Бабуркина, Е. П. Выбор показаний к хирургическим вмешательствам на менисках / Е. П. Бабуркина // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2016. - N 1. - С. 34-40 MeSH-~главная: КОЛЕНА ТРАВМЫ -- KNEE INJURIES (диагностика, хирургия) КОЛЕННЫЙ СУСТАВ -- KNEE JOINT (аномалии, рентгенография, хирургия) МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ -- MAGNETIC RESONANCE IMAGING (методы) МЕНИСК БОЛЬШЕБЕРЦОВЫЙ -- MENISCI, TIBIAL (аномалии, повреждения, хирургия) АРТРОСКОПИЯ -- ARTHROSCOPY (методы) МЕДИЦИНСКИЕ ОШИБКИ -- MEDICAL ERRORS ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME Анотація: Патологія менісків колінного суглоба (КС) у 20-40 % хворих призводить до розвитку остеоартрозу (ОА) в найближчі 7-10 років після хірургічного лікування. Це стосується й артроскопічних втручань. Мета: показати найчастіші тактичні помилки під час хірургічних втручань на менісках. Методи: проаналізовано результати лікування 131 пацієнта з патологією менісків різного генезису в період від 5 до 36 років після операції. Хворих розділили на три групи: І (85 осіб) — із меніскогенним синдромом, обумовленим спадковою схильністю, II (19) — із травматичним ушкодженням менісків, III (7) — із їх патичною патологією. Стадію ОА оцінювали за класифікацією Kellgren-Lawrince. Результати: визначені найчастіші тактичні помилки під час втручань на менісках. Встановлено, що найнесприятливіші результати розвиваються за наявності фронтальних деформацій на рівні КС. Видалення меніска за таких умов збільшує імовірність прогресування ОА. Виникнення у віддаченому періоді після операції болю в передній частині КС обумовлено станом стегново-наколінкового зчленування. Доведено, якщо кут варусної деформації на рівні КС дорівнює 8 °, тиск на внутрішній меніск збільшується на 30,8%, що викликає його руйнування. Висновок: плануючи втручання на менісках, необхідно оцінювати будову КС. Для підтвердження аномалій його будови рентгенографію за умов патології менісків необхідно проводити в трьох проекціях: фасній, профільній і аксіальній. У фасній проекції рентгенографію слід проводити в положенні стоячи для аналізу фронтальних деформацій на рівні КС. Профільна проекція характеризує взаємовідношення наколінка і наколінкової суглобової поверхні стегнової кістки, що має значення для визначення аномалій стегново-наколінкового зчленування. Магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія є сучасними методами, але вони дають змогу оцінити лише ушкодження меніска, а не стан КС загалом. Тому в пацієнтів з патологією менісків це додаткові методи дослідження. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Рудень, В. Еволюційний генезис згубного наслідку безпеки пацієнта - лікарської помилки, в практичній діяльності лікарів країн світу та її місце в умовах трансформації системи медичної допомоги населенню України до європейських стандартів / В. Рудень, В. Дячишин // Актуальні питання суспільних наук та історії медицини. - 2020. - № 4. - С. 79-87. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-~главная: МЕДИЦИНСКИЕ ОШИБКИ -- MEDICAL ERRORS (законодательство и юриспруденция) МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КАЧЕСТВО -- QUALITY OF HEALTH CARE Анотація: Мета дослідження. У статті узагальнено наукове уявлення про епохальний шлях становлення згубного наслідку безпеки пацієнта - лікарської помилки, в практичній діяльності лікарів світу і обгрунтовано її місце в умовах трансформації системи медичної допомоги населенню України до європейських стандартів. З використанням історичного, бібліографічного, абстрактного, історико-порівняльного, логіко-аналітичного методів дослідження, а також при використанні таких методів аналізу, як: дедуктивного усвідомлення, аналогії, синхронізація, структурно-логічного мислення з урахуванням принципів системності виконане поточне, пасивне, ретроспективне, суцільне дослідження, де науковим матеріалом були доступні як вітчизняні, так і зарубіжні наукові медичні інформаційні джерела різного генезу, зібрані і оброблені за допомогою електронної пошукової системи Google згідно з пакетом Microsoft Office 2016. Наукова новизна. Вперше системно і науково обгрунтований епохальний шлях становлення згубного наслідку безпеки пацієнта - лікарської помилки, в практичній діяльності лікарів світу і обгрунтовано її місце в умовах трансформації системи медичної допомоги населенню України до європейських стандартів. Це дозволяє переконливо і в повному обсязі практикуючому лікарю і керівнику органу або установи медичної допомоги усвідомити важливість такої складової доказової медицини - як безпека пацієнта, в контексті ефективності та економічності медичної послуги; пацієнту - осмислити зміст питання безпеки в процесі лікування і здатність системи медичної допомоги по мінімізації ризиків в діагностично-лікувальному, профілактичному і реабілітаційному процесах, а вченому від медицини досягти відповідної якості і ефективності в наукових дослідженнях. Висновки. Спираючись на світовий досвід в питанні дотримання прав пацієнта в контексті безпеки медичної послуги створити в українській медицині систему безпеки хворого, що дозволить звести до європейського рівня медичну практику лікарів відповідно до принципів доказової медицини і мінімізувати лікарську помилку згідно її юридичного, психологічного, деонтео-логічного, духовного, біоетичного, соціального, економічного та медичного аспектів. Дод.точки доступу: Дячишин, В. Примірників всього: 1 ЕЖ (1) Вільні: ЕЖ (1) |
Медицинские ошибки и безопасность пациентов неонатальных отделений интенсивной терапии – время менять стратегии (часть II) / Т. К. Знаменская [и др.] // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина = Неонатология, хирургия и перинатальная медицина = Neonatology, Surgery and Perinatal Medicine : щоквартальний медичний науково-практичний журнал. - 2014. - Т. IV, № 1. - С. 17-27 . - ISSN 2226-1230 MeSH-~главная: МЕДИЦИНСКИЕ ОШИБКИ -- MEDICAL ERRORS (тенденции) БОЛЬНОГО БЕЗОПАСНОСТЬ -- PATIENT SAFETY ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ -- INTENSIVE CARE, NEONATAL (тенденции) Анотація: Во второй части обзора рассмотрены основные командные стратегии и инструменты для повышения безопасности пациентов, базирующиеся на двух основных концепциях – модели «правильной» рабочей культуры и управлении ресурсами команды. Описаны базовые навыки командной работы для обеспечения культуры безопасности. Определены практические шаги их внедрения. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Знаменская, Т. К. Курилина, Т. В. Писарев, А. А. Зброжик, Е. В. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Аналіз клініко-експериментального прогнозування впливу ергономіки роботи лікарів-стоматологів на результат ендодонтичного лікування / Р. І. Ратушний [и др.] // Укр. стоматол. альманах = Ukrainian Dental Almanac : науково-практичний фаховий журнал. - 2022. - № 1. - С. 61-69 . - ISSN 2409-0255 MeSH-~главная: ЭРГОНОМИКА -- HUMAN ENGINEERING ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING (методы) СТОМАТОЛОГИ -- DENTISTS ЭНДОДОНТИЯ -- ENDODONTICS МЕДИЦИНСКИЕ ОШИБКИ -- MEDICAL ERRORS Анотація: Недостатнє вивчення ергономічних аспектів роботи лікарів-стоматологів обумовлює актуальність даного дослідження, оскільки ергономічна складова роботи є однією з ключових у щоденній практиці лікаря-стоматолога. Мета дослідження– оцінка взаємозв’язків ергономічних складових роботи лікарів-стоматологів і результату ендодонтичного лікування й ризику виникнення помилок у процесі лікування кореневих каналів за допомогою програмного забезпечення. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Ратушний, Р.І. Годерзді, Н. Гончарук-Хомин, М.Ю. Костенко, С. Б. Пензелик, І. В. Чобей, А. С. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Результаты внедрения автоматизированной системы поддержки принятия решения по назначению антикоагулянтов пациентам с фибрилляцией предсердий / А. А. Чернов [и др.] // Терапевт. арх. - 2020. - Том 92, N 8. - С. 37-42 MeSH-~главная: ПРЕДСЕРДИЙ ФИБРИЛЛЯЦИЯ -- ATRIAL FIBRILLATION (лекарственная терапия) АНТИКОАГУЛЯНТЫ -- ANTICOAGULANTS (терапевтическое применение) ЛЕКАРСТВЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ ОШИБКИ -- MEDICATION ERRORS (тенденции) Анотація: Обоснование. У 8-19% пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) на фоне антикоагулянтной терапии (АКТ) возникают геморрагические осложнения, в том числе из-за превышения доз антикоагулянтов (АК). При этом назначение АК необходимо больным с ФП, так как АК эффективно снижают риск ишемического инсульта. Для принятия решения о назначении АКТ требуется соотнести риски ишемического инсульта и кровотечения, для этого необходимо знание актуальных клинических рекомендаций и инструкций по применению АК. Среди пациентов, госпитализированных в стационар, 30% получают АКТ, поэтому повышение приверженности клиническим рекомендациям по назначению АК пациентам с ФП врачами различных профилей является актуальной задачей. Цель. Провести анализ приверженности врачей рекомендациям по назначению АКТ до и после внедрения системы поддержки принятия решения (СППР) у пациентов с ФП в многопрофильном стационаре. Материалы и методы. Одноцентровое нерандомизированное исследование с историческим контролем по оценке приверженности рекомендациям на основе анализа врачебных назначений АКТ и структуры лекарственных ошибок у пациентов с ФП в многопрофильном стационаре Москвы до и после внедрения СППР. Соблюдение врачами рекомендаций оценивали по разделам «показания/противопоказания к назначению АК» и «режим дозирования АК». Наличие отклонений от клинических рекомендаций/инструкций по медицинскому применению АК расценивали как «ведение пациента с несоблюдением рекомендаций». Уровень приверженности врачей рекомендациям рассчитывали как отношение случаев ведения пациентов «с соблюдением рекомендаций» к общему количеству случаев. Результаты. В контрольной и экспериментальной группах отмечено достоверное увеличение доли прямых пероральных АК при выписке в сравнении с поступлением в стационар: с 54,5 до 76,8% (p=0,0005) и с 63 до 85,7% (p=0,0002) соответственно. При этом только в экспериментальной группе удалось достоверно снизить число пациентов без назначенной АКТ (при наличии показаний) с 7,6 до 1% (p=0,04) в сравнении с поступлением. За время исследования удалось достоверно увеличить уровень приверженности врачей рекомендациям по режиму дозирования АК у пациентов с ФП с 59% (44 расхождения на 107 назначений) до 84,6% (16 расхождений на 104 назначения); p0,005. До внедрения СППР при анализе лекарственных назначений удалось выявить 56 лекарственных ошибок (0,5 ошибки на пациента), после внедрения СППР количество лекарственных ошибок достоверно снизилось до 21 (0,2 ошибки на пациента); p0,05. После внедрения СППР сократилось число назначений субтерапевтических доз АК с 31 (27,7%) до 8 (7,6%); p0,05. Заключение. Уровень приверженности рекомендациям по назначению АКТ пациентам с ФП у врачей стационара высокий. Использование СППР повышает уровень приверженности клиническим рекомендациям по режиму дозирования АК у пациентов с ФП, а также исключает ошибки расчета риска ишемического инсульта и системных тромбоэмболических осложнений и способствует снижению частоты назначения субтерапевтических доз АК. Дод.точки доступу: Чернов, А. А. Клейменова, Е. Б. Сычев, Д. А. Яшина, Л. П. Нигматкулова, М. Д. Отделенов, В. А. Пающик, С. А. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Безоары у детей. Ошибки в диагностике и осложнения : материалы VII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Неотложная детская хирургия и травматология», 14-16 февраля 2019 года Москва Часть 2/4 / В. А. Вечеркин [и др.] // Дет. хирургия = Pediatrik surdgery : научно-практический журнал. - 2019. - Т. 23, № 8. - С. 21 . - ISSN 1560-9510 MeSH-~главная: БЕЗОАРЫ -- BEZOARS (диагностика, осложнения) ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА -- FOREIGN BODIES (диагностика, осложнения) ТОЩАЯ КИШКА -- JEJUNUM КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ -- INTESTINAL OBSTRUCTION (осложнения) Анотація: Актуальность. Безоарами называют инородные тела, формирующиеся в желудке вследствие попадания в него неперевариваемых компонентов, которые и образуют в последствии инородное тело. Безоары, располагающиеся в желудке, ДПК в начальных отделах тощей кишки могут приводить к болевому синдрому и явлениям частичной кишечной непроходимости, что представляет актуальную проблему в детской хирургии. Цель. Обобщить накопленный в клинике богатый опыт диагностики и лечения безоаров желудка, напомнить практическим врачам всех специальностей об этой редкой патологии. На ярких клинических примерах показать варианты течения заболевания, его возможные осложнения и диагностические ошибки. Пациенты. С 2003 по 2018 г. в клинике детской хирургии находились на лечении 9 детей с безоарами желудка. У одного их них был диагностирован фитобезоар, это был мальчик, подросток 14 лет. Остальные 8 детей – девочки в возрасте от 4 до 12 лет, у которых был диагностирован трихобезоар. Распределение по возрастам следующее: 4 года – 1, 8 лет – 1, 9 лет – 3, 10 лет – 1, 12 лет – 2 ребёнка. Результаты. Всем детям было проведено оперативное лечение – верхне-срединная лапаротомия, гастротомия, удаление безоаров. В одном случае при ревизии желудка была обнаружена в кардиальном отделе язва 0,8 × 1,0 см. Язвенный дефект ушит двухрядным швом, к местам ушивания гастротомии и язвы подшита прядь большого сальника. Послеоперационных осложнений не наблюдалось, все дети были выписаны с выздоровлением. Заключение. Безоары у детей редкая патология, но они могут приводить к осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта в виде непроходимости, перфораций полых органов, эрозивно-язвенных процессов и кровотечения. В комплекс диагностических мероприятий должно входить: тщательный сбор анамнеза, клинический осмотр и использование инструментальных методов (ЭФГДС, УЗИ, РКТ). Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Вечеркин, В. А. Мясоедов, С. В. Гурвич, Л. С. Птицын, В. А. Николаев, О. В. Котова, В. И. Коряшкин, П. В. Баранов, Д. А. Вільних прим. немає |
Трудности и ошибки в детской травматологии на амбулаторном этапе : материалы VII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Неотложная детская хирургия и травматология», 14-16 февраля 2019 года, Москва / Ф. А. Баранов [и др.] // Дет. хирургия = Pediatrik surdgery : научно-практический журнал. - 2019. - Т. 23, № 7. - С. 17 . - ISSN 1560-9510 MeSH-~главная: ДЕТИ -- CHILD ТРАВМАТОЛОГИЯ -- TRAUMATOLOGY (методы) ПЕРЕЛОМЫ КОСТИ -- FRACTURES, BONE Анотація: Актуальность. В последние годы в нашей работе увеличилось количество госпитализированных больных с неправильно срастающимися или неправильно сросшимися переломами, а также последствиями травм в виде контрактур и деформаций конечностей в результате допущенных ошибок на догоспитальном этапе. Цель. Проанализировать и выявить наиболее типичные ошибки амбулаторной детской травматологии. Пациенты. За 2018 г. пролечено 32 ребенка с запущенными переломами в стадии консолидации или уже неправильно сросшимися. Это в структуре общего количества пролеченных детей составило 1,9 %, а от всех экстренных пациентов – 2,3%. К неблагоприятным факторам возникновения ошибок можно отнести сезонность детской травмы и периодически волнообразное увеличение обращений в детские травмопункты, а также специфику детской травматологии, которую часто не учитывают специалисты взрослого профиля. Результаты. Все ошибки мы разделили на две группы: диагностические и лечебно-тактические. К диагностическим ошибкам отнесли следующие : пренебрежение клиническим осмотром, пропущенные переломы у детей до 5 лет, несоответствие клинической и рентгенологической картины, неправильная укладка конечности при рентгенографии, неправильная интерпретация рентгенограмм; при сочетании переломов разных сегментов более яркие в клиническом отношении переломы маскируют сопутствующие. К основным лечебно-тактическим ошибкам мы отнесли уверенность хирургов в самопроизвольном исправлении оставленных смещений костных фрагментов, пренебрежение рентген-контролем после репозиции, уменьшение отёка и на этапах лечения, отсутствие прогнозирования течения заболевания, несостоятельность гипсовой иммобилизации, халатность родителей. Заключение. Несвоевременно начатое или неполноценное лечение в конечном итоге приводит к увеличению объема хирургического вмешательства, удлинению сроков госпитализации, лечения и полного восстановления ребенка, а в некоторых случаях может привести к ограничению функции травмированной конечности. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Баранов, Ф. А. Шуваев, С. О. Сушаков, С. В. Рахинштейн, М. В. Кашичкин, Н. Н. Ефимов, А. Е. Вільних прим. немає |
Ускладнення інтрамедулярного блокуючого остеосинтезу / Асіф Баглар огли Мансиров [та ін.] // Медицина сьогодні і завтра = Медицина сегодня и завтра. - 2019. - N 3. - С. 101-110 MeSH-~главная: ПЕРЕЛОМЫ КОСТИ -- FRACTURES, BONE (диагностика, осложнения, хирургия) ПЕРЕЛОМА ИММОБИЛИЗАЦИЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНАЯ -- FRACTURE FIXATION, INTRAMEDULLARY (методы) МЕДИЦИНСКИЕ ОШИБКИ -- MEDICAL ERRORS (вредные воздействия, профилактика и контроль) ОСТЕОГЕНЕЗ -- OSTEOGENESIS ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (диагностика, профилактика и контроль) Анотація: Визначено й узагальнено ускладнення інтрамедулярного блокуючого остеосинтезу діафізарних переломів кісток кінцівок унаслідок тактичних помилок, а також шляхи їхнього попередження. Типовими тактичними помилками інтрамедулярного блокуючого остеосинтезу були: використання методу без показань, недотримання технології остеосинтезу та використання неадекватних «авторських» методик, внесення власних інтраопераційних «поправок» та зміна ходу оперативного втручання, надлишкове розсвердлювання кістково-мозкового каналу, значна інтраопераційна травматизація кісткових уламків та оточуючих м’яких тканин, невірний тип блокування або невчасна динамізація, відсутність послідовності у відновному лікуванні. Найбільш негативний вплив на анатомічне відновлення кістки та функціональне відновлення кінцівки має розсвердлювання кістково-мозкового каналу, виконане без відповідних на те показань і з технічними недоліками. Дод.точки доступу: Мансиров, Асіф Баглар огли Литовченко, В. О. Березка, М. І. Гарячий, Є. В. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Трудности и ошибки диагностики абдоминального туберкулеза в практике терапевта / Л. Н. Савоненкова [и др.] // Терапевт. арх. - 2019. - Том 91, N 11. - С. 16-19 MeSH-~главная: ПЕРИТОНИТ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ -- PERITONITIS, TUBERCULOUS (диагностика) ВИЧ ИНФЕКЦИИ -- HIV INFECTIONS (осложнения) ЛИМФОПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ -- LYMPHOPROLIFERATIVE DISORDERS Анотація: Актуальность исследования обусловлена ростом случаев сложного для диагностики абдоминального туберкулеза (АТ). Цель. Выявить клинические особенности и возможности своевременной диагностики АТ. Материалы и методы. Медицинские карты 116 больных АТ. Оценивали результаты клинических, микробиологических, иммунологических, лучевых, эндоскопических, морфологических исследований. Результаты. АТ протекал под маской язвенного колита и болезни Крона (26,3%), алкогольного и билиарного гепатита (11,8%), лимфопролиферативных и онкологических заболеваний (61,8%), часто генерализованно на фоне ВИЧ-инфекции. Продолжительность диагностического поиска по верификации заболевания превышала 3 месяца вследствие неправильной (ошибочной) интерпретации интоксикации (26,3%) и рентгенологической картины в легких (23,7%), неприменения и позднего применения лапароскопии (39,5%). Заключение. При диагностике АТ необходимы учет особенностей его клиники и своевременное проведение лапароскопии. Дод.точки доступу: Савоненкова, Л.Н. Рузов, В. И. Колчин, Д. В. Арямкина, О. Л. Скворцов, В. В. Бессонов, А. А. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Шифр: ТР8/2019/91/11 Журнал 2019р. Т. 91 № 11  Є примірники у відділах: всього 1 : ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Аксенов, В. А. Ошибки статистического анализа и методологии исследований в статьях, направляемых в журнал "Акушерство и гинекология" / В. А. Аксенов // Акушерство и гинекология. - 2020. - № 9. - С. 145-152. - Библиогр. в конце ст. MeSH-~главная: КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -- CLINICAL TRIAL СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ОШИБКИ ИССЛЕДОВАТЕЛЯ -- OBSERVER VARIATION Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Шифр: АР6/2020/9 Журнал 2020р. № 9 Є примірники у відділах: всього 1 : ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Воспалительная миопатия с аутоантителами к сигнал-распознающим частицам у больной хроническим гепатитом С / Н. В. Дунаева [и др.] // Инфекц. болезни = Infectious diseases : научно-практический журнал Национального научного общества инфекционистов. - 2018. - Т. 16, № 2. - С. 109-115 . - ISSN 1729-9225 MeSH-~главная: МИОПИЯ -- MYOPIA АУТОАНТИТЕЛА -- AUTOANTIBODIES ГЕПАТИТ D ХРОНИЧЕСКИЙ -- HEPATITIS D, CHRONIC ИММУНИТЕТ -- IMMUNITY ВИЧ -- HIV МЕДИЦИНСКИЕ ОШИБКИ -- MEDICAL ERRORS ЛЕЙШМАНИОЗ -- LEISHMANIASIS Анотація: В статье обсуждается актуальность проблемы висцерального лейшманиоза (ВЛ) при ВИЧ-инфекции. Отсутствие врачебной настороженности, особенности клинического течения часто приводят к поздней диагностике данной патологии и плохому исходу. Авторы приводят описание подобного случая с «необычным» течением ВЛ у больного с низкими параметрами иммунитета. Пока таких случаев в РФ описано всего три, однако миграционная активность граждан за рубеж, а также в Крым, где имеются эндемичные по ВЛ территории, может привести к росту подобных случаев. Дод.точки доступу: Дунаева, Н. В. Гезей, М. А. Романова, С. Ю. Коновалов, П. В. Митрофанова, Л. Б. Мазинг, А. В. Лапин, С. В. Гусев, Д. А. Вільних прим. немає |
Гветадзе, Р. Ш. Актуальные вопросы качества оказания стоматологической помощи с учетом судебной практики по делам стоматологической направленности за 1993-2017 гг. / Р. Ш. Гветадзе, С. Н. Андреева, В. Г. Бутова // Ин-т стоматологии : научно-практический журнал. - 2019. - № 1(on-line). - С. 10-13 . - ISSN 2073-6460 MeSH-~главная: СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ -- DENTAL CARE (законодательство и юриспруденция) МЕДИЦИНСКИЕ ОШИБКИ -- MEDICAL ERRORS ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME Анотація: Проведен анализ решений и определений судов общей юрисдикции по делам, связанным с некачественным оказанием медицинской стоматологической помощи за 25 лет. Выявлены основные тенденции сложившейся судебной практики по гражданским делам, связанным с врачебными ошибками и дефектами оказания стоматологической помощи и наиболее существенные выплаты, назначаемые судами. Определены направления совершенствования качества оказания стоматологической помощи с учетом снижения тяжести последствий судебных разбирательств. Дод.точки доступу: Андреева, С. Н. Бутова, В. Г. Примірників всього: 1 ЕЖ (1) Вільні: ЕЖ (1) |
Ошибки диагностики перекрута яичка у детей / М. В. Григорьева [и др.] // Дет. хирургия = Pediatrik surdgery : научно-практический журнал. - 2019. - Т. 23, № 3. - С. 150-153 . - ISSN 1560-9510 MeSH-~главная: ЯИЧКИ -- TESTIS (аномалии) ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ МУЖСКИЕ -- GENITALIA, MALE ДЕТИ -- CHILD Анотація: Перекрут яичка - это экстренное состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Полиморфизм симп-томов перекрута яичка приводит к трудностям диагностики и запоздалому лечению, что может привести к необратимым повреждениям яичка. Ранняя диагностика является залогом сохранения органа. Материал и методы. В статье описано 2 клинических случая перекрута яичка у подростков с ошибками в диагностике. Были использованы клинические, лабораторные методы, инструментальная диагностика (МРТ, УЗИ). Результаты. В результате диагностической ошибки у одного пациента была выполнена орхэктомия. У другого пациента несмотря на ошибки диагностики, закрытая деторзия перекрута яичка и экстренная операция привели к полному выздоровлению. Обсуждение. Приведенные примеры иллюстрируют важность тщательного изучения анамнеза заболевания - начала и характера болей, сопутствующих вегетативных симптомов - тошноты и рвоты, которые не характерны для других острых заболеваний яичка. Принятая тактика экстренного хирургического вмешательства при всех острых заболеваниях яичка у детей не страхует от диагностических ошибок при перекруте яичка с нетипичными симптомами. Незаменимую ценность несут данные УЗИ, однако нельзя руководствоваться только ими для исключения диагноза перекрута яичка. Выводы. Любой хоть один симптом перекрута яичка, будь это острое начало или сильная боль, или сочетание ее со рвотой, или резкая болезненность при пальпации, или данные УЗИ, являются основанием заподозрить перекрут яичка и абсолютным показанием к экстренной операции. Разработанный нами Протокол диагностики и лечения острых заболеваний яичка предусматривает эти особенности диагностики и позволяет выбрать эффективный метод лечения. Дод.точки доступу: Григорьева, М.В. Саруханян, О.О. Гасанова, Э.Н. Телешов, Н. В. Батунина, И. В. Вільних прим. немає |
Шифр: ДР10/2019/23/8 Журнал 2019р. Т. 23 № 8 Є примірники у відділах: всього 1 Вільні: 1 |
Шифр: ДР10/2019/23/7 Журнал 2019р. Т. 23 № 7 Є примірники у відділах: всього 1 Вільні: 1 |
Шифр: ДР10/2019/23/3 Журнал 2019р. Т. 23 № 3 (on-line) Є примірники у відділах: всього 1 Вільні: 1 |
Бутенко, ОГ. Клинические и судебно-медицинские аспекты оценки неблагоприятных исходов в хирургической стоматологии при лечении переломов нижней челюсти / ОГ. Бутенко, О. З. Топольницкий, П. О. Ромодановский // Рос. стоматол. журн. = Russian Journal of Dentistry : научно-практический журнал. - 2019. - Т. 23, № 1. - С. 17-20 . - ISSN 1728-2802 MeSH-~главная: ЧЕЛЮСТИ НИЖНЕЙ ПЕРЕЛОМЫ -- MANDIBULAR FRACTURES (реабилитация, хирургия) РОТОВОЙ ПОЛОСТИ РЕАБИЛИТАЦИЯ -- MOUTH REHABILITATION ПЕРЕЛОМА ИММОБИЛИЗАЦИЯ -- FRACTURE FIXATION ОСТЕОСИНТЕЗ, ПЛАСТИНКИ -- BONE PLATES ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ФИКСИРУЮЩИЕ УСТРОЙСТВА ВНУТРЕННИЕ -- INTERNAL FIXATORS МЕДИЦИНСКИЕ ОШИБКИ -- MEDICAL ERRORS СУДЕБНАЯ СТОМАТОЛОГИЯ -- FORENSIC DENTISTRY Анотація: Приведенны данные о частоте и характере врачебных ошибок при хирургическом лечении переломов нижней челюсти (ПНЧ). Определены основные причины возникновения врачебных ошибок при лечении переломов нижней челюсти и пути их предупреждения. Установлено, что частота врачебных ошибок при осуществлении остеосинтеза нижней челюсти составляет 32,8%. В 6,8% наблюдений устранение их негативных последствий требует существенного увеличения продолжительности лечения, выполнения повторных хирургических вмешательств или коррекции прикуса с использованием ортопедических или ортодонтических методов. Большинство ошибок, допущенных при осуществлении операции, является следствием неадекватной диагностики и планирования лечебных мероприятий перед операцией. В статье обсуждаются возможности применения современных методов компьютерной диагностики и виртуального моделирования хирургических вмешательств с целью минимизации интраоперационного риска и уменьшения частоты ошибок и осложнений хирургического лечения ПНЧ. Дод.точки доступу: Топольницкий, О.З. Ромодановский, П.О. Примірників всього: 1 ЕЖ (1) Вільні: ЕЖ (1) |