. Друга група складалася з 41 хворого, які використовували пристрій для розвантаження стопи. Серед них було 23 (56,1%) жінки і 18 (43,9%) чоловіків. Середній вік пацієнтів другої групи – 62,3±2,4 років. Оцінка цитограм відбувалася шляхом дослідження на 1, 5, 10, 15 і 20 добу. Також на 1 і 10 добу визначали загальний індекс гнійно-некротичного запалення ран (ЗІГЗР). Якщо показник ЗІГЗР9,5 на 10 добу, то динаміка перебігу післяопераційного ранового процесу оцінювалася як недостатньо позитивно. У випадку коли ЗІГЗР9,5, то визначалась позитивна динаміка перебігу патологічного процесу. Усі обстежені хворі мали 3 або 4 стадію патологічного процесу на стопі згідно з класифікацією MeggittWagner, нейроішемічну форму СДС. Статистично значущих відмінностей за віком, статтю та характером патологічного процесу на стопі у двох групах не виявлено.За результатами порівняння цитограм у двох групах на 1 і 5 добу післяопераційного періоду значущих відмінностей не визначено, оскільки в двох групах хворих переважав відповідно дегенеративно-запальний і запальний типи. З 10 доби починає простежуватися різниця в типах цитограм між двома групами хворих. У другій групі на 10 добу ЗІГЗР 9,5 у 81,8% хворих, в першій групі у 50% відповідно. На 15 добу в другій групі переважав регенераторно-запальний тип цитограми, в першій групі – запально-регенераторний. На 20 добу у 51,2% пацієнтів другої групи відзначено регенераторний тип цитограм, у 43,9% – регенераторно-запальний, лише у 4,9% – запально-регенераторний тип. Натомість у першій групі переважає регенераторно-запальний тип цитограм. Він зафіксований у 72,7% хворих. Отже, динаміка перебігу цитологічних змін засвідчує більш високу ефективність пристрою для розвантаження стопи. Дод.точки доступу: Шевченко, Р. С. Шевченко, С. І. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Pryimenko, D. S. Cytological changes in the course of the wound process in patients with purulent-necrotic complications of the diabetic foot syndrome using offloading devices / D. S. Pryimenko, R. S. Shevchenko, S. I. Shevchenko // Вісн. пробл. біол. і медицини = Bulletin of Problems in Biology and Medicine : український науково-практичний журнал. - 2022. - № 3(166). - С. 228-231 . - ISSN 2077-4214 MeSH-~главная: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT ДИАБЕТИЧЕСКИЕ АНГИОПАТИИ -- DIABETIC ANGIOPATHIES НЕКРОЗ -- NECROSIS РАНЕВАЯ ИНФЕКЦИЯ -- WOUND INFECTION НАГНОЕНИЕ -- SUPPURATION Анотація: Evaluating the effectiveness of lower extremity relief in patients with purulent-necrotic complications of diabetic foot syndrome (DFS) remains an urgent task. The cytological method is one of the indicators that determines the objective course of the pathological process in these patients. Our goal is to conduct a comparative analysis of the dynamics of the cytological picture of the wound process in patients with purulent-necrotic complications of DFS during the use of a half boot and a device for offloading the foot at the stage of inpatient treatment. The first group included 33 patients who used half boots to relieve foot stress. There were 18 (54.5%) women in this group, 15 (45.5%) men. The average age of the patients was 63.8±2.3 years. The second group consisted of 41 patients who used a device for offloading the foot. Among them, there were 23 (56.1%) women and 18 (43.9%) men. The average age of patients in the second group is 62.3±2.4 years. Evaluation of cytograms was carried out by research on 1, 5, 10, 15 and 20 days. Also, on the 1st and 10th day, the general index of purulent-necrotic inflammation of the wound (GIPIW) was determined. In the case when GIPIW9.5 on the 10th day, then the dynamics of the course of the postoperative wound process were assessed as insufficiently positive. In the case when GIPIW9.5, the positive dynamics of the course of the pathological process were determined. All patients had stage 3 or 4 of the pathological process on the foot according to the Meggitt-Wagner classification, a neuroischemic form of DFS. We found no statistically significant differences in age, sex and the nature of the pathological process on the foot in both groups. According to the results of the comparison of cytograms in the two groups on the 1st and 5th day of the postoperative period, no significant differences were determined, since the degenerative-inflammatory and inflammatory types prevailed in the two groups of patients, respectively. The difference in the types of cytograms between the two groups of patients begins to be traced from the 10th day. In the second group, on the 10th day, GIPIW9.5 in 81.8% of patients, in the first group in 50%, respectively. On the 15th day, the regenerative-inflammatory type of cytogram prevailed in the second group, and the inflammatoryregenerative type in the first group. On the 20th day, 51.2% of the patients in the second group had a regenerative cytogram type, 43.9% had a regenerative-inflammatory type, and only 4.9% had an inflammatory-regenerative type. Instead, the regenerativeinflammatory type of cytograms prevails in the first group. It is recorded in 72.7% of patients. Therefore, the dynamics of the course of cytological changes indicate the higher efficiency of the device for offloading the foot. Дод.точки доступу: Shevchenko, R. S. Shevchenko, S. I. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Ангіосомна реваскуляризація стопи у хворих на цукровий діабет / Ю. М. Гупало [та ін.] // Науковий вісник Ужгородського університету. Сер. "Медицина". - 2020. - N 1 (61). - С. 30-33 MeSH-~главная: КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (кровоснабжение, патофизиология) ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT (патофизиология) Дод.точки доступу: Гупало, Ю. М. Шаповалов, Д. Ю. Шапринський, В. В. Шамрай-Сас, А. В. Голяченко, О. А. Куліковський, Б. Л. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Грубник, Ю. В. Спосіб лікування остеомієліту п'яткової кістки у хворих на нейропатичну форму синдрому діабетичної стопи / Ю. В. Грубник, М. Ю. Головченко, Є. А. Анципович // Шпит. хірургія. - 2021. - N 3. - С. 40-44 MeSH-~главная: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT (осложнения) ОСТЕОМИЕЛИТ -- OSTEOMYELITIS (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология) Дод.точки доступу: Головченко, М. Ю. Анципович, Є. А. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Індивідуалізована хірургічна тактика при синдромі діабетичної стопи / В. П. Польовий [та ін.] // Шпит. хірургія. - 2020. - N 4. - С. 47-51 MeSH-~главная: ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT (хирургия) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (методы) Анотація: Мета роботи: розробити індивідуалізований алгоритм хірургічного лікування хворих на синдром діабетичної стопи (СДС). Комплексне клінічне дослідження охоплює 123 випадки хірургічного лікування СДС (хворі різних ступенів за класифікацією PEDIS, І-V стадій за F. Wagner, з легкою, помірною, тяжкою інфекцією за IDSA). Розробку алгоритму хірургічної активності при СДС здійснювали згідно з рекомендаціями Institute for Algorithmic Medicine (Г?юстон, США), з використанням програмного (HTML/XML/GMT) пакету Document Exploration and Linking Tool / Addons (DELTA), розробленого Vienna University of Technology, Institute of Software Technology and Interactive Systems, Information Engineering Group, Vienna, Austria.Результати досліджень та їх обговорення. Ангіографічний або технічний успіх ендоваскулярних втручань, що призводить до істотного збільшення просвіту судини в зоні стенозу або оклюзії, ми отримали в 94,3 % спостережень. Технічний успіх балонної ангіопластики спостерігали практично в усіх випадках, дещо гірші ангіографічні результати отримано при втручаннях на декількох артеріях гомілки – 55,0–94,1 % успішних ангіопластик. При ішемічній та змішаній нейроішемічній формах у більшості хворих вдавалося компенсувати критичну ішемію виконанням судинних втручань. Запропонований алгоритм хірургічних втручань при СДС потребує подальшого вивчення за умов більшої рандомізації та розширення когорти пацієнтів Цель работы: разработать индивидуализированный метод хирургического лечения больных синдромом диабетической стопы (СДС). Комплексное клиническое исследование охватывает 123 случая хирургического лечения СДС (больные различной степени по классификации PEDIS, I–V стадий за F. Wagner, с легкой, умеренной, тяжелой инфекцией с IDSA). Разработку алгоритма хирургической активности при СДС осуществляли согласно рекомендациям Institute for Algorithmic Medicine (Хьюстон, США) с использованием программного (HTML / XML / GMT) пакета Document Exploration and Linking Tool / Addons (DELTA) разработанного Vienna University of Technology, Institute of Software Technology and Interactive Systems, Information Engineering Group, Vienna, Austria. Ангиографический или технический успех эндоваскулярных вмешательств, что приводит к существенному увеличению просвета сосуда в зоне стеноза или окклюзии, был нами получен в 94,3 % наблюдений. Технический успех баллонной ангиопластики наблюдался практически во всех случаях, несколько хуже ангиографические результаты получены при вмешательствах на нескольких артериях голени – 55,0–94,1 % успешных ангиопластики. При ишемической и смешанной нейроишемической формах у большинства больных удавалось компенсировать критическую ишемию выполнением сосудистых вмешательств. Предложенный алгоритм хирургических вмешательств при СДС требует дальнейшего изучения в условиях большей рандомизации и расширения когорты пациентов. Дод.точки доступу: Польовий, В. П. Білел Кхоршані Ротар, О. В. Плегуца, О. М. Волянюк, П. М. Хомко, О. Й. Кифяк, П. В. Плегуца, І. М. Сидорчук, Р. І. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Імунний статус у хворих на цукровий діабет із синдромом діабетичної стопи / М. М. Стець [та ін.] // Шпит. хірургія. - 2020. - N 3. - С. 120-124 MeSH-~главная: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ -- DIABETES MELLITUS (иммунология) ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT (иммунология) Анотація: У статті наведено результати обстеження 32 хворих на цукровий діабет із синдромом діабетичної стопи. Отримані результати свідчать про втягнення імунної системи в процес запалення і можуть бути відображенням процесів масивного гнійно-некротичного запалення з втягненням у патологічний процес автоімунних механізмів. В статье представлены результаты обследования 32 больных сахарным диабетом с синдромом диабетической стопы. Полученные результаты свидетельствуют о вовлечении иммунной системы в процесс воспаления и могут быть отражением процессов массивного гнойно-некротического воспаления с вовлечением в патологический процесс аутоиммунных механизмов. Дод.точки доступу: Стець, М. М. Цюра, Ю. П. Антонів, В. Р. Кіндзер, С. Л. Перепадя, В. М. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |