Антеградні методи біліарної декомпресії при пухлинній обструкції жовчовивідних шляхів / М. П. Шевчук [и др.] // Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. : науково-практичний журнал. - 2024. - Т. 24, № 2. - С. 65-68 . - ISSN 2077-1096 MeSH-~главная: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE (диагностика) ДЕКОМПРЕССИЯ -- DECOMPRESSION УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ -- ULTRASONOGRAPHY (использование) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ -- MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURES (использование) Анотація: Черезшкірне черезпечінкове ендоскопічне втручання під контролем ультразвуку є досить важливим методом для вирішення питання механічної жовтяниці. Цей спосіб відновлення відтоку жовчі дозволяє вирішити ряд лікувально-діагностичних завдань з мінімальною травматизацією та невеликою кількістю ускладнень в порівнянні із традиційними (відкритими) хірургічними методами лікування. Найчастіше антеградна холангіостомія застосовується в онкологічній практиці, де різноманіття клінічних ситуацій визначає показання до виконання цього втручання в різних варіантах та з різною метою. За даними світової літератури, на даний момент, накопичений достатній досвід черезшкірних технологій, відпрацьовано їх застосування в клінічній практиці, що дозволяє визнати їх, до певної міри, рутинними. Метою даної роботи була оптимізація біліарної декомпресії у хворих з пухлинною обструкцією жовчовивідних шляхів, удосконалення профілактики ускладнень, покращення безпосередніх результатів лікування та якості життя даної категорії хворих. Дослідження було проведено на вивчені результатів обстеження та хірургічного лікування 64 хворих із механічною жовтяницею пухлинного ґенезу, які перебували на лікуванні у хірургічних стаціонарах з 2017 по 2023 р., та яким були виконані антеградні біліодренуючі операції. Всім 64 пацієнтам з метою біліарної декомпресії вдалося успішно виконати черезшкірно черезпечінкову холангіостомію та стентування жовчних протоків під ультразвуковим контролем. Виконання черезшкірно черезпечінкових ендоскопічних втручань в даний час є ефективним та найбільш розповсюдженим методом біліарної декомпресії при пухлинній обструкції жовчних шляхів. Використання черезшкірно черезпечінкових способів відведення жовчі, особливо при злоякісних пухлинах, супроводжується достатньо малою кількістю ускладнень та летальних випадків. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Шевчук, М. П. Дудченко, М. О. Кравців, М. І. Іващенко, Д. М. Іванова, Г. О. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Персоніфікований підхід до вибору тактики жовчовідведення у хворих з механічною жовтяницею пухлинного ґенезу / М. П. Шевчук [и др.] // Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. : науково-практичний журнал. - 2023. - Т. 23, № 4. - С. 174-181 . - ISSN 2077-1096 MeSH-~главная: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE (лекарственная терапия, терапия) ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ -- BILE DUCTS ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ -- MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURES (использование) Анотація: Механічна жовтяниця спричинена обтурацією жовчних шляхів пухлиною зазвичай є першим та досить важким ускладненням злоякісних новоутворень органів гепатопанкреатодуоденальної зони. Враховуючи що радикальне лікування даної патології, за даними різних авторів, не перевищує 20-25%, значну цікавість викликає вибір оптимального малоінвазивного способу жовчовідведення з метою декомпресії жовчних шляхів та вирішення проблеми механічної жовтяниці, який може бути як підготовчим етапом до радикального хірургічного лікування так і остаточним методом паліативного лікування цієї категорії пацієнтів. Метою даної роботи стало вироблення оптимального алгоритму діагностики та лікування пацієнтів із механічною жовтяницею пухлинного ґенезу, що дозволить збільшити ефективність вибору первинного оперативного втручання та зменшити кількість ускладнень і летальність даної категорії оперованих хворих. Дослідження було проведено на вивчені результатів обстеження та хірургічного лікування 108 хворих із механічною жовтяницею пухлинного ґенезу, які перебували на лікуванні у хірургічних стаціонарах з 2017 по 2023 р., та яким були виконані біліодренуючі операції. Аналіз ефективності хірургічного лікування дозволив встановити, що ендоскопічне дренування та черезшкірно черезпечінкове дренування при І та ІІ рівні біліарного блоку мають приблизно однакову ефективність, однак кількість ускладнень була меншою, а якість життя кращою у пацієнтів яким виконувалось ендоскопічне дренування, що робить його методом вибору При ІІІ рівні блоку слід застосовувати черезшкірно черезпечінкове дренування. Реалізація алгоритму діагностики та лікування механічної жовтяниці пухлинного ґенезу, який враховував рівень біліарного блоку, ступінь важкості механічної жовтяниці, стадію пухлинного процесу, дозволяє обґрунтувати вибір найбільш ефективного методу малоінвазивного дренування жовчовивідних шляхів та зменшити післяопераційну летальність. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Шевчук, М. П. Дудченко, М. О. Кравців, М. І. Іващенко, Д. М. Зезекало, Є. О. Іванова, Г. О. Прихідько, Д. М. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Іпатій, Н. С. Структура захворюваності на жовтяницю у неонатальному періоді за даними ректроспективного дослідження за 5 років (2017-2021) у відділенні "Патологія новонароджених" дитячої клінічної лікарні №6 м. Києва / Н. С. Іпатій // Укр. наук.-мед. молодіжний журнал. - 2022. - N спецвип. №1. - С. 31 MeSH-~главная: ЖЕЛТУХА НОВОРОЖДЕННЫХ -- JAUNDICE, NEONATAL (патофизиология, эпидемиология) Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Лікування пухлин панкреатодуоденальної зони, ускладнених механічною жовтяницею із застосуванням біліарної декомпресії / М. М. Велигоцький [и др.] // УРОЖ = Ukrainian Journal of Radiology and Oncology : щоквартальне науково-практичне видання. - 2020. - Т. XXVIII, № 1(on-line). - С. 29-34 . - ISSN 2708-7166. - ISSN 2708-7174 MeSH-~главная: ДЕКОМПРЕССИЯ -- DECOMPRESSION ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- PANCREATIC NEOPLASMS ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- DUODENAL NEOPLASMS Анотація: Мета роботи. Розробити алгоритм двоетапного лікування пацієнтів з пухлинами панкреатодуоденальної зони (ПДЗ), ускладненими механічною жовтяницею із застосуванням методик біліарної декомпресії на першому етапі і виконанням панкреатодуоденальної резекції (ПДР) на другому етапі лікування. Матеріали і методи. Попередня біліарна декомпресія виконана 51 хворому з тривалою механічною жовтяницею і високими показниками білірубіну (вище 250 мкмоль/л). Для біліарної декомпресії застосовані черезшкірне черезпечінкове холангіодренування (ЧЧХД) — у 21 (41,2 %), ендоскопічне стентування — у 18 (35,3 %), різні варіанти холецистостомії (черезшкірна черезпечінкова, контактна, відеолапароскопіч на) — у 12 ( 25,8 %) пацієнтів. Розроблено двоетапний спосіб лікування пухлин підшлункової залози (ПЗ), ускладнених механічною жовтяницею. Результати. ЧЧХД виконано під УЗД-рентгенонавігацією — у 11 (52,4 %), під ангіографічним контролем — у 10 (47,6 %) пацієнтів. Ендоскопічне стентування виконано у 18 (35,3 %) хворих, застосовувалися пластикові стенти. Вибір типу панкреатоєюноанастомозу (ПЄА) при ПДР залежав від стану паренхіми ПЗ і діаметра головної панкреатичної протоки. Застосовані 3 варіанти панкреатоєюноанастомозу: інвагіна- ційний дуктопанкреатоєюнальний — у 31 (60,8 %), інвагінаційний панкреатоєюнальний — у 16 (31,4 %), панкреатоєюнальний з бандажною пластикою серпоподібної зв’язки печінки — у 4 (7,8 %) пацієнтів. Діагностика панкреатичної фістули проводилася згідно з класифікацією ISGPF (2016). Біохімічний витік (biochemical Leak) спостерігався у 3 (5,9 %), панкреатична фістула (тип В) — у 2 (3,9 %). Післяопераційний гастростаз вивлено у 3 (5,9 %) хворих. Висновки. ЧЧХД і ендоскопічне стентування є найбільш ефективними методами біліарної декомпресії. Застосування біліарної декомпресії у хворих з пухлинами підшлункової залози, ускладненими розвитком механічної жовтяниці, дозволяє підготувати пацієнтів до виконання ПДР зі зниженим періопераційним ризиком. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Велигоцький, М. М. Арутюнов, С. Е. Балака, С. М. Чеботарьов, О. С. Примірників всього: 1 ЕЖ (1) Вільні: ЕЖ (1) |
Дронов, О. І. Передопераційна біліарна декомпресія у пацієнтів з обтураційною жовтяницею пухлинного генезу, ускладненою холангітом, та її вплив на розвиток післяопераційних ускладнень / О. І. Дронов, Л. В. Левченко // Клініч. хірургія. - 2021. - Том 88, N 9/10. - С. 3-10 MeSH-~главная: ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BILIARY TRACT NEOPLASMS (осложнения, хирургия) ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (патофизиология) ЖЕЛТУХА -- JAUNDICE (этиология) ХОЛАНГИТ -- CHOLANGITIS (этиология) Дод.точки доступу: Левченко, Л. В. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Шевчук, М. П. Менеджмент пухлинних обструкцій дистального відділу загальної жовчної протоки з використанням ретроградного біліарного стентування / М. П. Шевчук // Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. : науково-практичний журнал. - 2022. - Т. 22, № 3/4. - С. 90-94 . - ISSN 2077-1096 MeSH-~главная: ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ОБЩЕГО НОВООБРАЗОВАНИЯ -- COMMON BILE DUCT NEOPLASMS ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE Анотація: Метою даного дослідження була оптимізація ендобіліарного стентування у пацієнтів із пухлинною обструкцією дистального відділу загальної жовчної протоки, а також удосконалення профілактики ускладнень, покращення безпосередніх результатів лікування та якості життя цієї категорії хворих. В дослідженні прийняли учать 68 пацієнтів, що знаходились на лікуванні в хірургічних стаціонарах з 2018 по 2022 рр., яким було виконано ендоскопічне транспапілярне стентування загальної жовчної протоки з приводу механічної жовтяниці. У 37 хворих стентування проводилось за допомогою пластикового стенту, 31 хворим стентування виконано за допомогою нитінолового стенту. Оцінювались результати ендобіліарного стентування, ускладнення, що виникали під час та після проведення маніпуляції, ефективність та безпечність стентування, побічні ефекти та якість декомпресії біліарного тракту. Всім пацієнтам вдалося виконати стентування загальної жовчної протоки. Під час ендоскопічного ретроградного біліарного стентування у 5 пацієнтів було зафіксовано ускладнення у вигляді кровотечі із ділянки великого дуоденального сосочка дванадцятипалої кишки, що були зупинені ендоскопічно. В ранньому післяопераційному періоді (30 діб після втручання) у 12 пацієнтів були наступні ускладнення: міграція пластикового стенту в дванадцятипалу кишку – у 3 хворих, обтурація пластикового стенту – у 1-го, гострий вторинний панкреатит – у 6, холангіт – у 2 хворих. У 64 із 68 хворих ендобіліарне стентування дозволило отримати задовільні результати у вигляді декомпресії зовнішніх жовчовивідних протоків. Ендоскопічне транспапілярне стентування загальної жовчної протоки є малотравматичним, безпечним та ефективним методом декомпресії жовчовивідних шляхів при їх обтурації пухлинного ґенезу. Для дренування жовчних шляхів при очікуваній тривалості життя ≤ 6 місяців слід використовувати пластикові стенти. При очікуваній тривалості життя ≥ 6 місяців краще використовувати нитінолові стенти з повним або частковим покриттям. Перейти к внешнему ресурсу Текст Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Чи можливо мінімізувати ризик виникнення безпосередніх ускладнень панкреатодуоденальної резекції у хворих із патологією голівки підшлункової залози, ускладненою синдромом механічної жовтяниці? / П. Т. Муравйов [та ін.] // Український радіологічний та онкологічний журнал. - 2021. - Т. 29, № 4. - С. 76-88 MeSH-~главная: ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- PANCREATIC NEOPLASMS (хирургия) ПАНКРЕАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ -- PANCREATITIS, CHRONIC (патофизиология) ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE (патофизиология) ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS (диагностика, профилактика и контроль, этиология) ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS Дод.точки доступу: Муравйов, П. Т. Запорожченко, Б. С. Бородаєв, І. Є. Горбунов, А. А. Запорожченко, М. Б. Шевченко, В. Г. Хархурі, Макрем Дубівська, С. С. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Ріга, О. О. Відкриті питання катамнестичного спостереження за новонародженими груп ризику. Частина І / О. О. Ріга // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина = Неонатология, хирургия и перинатальная медицина = Neonatology, Surgery and Perinatal Medicine : щоквартальний медичний науково-практичний журнал. - 2013. - Т. III, № 2. - С. 118-125 . - ISSN 2226-1230 MeSH-~главная: НОВОРОЖДЕННЫЙ -- INFANT, NEWBORN (рост и развитие) МЛАДЕНЕЦ НЕДОНОШЕННЫЙ -- INFANT, PREMATURE (рост и развитие) АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО -- ASPHYXIA NEONATORUM (осложнения) СЕПСИС -- SEPSIS (осложнения) ЖЕЛТУХА НОВОРОЖДЕННЫХ -- JAUNDICE, NEONATAL (осложнения) Анотація: Короткострокові результати виживання або відсутність порушень здоров’я в ранньому дитинстві не є достатніми для оцінки та прогнозування стану новонароджених груп ризику. Довгострокове подальше спостереження покращить розуміння зв’язку між факторами ризику, типами лікування та розвитком дитини. Ідентифіковані різноманітні фактори ризику для несприятливих результатів розвитку у новонароджених, які повинні бути обговорені з батьками та задокументовані. Система катамнестичного спостереження за новонародженими груп ризику вимагає тісної командної роботи фахівців, членів родини, передбачає створення єдиної національної бази даних. Перейти к внешнему ресурсу Текст Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Яблонь, О. С. Альфа-фетопротеїн у новонароджених дітей із затяжними жовтяницями / О. С. Яблонь, О. Г. Мазур // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина = Неонатология, хирургия и перинатальная медицина = Neonatology, Surgery and Perinatal Medicine : щоквартальний медичний науково-практичний журнал. - 2016. - Т. VI, № 4. - С. 23-27 . - ISSN 2226-1230 MeSH-~главная: ЖЕЛТУХА НОВОРОЖДЕННЫХ -- JAUNDICE, NEONATAL (диагностика, осложнения) БИЛИРУБИН -- BILIRUBIN ТРАНСАМИНАЗЫ -- TRANSAMINASES АЛЬФА-ФЕТОПРОТЕИНЫ -- ALPHA-FETOPROTEINS Анотація: Вступ. До факторів, які можуть впливати на розвиток затяжної жовтяниці новонароджених, які знаходяться на грудному вигодовуванні, відноситься підвищений вміст альфа-фетопротеїну (АФП) сироватки крові. АФП – ембріональний глікопротеїн, зв'язує і транспортує безліч лігандів, таких як білірубін і поліненасичені жирні кислоти. Проте, механізм підвищення АФП у новонароджених із затяжною жовтяницею залишається відкритим. Мета: Визначення вмісту альфа-фетопротеїну сироватки крові у новонароджених із затяжною жовтяницею, які знаходилися на гр удному вигодовуванні. Матеріали і методи. Було обстежено 53 дитини, які знаходилися на стаціонарному лікуванні з приводу затяжної жовтяниці новонароджених. Діти були розподілені на групи в залежності від тривалості жовтяниці. До I групи увійшло 22 дитини із тривалістю жовтяниці більше 1 місяця, до II групи увійшло 18 дітей із тривалістю жовтяниці до 1 місяця, III групу (порівняння) склали 13 дітей із фізіологічною жовтяницею новонароджених. Всі діти знаходилися на грудному вигодовуванні. Результати та їх обговорення. При біохімічному дослідженні крові у дітей I і II групи відмічалось підвищення рівня загального білірубіну сироватки крові за рахунок його непрямої фракції: середнє значення загального білірубіну сироватки крові у дітей I групи становило 264,9 ± 15,5 мкмоль/л; II групи – 285,2 ± 12,8 мкмоль/л, що достовірно перев ажало показники дітей гр упи порівняння - 185,2 ± 6,3 мкмо ль/л (р менше 0,05). Вміст АФП сироватки крові був підвищеним у всіх групах дітей, залучених у дослідження. Так, в I групі вміст АФП у середньому склав 811,12 ± 28,56 нг/мл; в II групі – 763,1 ± 28,4 нг/мл, що достовірно перевищувало значення АФП дітей гр упи порівняння (рменше 0,05). У кожної третьої дитини із затяжною жовтяницею відмічався підвищений рівень печінкових трасаміназ. Так, діти із затяжною жовтяницею та підвищеним показником печінкових трансаміназ: АлАТ в середньому був в межах 47,5 ± 6,3 Од/л; АсАТ 64,7 ± 13,7 Од/л, мали показники АФП достовірно вищі - АФП - 793,5 ± 31,5 нг/мл, тоді як у дітей з низькими транс аміназами показник АФП був 700,9 ± 33,7 нг/мл (р менше 0,05). Висновок. Отримані дані свідчать про те, що у дітей із найбільш тривалим перебігом жовтяниці спостерігався максимальний показник альфа-фетопротеїну сироватки крові, що свідчить про роль пошкодження гепатоцитів у гене зі затяжної жовтяниці новонароджених. У дітей із підвищеними рівнем печінкових трансаміназ вміст альфа-фетопротеїну був достовірно вищим. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Мазур, О. Г. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Levchenko, Liudmyla. C-Reactive protein / prealbumin coefficient, as a new marker in diagnosis and monitoring of the treatment efficacy in patients with malignant obstructive jaundice, complicated by ascending cholangitis / L. Levchenko, O. Dronov // Укр. наук.-мед. молодіжний журнал. - 2022. - N 1. - P19-27 MeSH-~главная: ЖЕЛТУХА -- JAUNDICE (диагностика, лекарственная терапия, этиология) НОВООБРАЗОВАНИЯ -- NEOPLASMS (патофизиология) ХОЛАНГИТ -- CHOLANGITIS (осложнения) Дод.точки доступу: Dronov, Olexii Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Особливості декомпресії жовчовивідних шляхів у хворих з обтурацією дистального відділу загальної жовчної протоки пухлинного ґенезу / М. П. Шевчук [и др.] // Проблеми екології та медицини : науково-практичний журнал. - 2022. - Т. 26, № 3/4. - С. 30-34 MeSH-~главная: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE ПЕЧЕНИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- LIVER NEOPLASMS ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЕ -- BILE DUCTS, EXTRAHEPATIC ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ -- BILE DUCTS Анотація: Проведений ретроспективний та проспективний аналіз обстеження та лікування 89 пацієнтів із раком органів гепатопанкреатодуоденальної зони, що ускладнився механічною жовтяницею. Рак голівки підшлункової залози був виявлений у 69 пацієнтів, рак великого дуоденального сосочка дванадцятипалої кишки – у 10, рак позапечінкових жовчних протоків – у 9 та рак дванадцятипалої кишки у – 1. Всі пацієнти були розділені на 3 групи в залежності від ступеню жовтяниці. Оперативне лікування було проведено у 86 пацієнтів. Із них 13 оперовані на висоті жовтяниці, а 73 – після попередньої малоінвазивної декомпресії біліарної системи. Ускладнення після операції спостерігали у 17 (19.1%) хворих і з них 12 (16.4%) прооперованих на висоті жовтяниці, 5 (6.8%) після попередньої біліарної декомпресії (двоетапні операції). У 6 пацієнтів із важкою жовтяницею, оперованих на висоті жовтяниці, ускладнення виникли навіть після паліативних операцій невеликого об’єму. При тяжкій жовтяниці з рівнем білірубіну більше 200 мкмоль/л радикальні та паліативні операції слід виконувати тільки в два етапи, після попередньої декомпресії жовчних протоків. Декомпресія жовчних протоків дозволяє скоротити передопераційний період на 2–3 тижні. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Шевчук, М. П. Дудченко, М. О. Кравців, М. І. Іващенко, Д. М. Прихідько, Р. А. Заєць, С. М. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Особливості передопераційної підготовки хворих на вогнищеві захворювання біліопанкреатодуоденальної зони, що ускладнені механічною жовтяницею / П. Т. Муравйов [та ін.] // Шпит. хірургія. - 2021. - N 3. - С. 111-115 MeSH-~главная: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE (осложнения) ПАНКРЕАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ -- PANCREATITIS, CHRONIC (патофизиология) ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- PANCREATIC NEOPLASMS (диагностика, хирургия, этиология) ПАНКРЕАТОДУОДЕНЭКТОМИЯ -- PANCREATICODUODENECTOMY (использование, методы) Дод.точки доступу: Муравйов, П. Т. Запорожченко, Б. С. Бородаєв, І. Є. Хархурі, Макрем Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Деякі особливості ведення хворих із вогнищевими захворюваннями біліопанкреатодуоденальної зони, ускладненими механічною жовтяницею / П. Т. Муравйов [та ін.] // Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - 2021. - N 3/4. - С. 57-62 MeSH-~главная: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE (осложнения) ПАНКРЕАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ -- PANCREATITIS, CHRONIC (патофизиология) ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- PANCREATIC NEOPLASMS (хирургия, этиология) ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО -- PREOPERATIVE CARE (методы) Дод.точки доступу: Муравйов, П. Т. Запорожченко, Б. С. Бородаєв, І. Є. Запорожченко, М. Б. Хархурі Макрем Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Должковий, С. В. Аналіз повторніх загострень жовчокам’яної хвороби у пацієнтів, які перенесли ендоскопічну літоекстракцію внаслідок розвитку механічної жовтяниці / С. В. Должковий // Світ медицини та біології = World of Medicine and Biology : науковий, медичний, екологічний журнал. - 2022. - № 1. - С. 59-62 . - ISSN 2079-8334 MeSH-~главная: ХОЛЕДОХОЛИТИАЗ -- CHOLEDOCHOLITHIASIS ХОЛЕЦИСТИТ -- CHOLECYSTITIS ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE ЭНДОСКОПИЯ -- ENDOSCOPY (использование) Анотація: Метою дослідження було проаналізувати ранні результати лікування пацієнтів, яким було виконано ендоскопічну літоекстракцію через розвиток механічної жовтяниці. Проаналізовано медичні карти 103 стаціонарних хворих, які проходили лікування протягом 2019–2020 рр з приводу механічної жовтяниці, що була викликана холедохолітіазом, або гострим холециститом з наявністю в анамнезі ендоскопічної літоекстракції протягом останніх 6 місяців. Епізоди біліарного болю спостерігалися у 29 пацієнтів, у 20 хворих виник гострий калькульозний холециститу, у 3х — рецидив обтураційної жовтяниці. Статистичний аналіз даних, що було отримано, дозволив зробити наступні висновки: 1) вік та стать пацієнта не є предикторами виникнення рецидивів жовчнокам’яної хвороби протягом 6 місяців після ендоскопічної літоекстракції; 2) напад біліарного болю в анамнезі є фактором ризику виникнення гострого калькульозного холециститу протягом 6 місяців після літоекстракції; 3) чотирьохтижневий період після літоекстракції є відносно безпечним щодо виникнення несприятливих біліарних подій та повинен використовуватися для виконання лапароскопічної холецистектомії. Перейти к внешнему ресурсу Текст Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Трьохетапний лікувально-діагностичний алгоритм при механічній жовтяниці різного генезу та найбільш ефективний мініінвазивний метод її усунення / Р. А. Прихідько [и др.] // Світ медицини та біології = World of Medicine and Biology : науковий, медичний, екологічний журнал. - 2022. - № 2. - С. 119-125 . - ISSN 2079-8334 MeSH-~главная: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE (хирургия) ДЕКОМПРЕССИЯ -- DECOMPRESSION (использование, методы) ХОЛАНГИОГРАФИЯ -- CHOLANGIOGRAPHY (использование, тенденции) ХОЛАНГИОПАНКРЕАТОГРАФИЯ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ -- CHOLANGIOPANCREATOGRAPHY, MAGNETIC RESONANCE ХОЛАНГИОПАНКРЕАТОГРАФИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РЕТРОГРАДНАЯ -- CHOLANGIOPANCREATOGRAPHY, ENDOSCOPIC RETROGRADE (использование) Анотація: Проаналізований досвід лікування механічної жовтяниці із застосуванням мініінвазивних хірургічних втручань у 176 пацієнтів. Встановлено, що клінічна картина, лабораторні показники мають другорядне значення у визначені етіології та рівня біліарної обструкції. Для диференційної діагностики етіологічних факторів обтураційної жовтяниці застосовували неінвазивні та мініінвазивні променеві методи дослідження: ультразвукове – 203, магнітно–резонансну холангіопанкреатографію – 98, мультиспіральну комп’ютерну томографію – 74, ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографію – 138, черезшкірно черезпечнікову холангіографію – 27. З метою визначення інформативності оцінювали виявлення конкрементів, стриктур жовчних протоків, об’ємних утворень, розширення внутрішньо- та позапечінкових жовчних протоків. Методами ліквідації біліарної гіпертензії були різні види ендоскопічної декомпресії, які виконувались в комбінації із ендоскопічною ретроградною холангіопанкреатографією та черезшкірно черезпечніковою холангіографією. Порівнювались: можливість виконання цих видів декомпресії жовчовивідних протоків, їх ефективність ліквідації жовтяниці та ускладнень. На основі отриманих нами результатів розроблений 3-етапний діагностичний та лікувальний алгоритм, ефективність якого в ліквідації механічної жовтяниці склала 96,0 %. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Прихідько, Р. А. Дудченко, М. О. Кравців, М. І. Заєць, С. М. Іващенко, Д. М. Челішвілі, А. Л. Шевчук, М. П. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Мастер-класс: желтуха и кетонемия/кетонурия в практике педиатра // Дитячий лікар. - 2020. - № 3(on-line). - С. 48-55 MeSH-~главная: ТЕЛЕКОММУНИКАЦИИ -- TELECOMMUNICATIONS (использование, организация и управление, тенденции) ОБРАЗОВАНИЕ И ПРАКТИЧЕСКОЕ ОБУЧЕНИЕ МЕДРАБОТНИКОВ -- EDUCATION, PUBLIC HEALTH PROFESSIONAL (методы, организация и управление, тенденции) НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ (уход) ДЕТИ -- CHILD ЖЕЛТУХА -- JAUNDICE (диагностика, патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология) КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА -- KETONE BODIES (анализ) РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ -- FLUID THERAPY (использование, методы, тенденции) ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS ТАБЛИЦЫ -- TABLES Анотація: 13 мая 2020 г. состоялась «Онлайн-школа практического мастерства врача: проблемные вопросы детской гастроэнтерологии, нефрологии и вакцинации. Неотложные состояния в педиатрии». Мы публикуем обзоры двух мастер-классов, в которых рассмотрены частые патологические состояния детского возраста: желтуха и кетонемия. Главный акцент сделан на дифференциальной диагностике, а для закрепления навыков представлены клинические задачи Примірників всього: 1 ЕЖ (1) Вільні: ЕЖ (1) |
Шифр: ДУ23/2020/3 Журнал 2020р. № 3 (on-line)  Полный текст/внешний ресурс (постраничный просмотр) : Текст или скачать Є примірники у відділах: всього 1 : ЕЖ (1) Вільні: ЕЖ (1) |
Синдром «швидкої» біліарної декомпресії при обтурації загальної жовчної протоки різного генезу / Шевчук М.П. ; Дудченко М.О., Кравців М.І., Іващенко Д.М., Прихідько Р.А. // Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. : науково-практичний журнал. - 2021. - Т. 21, № 4. - С. 94-97 . - ISSN 2077-1096 MeSH-~главная: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE (осложнения, хирургия) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ -- MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURES ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЕ -- BILE DUCTS, EXTRAHEPATIC ЭНДОСКОПИЯ -- ENDOSCOPY Анотація: Оперативні втручання, які виконуються на фоні механічної жовтяниці, відрізняються значним ризиком виникнення ускладнень і характеризуються великою летальністю після операції. Сучасний підхід до лікування пацієнтів даної категорії регламентує певну послідовність проведення лікувальних заходів, що передбачає виконання малоінвазивних втручань на першому етапі лікування. У деяких хворих, не дивлячись на адекватне та малоінвазивне жовчовідведення, відбувається погіршення загального стану. Подібний стан, відомий як синдром «швидкої» біліарної декомпресії, який є важким ускладненням, що погано піддається лікуванню та нерідко приводить до летальних випадків та потребує поглибленого вивчення. Метою дослідження стало покращення результатів лікування хворих з механічною жовтяницею шляхом своєчасного прогнозування, ранньої діагностики та застосування ефективної терапії синдрому «швидкої» біліарної декомпресії. Розглянуті результати лікування 76 хворих із механічною жовтяницею різного генезу, яким було виконано 98 малоінвазивних оперативних втручань для ліквідації біліарної гіпертензії. Аналізували ускладнення втручань, в тому числі синдром «швидкої» біліарної декомпресії. Із використанням методів розрахунку швидкості біліарної декомпресії та інтенсивності зменшення білірубіну сформульовані клінічні та лабораторні критерії і ознаки синдрому «швидкої» біліарної декомпресії. При виконанні біліодренуючих операцій у хворих з механічною жовтяницею потрібно очікувати розвитку синдрому «швидкої» біліарної декомпресії. Він може проявлятись як окремими ознаками, так і їхньою комбінацією, що потребує негайного проведення всіх необхідних лікувальних заходів. Перейти к внешнему ресурсу https://doi.org/10.31718/2077-1096.21.4.94 Дод.точки доступу: Шевчук, М.П. Дудченко, М.О. Кравців, М.І. Іващенко, Д. М. Прихідько, Р. А. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |
Паліативне хірургічне лікування хворих із проксимальним пухлинним ураженням жовчних проток і синдромом жовтяниці / Я. М. Сусак [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2020. - Том 87, N 11/12. - С. 40-47 MeSH-~главная: ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BILE DUCT NEOPLASMS (осложнения, хирургия) ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE (хирургия, этиология) ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ -- PALLIATIVE CARE (методы) ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- BILIARY TRACT SURGICAL PROCEDURES (методы) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ -- MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURES ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS ВЫЖИВАЕМОСТИ АНАЛИЗ -- SURVIVAL ANALYSIS Дод.точки доступу: Сусак, Я. М. Палиця, Р. Я. Маркулан, Л. Ю. Дирда, О. О. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |