О-45 Ожиріння та розлади харчової поведінки: діагностика, профілактика і терапія : навчально-методичний посібник / за ред. О. Є. Абатурова та Л. М. Юр'євої ; О. Є. Абатуров, Л. М. Юр'єва, В. І. Величко та ін. ; МОЗ України, Дніпр. держ. мед. ун-т. - Львів : Видавець Марченко Т. В., 2021. - 267 с. : іл. ; 24 см. - Бібліогр.: с. 250-257. - 300 прим.. - ISBN 978-617-7937-10-3 : 460.00 грн.
Рубрики: ОЖИРІННЯ--Навчальний посібник ХАРЧУВАННЯ НАДЛИШКОВЕ--Навчальний посібник ХАРЧУВАННЯ РОЗЛАДИ--Навчальний посібник МЕТАБОЛІЧНИЙ СИНДРОМ--Навчальний посібник Кл.слова (ненормовані): навчальний посібник Анотація: У навчально-методичному посібнику представлено сучасні загальні відомості щодо визначення, етіології, епідеміології, класифікації, факторів ризику розвитку та механізмів патогенезу ожиріння. Авторами наведені сучасні уявлення щодо фенотипів та генетичних форм ожиріння, методів діагностики та лікування. Колектив авторів на сучасному рівні наводить опис питань порушення харчової поведінки, психічних та психосоматичних розладів, метаболічного синдрому, фармакологічних та психотерапевтичних методів лікування цих станів, методів превенції і реабілітації пацієнтів з ожирінням. Навчально-методичний посібник адресовано здобувачам освіти медичних факультетів, аспірантам та викладачам закладів вищої медичної освіти IV рівня акредитації, а також фахівцям медичної галузі – лікарям-педіатрам, лікарям загальної практики-сімейної медицини, ендокринологам, терапевтам, психіатрам, медичним психологам тощо Список умовних позначень і скорочень Вступ Частина 1. Ожиріння 1. Визначення ожиріння 2. Класифікація 3. Первинне ожиріння 4. Генетичні форми ожиріння 5. Ожиріння, індуковане лікарськими препаратами 6. Діагностика ожиріння 7. Діагностичні критерії ожиріння і метаболічно-асоційованих коморбідних станів 8. Летальність, яка асоціюється з ожирінням 9. Лікування ожиріння у дітей 10. Профілактика надлишкової маси тіла та ожиріння у дітей Частина 2 Розлади харчової поведінки 1. Порушення харчової поведінки 2. Порушення харчової поведінки при тривожно-депресивних розладах 3. Мтеболічний синдром у практиці лікаря загальної практики - сімейної медицини 4. Психоосвіта Самоконтроль Тестові завдання Ситуаційні задачі Еталон відповідей на ситуаційні задачі Рекомендована література Додатки ЗМІСТ СПИСОК УМОВНИХ ПОЗНАЧЕНЬ ТА СКОРОЧЕНЬ ..........11 ВСТУП (Абатуров О. Є., Юр'єваЛ. М.) ...................16 ЧАСТИНА І. ОЖИРІННЯ .................. 18 1. ВИЗНАЧЕННЯ ОЖИРІННЯ (Абатуров О. Є., Крючка Т. О.) .......18 2. КЛАСИФІКАЦІЯ (Абатуров О. Є., Крючка Т. О.) ............18 3. ПЕРВИННЕ ОЖИРІННЯ .......................19 3.1. ЕТІОЛОГІЯ (Абатуров О. Є., Крючка Т. О.) ...............19 3.2. ЕПІДЕМІОЛОГІЯ (Абатуров О. Є., Крючка Т. О.) ............ 19 3.3. ФАКТОРИ РИЗИКУ РОЗВИТКУ НАДЛИШКОВОЇ МАСИ ТІЛА Й ОЖИРІННЯ (Абатуров О. Є., Агафонова О. О., Крючка Т. О., Леженко Г. О.) .....................20 3.3.1. Перинатальні фактори ризику ..................20 3.3.1.1. Фактори ризику, пов'язані з матір'ю ............20 3.3.1.2. Фактори ризику з боку дитини ...............21 3.3.2.Постнатальні фактори ризику ...................21 3.3.2.1. Соціально-економічні фактори ...............21 3.3.2.2. Тривожність (психофізіологічний стрес) .........22 3.3.2.3. Нестача фізичних навантажень ...............23 3.3.2.4. Спадкова схильність ...................23 3.3.2.5. Порушення харчування .................32 3.3.2.6. Порушення сну ....................34 3.3.2.7. Вірусні чинники .....................35 3.3.2.8. Хімічні речовини, що порушують роботу ендокринної системи .......................36 3.4. ПАТОГЕНЕЗ (Абатуров О. Є.) ....................41 3.4.1. Збільшення споживання енергії ..................42 3.4.1.1. Збільшення споживання їжі ...............42 3.4.1.2. Вплив мікробіому на розвиток ожиріння .........66 3.4.2. Ремодулювання жирової тканини при ожирінні .........68 3.4.2.1. Характеристика жирової тканини .............68 3.4.2.2. Збільшення маси жирової тканини ...........72 3.4.2.3. Метазапалення жирової тканини ..............73 3.4.2.4. Дисфункція жирової тканини ..............85 3.5. ФЕНОТИПИ ОЖИРІННЯ (Абатуров О. Є., Нікуліна А. О.) .....86 3.5.1. Метаболічне здорове ожиріння ..................88 3.5.2. Метаболічне нездорове ожиріння .................90 3.5.3. Саркопенічне ожиріння .....................93 3.5.4. Ожиріння з належною масою тіла .................96 3.5.5. Метаболічно огрядний фенотип з віковою масою тіла .......96 3.6. ВПЛИВ НАДЛИШКОВОЇ МАСИ ТІЛА ТА ОЖИРІННЯ НА ОРГАНИ І СИСТЕМИ ОРГАНІЗМУ ТА КОМОРБІДНІСТЬ (Абатуров О. Є., Нікуліна А. О., Токарева Н. М.) ...........97 3.6.1. Дисліпідемія ..........................99 3.6.3. Інсулінорезистентність і цукровий діабет 2 типу .........100 3.6.4. Метаболічно асоційована жирова хвороба печінки .......103 3.6.5. Метаболічно асоційована жирова хвороба підшлункової залози ........................104 3.6.6. Артеріальна гіпертензія ................... 105 3.6.7. Метаболічний синдром ...................108 3.6.8. Інфекційні захворювання .................. 109 3.6.9. Респіраторні вірусні інфекції ..................111 3.6.10. Алергічні захворювання ...................112 3.6.11. Автоімунні захворювання ..................114 3.6.12. Неопластичні захворювання .................116 3.6.13. Синдром обструктивного апное уві сні ............116 3.6.14. Кісткова метаболічна хвороба .................117 3.6.15. Захворювання нирок ......................118 3.6.16. Ураження шкіри ......................119 3.6.17. Ураження нервової системи ..................119 4. ГЕНЕТИЧНІ ФОРМИ ОЖИРІННЯ ................119 4.1. МОНОГЕННЕ ОЖИРІННЯ (Абатуров О. Є., Нікуліна А. О.) ......119 4.1.1. Вроджена недостатність лептину ................. 126 4.1.2. Вроджена недостатність рецепторів лептину ..........126 4.1.3. Дефіцит 8Н2В адаптерного протешу 1 ............. 127 4.1.4. Дефіцит проопіомеланокортину ...............127 4.1.5. Дефіцит пропротеїну конвертази субтилізин/кексин 1 типу ...128 4.1.6. Дефіцит рецептора меланокортину-3 ............... 128 4.1.7. Дефіцит рецептора меланокортину-4 ...............129 4.1.8. Дефіцит аксесуарного протеїну 2 рецептора меланокортину ... 129 4.1.9. Дефіцит аденілатциклази 3 ...................1294.1.10. Дефіцит цілеспрямованого фактора транскрипції 1 ........ 129 4.1.11. Дефіцит протешу, подібного мієліновому транскрипційному фактору 1 ............................130 4.1.12. Дефіцит нейротрофічного фактора головного мозку ......130 4.1.13. Дефіцит нейротрофічної рецепторної тирозинкінази 2 типу ... 131 4.2. СИНДРОМАЛЬШ ФОРМИ ОЖИРІННЯ (Абатуров О. Є.) .....131 4.3. ПОЛІГЕННЕ ОЖИРІННЯ (НікулінаА. О.) .............140 5. ОЖИРІННЯ, ІНДУКОВАНЕ ЛІКАРСЬКИМИ ПРЕПАРАТАМИ (Абатуров О. Є., Юр'єва Л. М., Нікуліна А. О., Шорніков А. В.) ........140 5.1. АНТИБІОТИКИ .........................142 5.2. АНТИПСТАМІННІ ПРЕПАРАТИ .................. 144 5.3. БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРИ ................... 144 5.4. ПРОТИДІАБЕТИЧНІ ПРЕПАРАТИ ............... 144 5.5. ГОРМОНИ ...........................145 5.6. ПСИХОТРОПНІ ЗАСОБИ ..................... 146 6. ДІАГНОСТИКА ОЖИРІННЯ (Абатуров О. Є., Нікуліна А. О.) .......147 6.1. МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ ..................... 147 6.1.1. Антропометрія .......................147 6.1.2. Методи вивчення складу тіла .................. 148 6.1.2.1. Біоелектричний імпедансний аналіз (БІА) ........150 6.1.2.2. Плетизмографія з витисненням повітря .........150 6.1.2.3. Комп'ютерна томографія ............... 150 6.1.2.4. Магнітно-резонансна томографія ............ 150 6.1.2.5. Ультрасонографія ....................151 6.1.2.6. Двоенергетична рентгенівська абсорбціометрія ......151 6.1.2.7. Позитронно-емісійна томографія ............ 152 6.1.2.8. Тривимірне оптичне сканування поверхні всього тіла .... 153 6.2. МОДЕЛІ ДОСЛІДЖЕНЬ СКЛАДУ ТІЛА ............... 153 6.3. ІНТЕРПРЕТАЦІЯ ДАНИХ ДОСЛІДЖЕННЯ СКЛАДУ ТІЛА ....155 6.4. РОЗРАХУНКОВІ ІНДЕКСИ ................... 158 6.4.1. Індекс маси тіла......................... 158 6.4.2. Пондеральний індекс .................... 160 6.4.3. Співвідношення окружності талії до довжини тіла ........ 160 6.4.4. Співвідношення окружностей талії і стегон ............160 6.4.5. Індекс конусності ........................ 160 6.4.6. Індекс форми тіла ........................161 6.4.7. Алометричний індекс стегна ...................161 6.4.8. Індекс вісцеральної жирової тканини ............... 161 6.4.9. Індекс жирової маси ...................... 161 6.4.10. Індекс нежирової маси ...................162 6.4.11. Маса апендикулярних скелетних м'язів ............163 6.4.12. Співвідношення маси скелетних м'язів до жиру ........ 163 6.5. ГЕНЕТИЧНЕ ТЕСТУВАННЯ ................... 163 7. ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ ОЖИРІННЯ І МЕТАБОЛІЧНО-АСОЦІЙОВАНИХ КОМОРБІДНИХ СТАНІВ (Абатуров О. Є., НікупінаА. О.) ..................163 7.1. ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ ОЖИРІННЯ ............ 163 7.1.1. Діагностичні критерії надмірної маси тіла та ожиріння, яке супроводжується збільшенням загальної маси тіла ........ 163 7.1.1.1. Загальні рекомендації з діагностики надмірної маси тіла та ожиріння, яке супроводжується збільшенням загальної маси тіла ...................... 164 7.1.1.2. Діагностичні критерії надмірної маси тіла та тяжкості ожиріння, яке супроводжується збільшенням загальної маси тіла ...................... 164 7.1.1.3. Діагностичні критерії ожиріння, яке супроводжується збільшенням загальної маси тіла, за типом розподілу жирової тканини ...........................165 7.1.1.4. Діагностичні критерії фенотипів ожиріння, які супроводжуються збільшенням загальної маси тіла ...... 165 7.1.1.5. Діагностичні критерії фенотипів ожиріння, які не супроводжуються збільшенням загальної маси тіла ...... 167 7.1.1.6. Діагностичні критерії метаболічного синдрому у дітей ..167 7.2. ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ КОМОРБІДНИХ СТАНІВ ОЖИРІННЯ ......................168 8. ЛЕТАЛЬНІСТЬ, ЯКА АСОЦІЮЄТЬСЯ З ОЖИРІННЯМ (Абатуров О. Є.) .........................170 9. ЛІКУВАННЯ ОЖИРІННЯ У ДІТЕЙ (Величко В. І.) ...........172 9.1. МОДИФІКАЦІЯ СПОСОБУ ЖИТТЯ ...............173 9.2. ЛІКУВАННЯ ДИТИНИ З НАДЛИШКОВОЮ МАСОЮ ТІЛА АБО ОЖИРІННЯМ ЗАЛЕЖНО ВІД ВІКУ ............ 176 9.3. ЛІКУВАННЯ СУПУТНІХ ЗАХВОРЮВАНЬ ...........180 9.4. МЕДИКАМЕНТОЗНЕ ЛІКУВАННЯ ДІТЕЙ З ОЖИРІННЯМ .... 182 9.5. БАРІАТРИЧНА ХІРУРГІЯ В ЛІКУВАННІ ОЖИРІННЯ У ДІТЕЙ . 185 10. ПРОФІЛАКТИКА НАДЛИШКОВОЇ МАСИ ТІЛА ТА ОЖИРІННЯ У ДІТЕЙ (Велично В. І, Бабич В. Л.) .................186 10.1. ЗАГАЛЬНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО ПОВЕДІНКОВОЇ ІНТЕРВЕНЦІЇ ...........................187 10.1.1. Немовлята та діти дошкільного віку ............... 187 10.1.2. Діти шкільного віку .....................190 10.1.3. Підлітки ...........................191 10.2. Профілактика на соціальному рівні ................ 192 ЧАСТИНА 2. РОЗЛАДИ ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ .......193 1. ПОРУШЕННЯ ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ (Юр'єва Л. М.) ........193 1.1. ОСНОВНІ ТЕРМІНИ ТА ПОНЯТТЯ ................. 194 1.2. КЛАСИФІКАЦІЯ ПОРУШЕНЬ ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ ......196 1.2.1. Нервова анорексія ....................... 197 1.2.2. Нервова булімія ........................197 1.2.3. Психогенне переїдання ....................198 1.2.4. Компульсивне переїдання .................. 198 13. ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ ПОРУШЕНЬ ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ ....................200 1.3.1. Біологічні чинники .....................200 1.3.2. Психологічні чинники .....................201 1.3.3. Сімейні чинники ......................202 1.3.3.1. Порушення симбіотичного зв'язку між матір'ю і дитиною ...........................202 1.3.3.2. Особливості батьківського виховання .........203 1.3.3.3. Стиль батьківського харчування та сімейна культура ..203 1.3.4. Соціокультуральні чинники ...................204 1.4. ОСОБЛИВОСТІ ФОРМУВАННЯ ПОРУШЕНЬ ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ У ДІТЕЙ ТА ПІДЛІТКІВ ..............204 1.5. РОЗЛАДИ ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ ПРИ ОЖИРІННІ .......207 1.5.1. Клінічні типи порушень харчової поведінки при ожирінні....208 1.5.1.1. Екстернальний тип ....................208 1.5.1.2. Емоціогенний тип....................208 1.5.1.3. Обмежувальний тип...................209 1.6. ПРОФІЛАКТИКА І ТЕРАПІЯ РОЗЛАДІВ ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ ....................210 1.6.1. Психологічна діагностика розладів харчової поведінки ......210 1.6.2. Принципи терапії порушень харчової поведінки .........211 1.7. ВПЛИВ ПАНДЕМІЇ СОУГО-19 НА ХАРЧОВУ ПОВЕДІНКУ ПРИ ОЖИРІННІ .............................213 2. ПОРУШЕННЯ ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ ПРИ ТРИВОЖНО-ДЕПРЕСИВНИХ РОЗЛАДАХ (Юр'єва Л. М., Кокашинський В. О.) .....215 2.1. КОМОРБІДНІСТЬ РОЗЛАДІВ ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ І ТРИВОЖНО-ДЕПРЕСИВНИХ РОЗЛАДІВ ..............215 2.1.1. Коморбідні розлади при нервовій анорексії ............216 2.1.1.1. Диференційна діагностика анорексії з іншими психічними розладами .................216 2.1.2. Коморбідні розлади при нервовій булімії ...........217 2.1.3. Розлади, коморбідні психогенному переїданню ........218 2.1.4. Коморбідність аліментарно-конституційного ожиріння та тривожно-депресивних розладів ...................219 2.2. МЕДИЧНА ДОПОМОГА ПРИ РОЗЛАДАХ ХАРЧОВОЇ ПОВЕДІНКИ ....................220 2.2.1. Психотерапевтичні методи лікування ..............220 2.2.2. Фармакологічні методи лікування ...............221 2.2.3. Програми превенції і реабілітації пацієнтів з аліментарно-конституційним ожирінням .....................221 3. МЕТАБОЛІЧНИЙ СИНДРОМ У ПРАКТИЦІ ЛІКАРЯ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ - СІМЕЙНОЇ МЕДИЦИНИ (Шустерман Т. Й., Шорніков А. В.) ...................223 3.1. АКТУАЛЬНІСТЬ ПРОБЛЕМИ ...................223 3.2. ТЕРМІНОЛОГІЯ ТА ВИЗНАЧЕННЯ ПОНЯТТЯ ..........225 3.3. ПСИХІЧНІ ТА ПСИХОСОМАТИЧНІ АСПЕКТИ ..........226 3.3.1. Тривожно-депресивні розлади при метаболічному синдромі ....227 3.3.2. Когнітивні порушення та метаболічний синдром ........228 3.4. МЕТАБОЛІЧНИЙ СИНДРОМ У ДІТЕЙ ТА ПІДЛІТКІВ .......230 3.5. КОРЕКЦІЯ ПСИХІЧНИХ І ПСИХОСОМАТИЧНИХ РОЗЛАДІВ ПРИ МЕТАБОЛІЧНОМУ СИНДРОМІ ..............231 3.6. МЕТАБОЛІЧНИЙ СИНДРОМ І ТЕРАПІЯ ПСИХОТРОПНИМИ ЗАСОБАМИ ............................232 4. ПСИХООСВІТА (Кожина Г. М., Терьошина І. Ф., Радченко Т. М., Зеленська К. О.) ...........................235 САМОКОНТРОЛЬ .............................241 ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ.........................242 Дод.точки доступу: Абатуров, Олександр Євгенович Юр'єва, Людмила Миколаївна Величко, Валентина Іванівна Кожина, Ганна Михайлівна Крючко, Тетяна Олександрівна Леженко, Геннадій Олександрович Агафонова, Олена Олександрівна Бабич, Вероніка Олександрівна Зеленська, Катерина Олексіївна Кокашинський, Віктор Олександрович та ін. Абатуров, Олександр Євгенович \ред.\ Юр'єва, Людмила Миколаївна \ред.\ Дніпровський державний медичний університет Примірників всього: 70 ЧЗ (1), Наук.Аб. (45), Гурт.2 (2), Гурт.4 (2), Уч.Аб. (20) Вільні: ЧЗ (1), Наук.Аб. (45), Гурт.2 (2), Гурт.4 (2), Уч.Аб. (20) |