ПОЛТАВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

Головна

Спрощений режим

Опис

Бази даних

Періодичні видання. Статті - результати пошуку 149015

Вид пошуку

Книги

Періодичні видання. Статті

Книги іноземною мовою

Художня література

Дисертації

Автореферати

Методичні рекомендації. Брошури

Магістерські роботи

Матеріали конференцій

Електронний ресурс

Краєзнавство Полтавщини

Раритетні видання

Зона пошуку

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: <.>II=І877518693/2023/3<.>

Загальна кількість знайдених документів : 9
Показані документи с 1 за 9

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Nong Y., Wei X., Yu D.
Назва : Inflammatory mechanisms and intervention strategies for sepsis-induced myocardial dysfunction
Місце публікування : Інфузія & Хіміотерапія: науковий журнал/ головний редактор М.І. Гуменюк. - Київ: ДУ "Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН України" і Громадська Спілка "Асоціація з інтенсивного лікування інфекційних захворювань" (INCURE), 2023. - N 3. - С. 49-61. - ISSN 2663-0338(PRINT)ISSN 2709-0957(ONLINE) (Шифр І877518693/2023/3). - ISSN 2663-0338(PRINT)ISSN 2709-0957(ONLINE). - ISSN 2663-0338(PRINT)ISSN 2709-0957(ONLINE)
MeSH-головна: МИОКАРД -- MYOCARDIUM
СЕПСИС -- SEPSIS
СМЕРТНОСТЬ -- MORTALITY
МОЛЕКУЛЯРНАЯ ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ -- MOLECULAR TARGETED THERAPY
Анотація: РЕЗЮМЕ. Індукована сепсисом дисфункція міокарда (ІСДМ) є основною причиною смерті пацієнтів із сепсисом у відділеннях інтенсивної терапії. Основними проявами ІСДМ виступають систолічна та діастолічна дисфункції міокарда. Незважаючи на початки нашого розуміння ІСДМ, сформовані за останні три десятиліття, захворюваність і смертність від ІСДМ залишаються високими. Це можна пояснити значною гетерогенністю етіологічних чинників, патофізіологічних процесів і станів організму-господаря, котрі беруть участь у патогенезі ІСДМ. Раніше вважалося, що дисфункція органів, зумовлена сепсисом, являє собою порушення, спричинене надмірною запальною реакцією. Проте багато нещодавніх досліджень показали, що ІСДМ є наслідком сполучення чинників, зумовлених запальними реакціями, залежними від патогена й організму-господаря. У цій статті ми розглядаємо механізми запальних реакцій і потенційні нові терапевтичні стратегії при ІСДМ.
Перейти к внешнему ресурсу Текст
Найти похожие

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Назва : Вітаємо Ярослава Олександровича Дзюблика з 50-річчям!
Місце публікування : Інфузія & Хіміотерапія: науковий журнал/ головний редактор М.І. Гуменюк. - Київ: ДУ "Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН України" і Громадська Спілка "Асоціація з інтенсивного лікування інфекційних захворювань" (INCURE), 2023. - N 3. - С. 5-6. - ISSN 2663-0338(PRINT)ISSN 2709-0957(ONLINE) (Шифр І877518693/2023/3). - ISSN 2663-0338(PRINT)ISSN 2709-0957(ONLINE). - ISSN 2663-0338(PRINT)ISSN 2709-0957(ONLINE)
MeSH-головна: ЛИЧНОСТИ ВЫДАЮЩИЕСЯ -- FAMOUS PERSONS
ФТИЗИАТРИЯ -- PHTHISIOLOGY
Перейти к внешнему ресурсу Текст
Найти похожие

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Галушко О. А.
Назва : Нові й маловідомі можливості едаравону в лікуванні мозкового інсульту та позакраніальної патології (до першого ювілею застосування едаравону в Україні)
Місце публікування : Інфузія & Хіміотерапія: науковий журнал/ головний редактор М.І. Гуменюк. - Київ: ДУ "Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН України" і Громадська Спілка "Асоціація з інтенсивного лікування інфекційних захворювань" (INCURE), 2023. - N 3. - С. 36-42. - ISSN 2663-0338(PRINT)ISSN 2709-0957(ONLINE) (Шифр І877518693/2023/3). - ISSN 2663-0338(PRINT)ISSN 2709-0957(ONLINE). - ISSN 2663-0338(PRINT)ISSN 2709-0957(ONLINE)
MeSH-головна: ИНСУЛЬТ -- STROKE
СКЛЕРОЗ БОКОВОЙ АМИОТРОФИЧЕСКИЙ -- AMYOTROPHIC LATERAL SCLEROSIS
ДЕПРЕССИЯ -- DEPRESSION
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ -- CENTRAL NERVOUS SYSTEM DISEASES
Ключові слова (''Вільн.індекс.''): едаравон
Анотація: ОБҐРУНТУВАННЯ. Едаравон є поглиначем вільних радикалів, який пригнічує перекисне окислення ліпідів і таким чином зменшує окисне пошкодження клітин головного мозку й інших органів. Едаравон переважно відомий як ефективний засіб у лікуванні ішемічного інсульту та бічного аміотрофічного склерозу. МЕТА. Дослідити маловідомі можливості едаравону при його застосуванні в клінічній практиці. МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ. Для вирішення поставленого завдання було здійснено пошук і аналіз повнотекстових статей у базах даних PubMed, Web of Science, Google Scholar, Scopus. Пошук проводився за ключовим словом «едаравон» і охопив англомовні й україномовні публікації за останні 5 років (із квітня 2018 по квітень 2023 року). РЕЗУЛЬТАТИ. Загалом ідентифікували та проаналізували 518 публікацій. Було встановлено, що едаравон сприяє покращенню клінічного перебігу й може бути корисним у лікуванні захворювань центральної нервової системи, депресії, посттравматичного стресового розладу, когнітивних дисфункцій, онкологічних та інфекційних захворювань (зокрема, коронавірусної хвороби), багатьох отруєнь тощо. Усе це диктує необхідність проведення подальших клінічних досліджень для вивчення нових і несподіваних можливостей едаравону.
Перейти к внешнему ресурсу Текст
Найти похожие

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Галушко О. А., Дзюба Д. О., Недашківський С. М.
Назва : Професор Ігор Шлапак у спогадах і роздумах учнів (до 80-річчя від дня народження)
Місце публікування : Інфузія & Хіміотерапія: науковий журнал/ головний редактор М.І. Гуменюк. - Київ: ДУ "Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН України" і Громадська Спілка "Асоціація з інтенсивного лікування інфекційних захворювань" (INCURE), 2023. - N 3. - С. 65-66. - ISSN 2663-0338(PRINT)ISSN 2709-0957(ONLINE) (Шифр І877518693/2023/3). - ISSN 2663-0338(PRINT)ISSN 2709-0957(ONLINE). - ISSN 2663-0338(PRINT)ISSN 2709-0957(ONLINE)
MeSH-головна: ЛИЧНОСТИ ВЫДАЮЩИЕСЯ -- FAMOUS PERSONS
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ -- ANESTHESIOLOGY
Перейти к внешнему ресурсу Текст
Найти похожие

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Новожилова І. О., Бушура І. В.
Назва : Ризики рецидиву в перехворілих на туберкульоз легень
Місце публікування : Інфузія & Хіміотерапія: науковий журнал/ головний редактор М.І. Гуменюк. - Київ: ДУ "Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН України" і Громадська Спілка "Асоціація з інтенсивного лікування інфекційних захворювань" (INCURE), 2023. - N 3. - С. 24-30. - ISSN 2663-0338(PRINT)ISSN 2709-0957(ONLINE) (Шифр І877518693/2023/3). - ISSN 2663-0338(PRINT)ISSN 2709-0957(ONLINE). - ISSN 2663-0338(PRINT)ISSN 2709-0957(ONLINE)
MeSH-головна: ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ -- TUBERCULOSIS, PULMONARY
РЕЦИДИВ -- RECURRENCE
ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS
Анотація: МЕТА. Оцінити ризики виникнення рецидиву в перехворілих на туберкульоз легень (ТБЛ). МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ. Із Реєстру хворих на ТБ (програма e-TB manager) відібрано 569 осіб із рецидивами ТБЛ (РТБЛ): 300 із результатом «завершене лікування» та 269 – «вилікування» за першим випадком ТБ. Групи зіставлені за перебігом і результатами лікування РТБЛ, клінічною характеристикою першого випадку, медико-соціальними чинниками ризику, а всі хворі на РТБЛ – із групою вперше діагностованого ТБЛ (ВДТБЛ). Для аналізу застосовували математичні та загальноприйняті статистичні методи. РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ. Встановлено, що хворі на РТБЛ є тяжким контингентом, оскільки понад ½ з них мали деструкцію легень, ¾ виділяли мікобактерії туберкульозу (МБТ), більш як ½ мали стійкість МБТ до антимікобактеріальних препаратів (АМБП). У 73,6 % відзначалися медико-соціальні чинники ризику, котрі, ймовірно, стали причиною чи сприяли рецидиву ТБ та негативно вплинули на результати його лікування. До цих чинників віднесені: тяжкі супутні захворювання – 53,7 %, зловживання алкоголем і наркотиками – 34,9 %, ВІЛ-інфекція – 30,5 % та інші (бездомність, звільнення з місць позбавлення волі, контакт із хворим на ТБ, безробіття, паління тощо); 62,1 % пацієнтів мали менше/дорівнює 2 чинників ризику водночас. Ефективність лікування цієї категорії хворих ми вважаємо недостатньою, оскільки результат основного курсу лікування був незадовільним більш ніж у ½ з них (48,5 % невдало лікованих, 4,7 % перервали лікування, 8,3 % померли), а з урахуванням повторних курсів у декотрих із них показник ефективного лікування становив лише 65,6 %. Суттєвої різниці (ані за клінічною характеристикою, ані за медико-соціальними чинниками ризику) між групами хворих «вилікувані» та «завершили лікування» за результатом лікування ВДТБЛ не було, проте встановлено, що стійкість МБТ до АМБП досліджували лише у 23,2 % хворих на РТБЛ при першому випадку захворювання, 50,0 % із них мали хіміорезистентність, причому ½ – мульти- та полірезистентність. Статистично доведено, що у хворих на РТБЛ частіше, ніж у хворих на ВДТБЛ, спостерігаються: деструкція легень (43,2±3,2 проти 20,4±4,0 %, p менше 0,05), виділення МБТ із мокротинням (38,1±3,3 проти 24,9±3,9 %, p менше 0,05), мульти- та полірезистентність МБТ до АМБП (30,2±8,1 проти 9,5±4,3 %, p менше 0,05), різні медико-соціальні ризики (73,6±2,2 проти 44,5±3,4 %, p менше 0,05), у тому числі зловживання алкоголем (21,3±3,7 проти 8,7±4,3 %, p менше 0,05), безробіття (51,1±2,9 проти 21,9±4,0 %, p менше 0,05), супутні захворювання (39,5±3,3 проти 8,5±4,3 %, p менше 0,05), ВІЛ-інфекція (22,5±3,7 проти 4,9±4,4 %, p менше 0,05) та інші – відсутність визначеного місця проживання, звільнення з місць позбавлення волі, перебування в контакті з хворим на ТБ, відсутність постійної роботи, паління тощо (64,3±2,5 проти 8,3±4,3 %, p менше 0,05), а також більше/дорівнює 2 чинники ризику водночас (45,7±3,1 проти 20,0±4,0 %, p менше 0,05), що підтверджує роль зазначених вище чинників як імовірних ризиків рецидиву в перехворілих на ТБЛ. ВИСНОВКИ. Оскільки доведено роль несприятливого перебігу ВДТБЛ, таких медико-соціальних чинників ризику, як безробіття, тяжкі супутні захворювання, зловживання алкоголем, ВІЛ-інфекція та деякі інші (належність до осіб без визначеного місця проживання, звільнення з місць позбавлення волі, контакт із хворим на ТБ), як імовірних причин розвитку (чи сприяння) РТБЛ, які надалі негативно впливають на результати лікування, хворих із наявністю таких чинників варто вважати особливо небезпечним контингентом для розвитку РТБЛ і, відповідно, диспансеризувати їх і спостерігати за ними в групах ризику й обстежувати їх пожиттєво. Зважаючи на те, що виявлення множинної лікарської стійкості при першому випадку ТБЛ є найнебезпечнішим чинником ризику РТБЛ, потрібно запровадити визначення стійкості МБТ до АМБП усім хворим на ВДТБЛ і, незважаючи на результати їх лікування, надалі спостерігати за такими особами в групах ризику. Пізнє виявлення РТБЛ (у ¾) свідчить про організаційні недоліки первинної ланки медико-санітарної допомоги щодо контролю ТБ, насамперед у формуванні груп ризику й роботі з ними, та потребує осучаснення профілактичних заходів з урахуванням нових реалій і викликів воєнного часу.
Перейти к внешнему ресурсу Текст
Найти похожие

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Орлик О. С., Гарницька А. В.
Назва : Ендокринні побічні ефекти імунотерапевтичних препаратів
Місце публікування : Інфузія & Хіміотерапія: науковий журнал/ головний редактор М.І. Гуменюк. - Київ: ДУ "Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН України" і Громадська Спілка "Асоціація з інтенсивного лікування інфекційних захворювань" (INCURE), 2023. - N 3. - С. 43-48. - ISSN 2663-0338(PRINT)ISSN 2709-0957(ONLINE) (Шифр І877518693/2023/3). - ISSN 2663-0338(PRINT)ISSN 2709-0957(ONLINE). - ISSN 2663-0338(PRINT)ISSN 2709-0957(ONLINE)
MeSH-головна: РАДИАЦИОННАЯ ОНКОЛОГИЯ -- RADIATION ONCOLOGY
ИММУНОТЕРАПИЯ -- IMMUNOTHERAPY
ГИПОТИРЕОЗ -- HYPOTHYROIDISM
ГИПЕРТИРЕОЗ -- HYPERTHYROIDISM
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ -- DIABETES MELLITUS
Перейти к внешнему ресурсу Текст
Найти похожие

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Линник М. І., Ігнатьєва В. І., Гуменюк Г. Л. , Святненко В. А., Іващенко В. Є., Чоботар О. П., Палівода М. Г.
Назва : Особливості перебігу туберкульозу легень на тлі коронавірусної інфекції за даними комп’ютерної томографії органів грудної клітки
Місце публікування : Інфузія & Хіміотерапія: науковий журнал/ головний редактор М.І. Гуменюк. - Київ: ДУ "Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН України" і Громадська Спілка "Асоціація з інтенсивного лікування інфекційних захворювань" (INCURE), 2023. - N 3. - С. 16-23. - ISSN 2663-0338(PRINT)ISSN 2709-0957(ONLINE) (Шифр І877518693/2023/3). - ISSN 2663-0338(PRINT)ISSN 2709-0957(ONLINE). - ISSN 2663-0338(PRINT)ISSN 2709-0957(ONLINE)
MeSH-головна: ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ -- TUBERCULOSIS, PULMONARY
СМЕРТНОСТЬ -- MORTALITY
КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS
РЕНТГЕНОГРАФИЯ ТОРАКАЛЬНАЯ -- RADIOGRAPHY, THORACIC
Анотація: ОБҐРУНТУВАННЯ. Карантинні заходи з приводу пандемії коронавірусної хвороби (COVID-19), запроваджені на початку 2020 р., а згодом широкомасштабні воєнні дії в Україні призвели до зниження виявлення хворих на туберкульоз (ТБ) та зростання смертності від цього захворювання. Уваги потребують особливості перебігу ТБ легень на тлі корона вірусної інфекції, які можуть бути зумовлені як впливом SARS-CoV-2, так і особливостями імунологічного статусу хворих на ТБ легень зі збереженою чутливістю до антимікобактеріальних препаратів (ЧТБ) та з лікарською стійкістю. МЕТА. Дослідити в динаміці перебіг патологічних змін легень у пацієнтів із ТБ легень на тлі коронавірусної інфекції шляхом аналізу даних комп’ютерної томографії (КТ) органів грудної клітки (ОГК). МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ. Діагностика та лікування ТБ легень проводилися згідно з Наказом Міністерства охорони здоров’я України № 530. Діагноз COVID-19 установлювався хворим, які проходили лікування з приводу ТБ легень, відповідно до чинних протоколів лікування коронавірусної інфекції. Усім пацієнтам виконано КТ ОГК у динаміці на сканері Aquilion TSX-101A (Toshiba, Японія). РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ. Проаналізовано в динаміці клінічні, лабораторні та продемонстровано рентгенологічні дані хворих на ТБ легень і COVID-19. Установлено, що за своєчасно діагностованого ЧТБ легень й адекватно проведеного його лікування вірусна пневмонія (COVID-19) не ускладнює перебігу туберкульозного процесу. Період перебігу COVID-19 характеризується продовженням позитивної динаміки туберкульозного процесу. У хворих на ТБ із множинною лікарською стійкістю вірусна пневмонія (COVID-19) не спричиняє тяжких ускладнень, але період перебігу COVID-19 характеризується відсутністю позитивної динаміки туберкульозного процесу. За нелікованого ТБ легень на тлі вірусної пневмонії (COVID-19) захворювання може набувати тяжкого перебігу та закінчуватися летально. ВИСНОВКИ. КТ ОГК у хворих на ТБ легень на тлі COVID-19 має високу інформативність для моніторингу патологічного процесу, виявлення ускладнень та оцінювання ефективності лікування.
Перейти к внешнему ресурсу Текст
Найти похожие

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Сахелашвілі-Біль О. І., Платонова І. Л.
Назва : Оцінка ефективності імуномодулятора BI-V у комплексній терапії дітей і підлітків, хворих на МЛС/Риф-ТБЛ
Місце публікування : Інфузія & Хіміотерапія: науковий журнал/ головний редактор М.І. Гуменюк. - Київ: ДУ "Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН України" і Громадська Спілка "Асоціація з інтенсивного лікування інфекційних захворювань" (INCURE), 2023. - N 3. - С. 31-35. - ISSN 2663-0338(PRINT)ISSN 2709-0957(ONLINE) (Шифр І877518693/2023/3). - ISSN 2663-0338(PRINT)ISSN 2709-0957(ONLINE). - ISSN 2663-0338(PRINT)ISSN 2709-0957(ONLINE)
MeSH-головна: ТУБЕРКУЛЕЗ -- TUBERCULOSIS
ДЕТИ -- CHILD
ПОДРОСТКИ -- ADOLESCENT
АДЪЮВАНТЫ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ -- ADJUVANTS, IMMUNOLOGIC
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS
Ключові слова (''Вільн.індекс.''): деламанид--бедаквилин
Анотація: ОБҐРУНТУВАННЯ. Доцільність поєднання антимікобактеріальної терапії (АМБТ) бедаквіліном (Bdq) і деламанідом (Dlm) із неспецифічним імуномодулятором BI-V у дітей і підлітків, хворих на туберкульоз легень із множинною лікарською стійкістю та резистентністю до рифампіцину (МЛС/Риф-ТБЛ), потребує вивчення. МЕТА. З’ясувати ефективність застосування комплексної АМБТ Bdq і Dlm із неспецифічним імуномодулятором BI-V у дітей і підлітків, хворих на МЛС/Риф-ТБЛ. МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ. Дітям і підліткам, хворим на МЛС/Риф-ТБЛ, на початковому етапі індивідуалізованої АМБТ долучали імуномодулятор BI-V (BIVEL, Словенія). Хворі були розподілені на дві групи: 1-ша ‒ 20 пацієнтів, які одержували Вdq + Dlm + левофлоксацин (Lfx) + лінезолід (Lzd) + клофазимін (Cfz); 2-га ‒ 28 хворих, до комплексного лікування котрих було включено BI-V (Вdq + Dlm + Lfx + Lzd + Cfz + BI-V). Імуномодулятор призначали з 3-річного віку по 5 мл суспензії 1 раз на добу протягом 24 днів. РЕЗУЛЬТАТИ. Застосування BI-V на тлі індивідуалізованих режимів АМБТ у дітей і підлітків, хворих на МЛС/Риф-ТБЛ, підвищувало ефективність лікування, сприяло зникненню симптомів інтоксикації, розсмоктуванню вогнищ інфільтрації та загоєнню порожнин розпаду, усувало порушення в системі імунного захисту, що забезпечувало скорочення стаціонарного етапу лікування при збереженні високої терапевтичної результативності («виліковано» ‒ 92,8 %) та формуванні в більшості хворих (89,3 %) малих залишкових змін у легенях. ВИСНОВКИ. При застосуванні поєднаної комплексної АМБТ із Bdq, Dlm і BI-V спостерігали високу терапевтичну ефективність у більшості пацієнтів (92,8 %).
Перейти к внешнему ресурсу Текст
Найти похожие

Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Черній В.І.
Назва : Тяжка позалікарняна пневмонія: принципи діагностики й інтенсивної терапії
Місце публікування : Інфузія & Хіміотерапія: науковий журнал/ головний редактор М.І. Гуменюк. - Київ: ДУ "Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН України" і Громадська Спілка "Асоціація з інтенсивного лікування інфекційних захворювань" (INCURE), 2023. - N 3. - С. 7-15. - ISSN 2663-0338(PRINT)ISSN 2709-0957(ONLINE) (Шифр І877518693/2023/3). - ISSN 2663-0338(PRINT)ISSN 2709-0957(ONLINE). - ISSN 2663-0338(PRINT)ISSN 2709-0957(ONLINE)
MeSH-головна: ПНЕВМОНИЯ -- PNEUMONIA
ИНФЕКЦИИ ВНЕБОЛЬНИЧНЫЕ -- COMMUNITY-ACQUIRED INFECTIONS
СМЕРТНОСТЬ -- MORTALITY
Анотація: ОБҐРУНТУВАННЯ. Пневмонія є важливою медико-соціальною проблемою, що зумовлено її значною поширеністю, високими показниками інвалідизації та смертності, а також значними економічними втратами внаслідок цього захворювання. В Україні у 2017 р. захворюваність дорослих на пневмонію становила 384,0 випадку на 100 тис. населення, а смертність – 11,7 на 100 тис. населення, тобто померли понад 3 % із тих, хто захворів на пневмонію. Позалікарняна пневмонія (ПП) – це провідна причина захворюваності та смертності від пневмонії серед усіх вікових груп у всьому світі. На неї страждають 3-4 млн людей у всьому світі з високою захворюваністю та смертністю. МЕТА. Проаналізувати проблематику патогенезу, діагностики та лікування тяжкої ПП із джерел сучасної літератури для оптимізації терапії в цієї групи пацієнтів. МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ. Використано бібліосемантичний, порівняльний методи та метод системного аналізу. Пропоновані рекомендації розроблено з огляду на дані аналізу сучасної літератури, результати рандомізованих досліджень і метааналізів, присвячених вивченню проблеми діагностики та лікування тяжкої ПП. РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ. ПП можуть спричиняти різні патогени, як-от Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, атипові бактерії (наприклад, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, види Legionella) та віруси. Установити етіологію пневмонії навіть із використанням сучасних мікробіологічних технологій доволі складно, тому в багатьох країнах світу використовують класифікацію, що враховує умови виникнення захворювання, особливості інфікування тканини легень, а також стан імунної реактивності організму хворого. Це дає змогу з досить високим ступенем імовірності передбачити можливого збудника захворювання. Діагноз ПП вважається встановленим за наявності рентгенологічно підтвердженої вогнищевої інфільтрації легеневої тканини та не менш як двох клінічних ознак із таких: гострий початок захворювання з температурою тіла більше 38 °С, кашель із виділенням мокротиння, фізикальні ознаки (притуплений або тупий перкуторний звук, ослаблене та/або шорстке бронхіальне дихання, фокус дзвінких дрібнопухирцевих хрипів та/або крепітації), лейкоцитоз (менше 10×109/л) та/або паличкоядерний зсув (менше 10 %). Тяжкість ПП оцінюють клінічно, а також за допомогою критеріїв, наведених у шкалах для визначення потреби госпіталізації пацієнта загалом або госпіталізації до відділення інтенсивної терапії (ВІТ). Пацієнти з ПП, які потребують штучної вентиляції легень або мають септичний шок, повинні бути госпіталізовані до ВІТ. ВИСНОВКИ. Тяжка ПП пов’язана з високою захворюваністю та смертністю. Хоча існують європейські та неєвропейські рекомендації щодо ПП, конкретних посібників щодо тяжкої ПП немає. У міжнародних настановах ERS, ESICM, ESCMID й ALAT представлено засновані на фактичних даних клінічні рекомендації з діагностики, емпіричного лікування й антибіотикотерапії тяжкої ПП відповідно до підходу GRADE. Крім того, було виявлено наявні прогалини в знаннях і надано рекомендації для майбутніх досліджень.
Перейти к внешнему ресурсу Текст
Найти похожие

© Міжнародна асоціація користувачів і розробників
електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)