Х 50 Surgery : [textbook for students of higher medical educational institutions of Ministry of Health of Ukraine] / ed. Bereznyts'kyy Ya. S., Zakharash M. P., Mishalov V. G.; K. M. Amosova, Ya. S. Bereznyts'kyy, A. O. Burka et al. - 2nd ed. - Vinnytsia : Nova Knyha, 2018. - 711 p. : il. - На англ. мові. - Subject index: p. 705-711. - References in chapters. - ISBN 978-966-382-714-8 : 450.00 грн Переклад назви: Хірургія : підручник для студентів вищих мед. навч. закладів / за ред. Березницького Я. С., Захараша М. П., Мішалова В. Г.
Рубрики: ХИРУРГИЯ(англ)--Підручник Кл.слова (ненормовані): національний підручник(англ) Анотація: The textbook meets the program for preparing general practitioners in clinical surgery approved by the Ministry of Health of Ukraine. The material in the book is distributed depending on the nature of the disease and the priorities of medical care. Each theme is structured according to the principal clinical syndrome, with a precise division into chapters and due to professionally-oriented tasks of the approved branch standards. Each chapter is algorithmized that, in the judgement of the authors, should contribute to better assimilation of the material using the credit-module system. The textbook is intended for 4–6-year English-speaking students of higher medical educational institutions of III–IVth levels of accreditation, interns Contents INTRODUCTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 List of abbreviations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 CHAPTER 1. General principles of recognition and formation of clinical diagnosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Principles of diagnostic thinking . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Nosological principle of diagnostics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Syndromic principle of diagnostics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Principles of preliminary diagnosis FORMATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Algorithm of preliminary diagnosis formation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 SUBSTANTIATION OF DIAGNOSTIC PROGRAM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Principles of differential diagnosis performance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Differential diagnosis in an examined supervised patient with “acute cholecystitis” disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 General principles and stages of clinical diagnosis formation . . . . . . . . . . . . . 24 References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Test questions to Chapter 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Contents Hemorrhagic gastritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 Stomach cancer complicated by bleeding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 Cancer of bowels complicated by bleeding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 Hemorrhoids complicated by bleeding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 3.3. ACUTE INTESTINAL OBSTRUCTION (syndrome of acute intestinal obstruction) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 General issues of diagnostics and treatment of acute intestinal obstruction . . . . . . . . . . . . 110 Dynamic intestinal obstruction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 Mechanical obstruction of small and large intestine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 Obturative obstruction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 Strangulation obstruction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 Мixed intestinal obstruction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .120 Thrombosis of mesenteric vessels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 3.4. PERITONITIS (Peritoneal syndrome) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 General issues of diagnostics and treatment of peritoneal syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 Peritonitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 Perforation of peptic ulcer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134 Perforation of small and large intestines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 3.5. ACUTE PROCTOLOGIC DISEASES (syndrome of acute pain in rectum, anal canal and perianal area) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 General issues of development and diagnostics of pain syndrome in anorectal area . . . . 143 Thrombosed hemorrhoids . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144 Acute anal fissure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 Acute periproctitis/acute anal abscess . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150 Suppurative pilonidal sinuses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153 References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 Test questions to Chapter 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 CHAPTER 4. Chronic surgical diseases of gastrointestinal tract organs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161 4.1. Chronic obstructive disorders of esophagus (syndrome of dysphagia) . . 162 General issues of dysphagia development and its diagnostics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162 Esophageal achalasia (achalasia cardiae) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165 Esophageal stricture . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169 Tumors of esophagus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 Benign tumors of esophagus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173 Malignant tumors of esophagus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174 Diverticulum of esophagus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175 4.2. CHRONIC DISEASES OF ESOPHAGUS CAUSED BY REFLUX OF GASTRIC CONTENTS (REFLUX AND HEARTBURN SYNDROME) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 General issuess of development and diagnostics of heartburn and regurgitation of gastric contents into the esophagus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 Gastroesophageal reflux disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180 Hiatal hernia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 4.3. CHRONIC DISEASES OF STOMACH AND PANCREATOBILIARY SYSTEM (pain syndrome in the upper part of abdominal cavity)...... 188 Peptic ulcer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188 Contents 7 Peptic (postoperative) ulcer of anastomosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196 Recurrent duodenal ulcer after isolated selective proximal vagotomy . . . . . . . . . . . . . . . 200 Cholelithiasis (gallstone disease) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203 General issues of development, diagnostics and treatment of cholelithiasis . . . . . . . . . . . . 205 Chronic calculous cholecystitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206 Сholedocholithiasis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208 Chronic obstructive pancreatitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212 Pancreatic cyst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216 4.4. CHRONIC OBSTRUCTION OF GASTROINTESTINAL TRACT (syndrome of chronic obstruction of gastrointestinal tract) . . . . . . . . . . . . . 219 General issues of development, diagnostics and treatment of chronic obstruction of gastrointestinal tract . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220 Peptic ulcer complicated by stenosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221 Arteriomesenteric compression of duodenum (chronic duodenal arteriomesenteric obstruction) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224 Adhesive disease of abdominal cavity organs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226 4.5. DISEASES OF HEPATOPANCREATOBILIARY ZONE COMPLICATED BY OBSTRUCTIVE JAUNDICE (syndrome of obstructive jaundice) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228 General issues of jaundice diagnosing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228 General issues of obstructive jaundice diagnostics and treatment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231 Choledocolithiasis complicated by obstructive jaundice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233 Tumor of extrahepatic bile ducts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236 Tumor of major duodenal papilla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238 Tumor of the head of pancreas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240 Cholangitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241 4.6. CHRONIC INFLAMMATORY DISEASES Of small and large intestinES (Diarrheal-inflammatory syndrome) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243 General issues of development, diagnostics and treatment of diseases with diarrheal-inflammatory syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243 Ulcerative colitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248 Crohn’s disease (terminal ileitis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255 4.7. PROLAPSE OF RECTUM (rectal prolapse syndrome) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259 General ussues of development, diagnostics and treatment of rectal prolapse syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260 Rectal prolapse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261 Chronic hemorrhoids . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264 4.8. Chronic proctologic diseases (Chronic pain syndrome in the area of anal canal) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268 General issues of development, diagnostics and treatment of diseases, characterized by chronic pain syndrome in the area of anal canal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268 Anal fissure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269 Rectal fistulas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271 Pilonidal sinuses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274 References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276 Control questions to Chapter 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277 8 CHAPTER 5. Surgical diseases of thorax and organs of thoracic cavity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Contents 9 6.4. ESOPHAGEAL TRAUMA (syndrome of traumatic injury of esophagus) . . . . . 398 General issues of development, diagnostics and treatment of esophageal traumas . . . . 399 Mechanical trauma of esophagus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401 Chemical burn of esophagus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405 References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409 Test questions to Chapter 6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409 CHAPTER 7. Surgical diseases of arterial vessels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412 7.1. Acute disturbance of arterial circulation (syndrome of acute ischemia) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413 General issues of diagnostics and treatment of acute occlusion of arterial vessels . . . . . . 413 Acute arterial occlusion of lower extremities . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415 Pulmonary embolism (PE) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417 7.2. Ischemic diseases of lower extremities (syndrome of chronic ischemia) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422 General issues of diagnostics and treatment of obliterating arterial lesions . . . . . . . . . . . . 422 Obliterating atherosclerosis of vessels of lower extremities . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 426 Obliterating endarteritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431 Raynaud’s disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435 Peripheral angiopathy in diabetes mellitus (diabetic angiopathy) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 437 References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441 Test questions to Chapter 7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441 CHAPTER 8. Surgical diseases of veins of lower extremities . . . . . . . . . . . . . . 444 SURGICAL DISEASES OF VEINS OF LOWER EXTREMITIES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445 Topographic anatomy of veins of lower extremities, their physiology and methods of investigation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445 8.1. Chronic venous insufficiency (syndrome of chronic venous insufficiency) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451 General issues of diagnostics and treatment of chronic venous insufficiency... 451 Varicose vein disease of lower extremities . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453 Post-thrombophlebitic disease (PTD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457 8.2. Acute venous obstruction (syndrome of acute venous thrombosis) . . . 461 General issues of diagnostics and treatment of acute venous obstruction . . . . . . . . . . . . . . 461 Thrombophlebitis of superficial veins of lower extremities . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465 Thrombosis of deep veins of lower extremities . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467 References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 469 Test questions to Chapter 8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 470 CHAPTER 9. Surgical diseases of endocrine organs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472 SURGICAL DISEASES OF ENDOCRINE ORGANS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473 9.1. Surgical diseases of thyroid gland . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473 9.1.1. Goiter without thyroid function abnormality (Syndrome of thyroid gland hypertrophy) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 478 General issues of development, diagnostics and treatment of surgical diseases of the thyroid gland without disturbance of its function (euthyroid goiter) . . . . . . . . . . . . . 478 Diffuse endemic goiter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 480 Nodular endemic goiter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 482 Autoimmune thyroiditis – Hashimoto’s goiter (euthyroid form) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 483 10 9.1.2. Thyrotoxicosis (syndrome of thyrotoxicosis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 485 General issues of development, diagnostics and treatment of surgical thyroid diseases with signs of thyrotoxicosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 485 Diffuse toxic goiter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 488 Functional anatomy of thyroid gland . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 490 9.1.3. Inflammatory diseases of thyroid gland (Thyroid gland inflammation syndrome) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492 General issues of development, diagnostics and treatment of inflammatory diseases of thyroid gland . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492 Acute suppurative thyroiditis and strumitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 493 Subacute thyroiditis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495 9.2. Surgical diseases of parathyroid glands (hypercalcemia syndrome) . . 496 Hyperparathyroidism . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 497 9.3. Surgical diseases of adrenal glands . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 500 Itsenko – Cushing’s syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 503 Primary (hyper)aldosteronism (Conn’s syndrome) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 504 Pheochromocytoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506 References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 510 Test questions to Chapter 9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 510 CHAPTER 10. breast Anomalies and diseases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 511 BREAST ANOMALIES AND DISEASES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512 10.1. CONGENITAL BREAST ANOMALIEs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 516 Amastia (breast aplasia) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 516 Polymastia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 517 Polythelia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 517 Athelia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 518 10.2. HORMONE-DEPENDENT BREAST DISEASES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 518 Fibrocystic mastopathy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 518 Thyroid form . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 519 Ovarian form . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 520 Suprarenal form . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 520 Diffuse mastopathy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521 Nodal mastopathy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 521 Cystic mastopathy (Reclus’s disease) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 522 Mastodynia (mastalgia, Cooper’s disease) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 522 Fibroadenoma of breast . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 523 Breast cyst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 523 References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525 Test questions to Chapter 10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525 CHAPTER 11. surgical Purulent infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 527 General issues of development, diagnostics and treatment of purulent surgical infection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 528 11.1. WOUND INFECTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 531 Causes and mechanism of development of wound infection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 531 Microbiological diagnostics of wound infection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 534 Contents Contents 11 Immune response of organism to wound infection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 536 Clinical diagnostics of wound infection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 538 Principles of prevention and treatment of wound infection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 539 11.2. GENERALIZED INFLAMMATORY REACTIONS (sepsis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 543 General issues of development, diagnostics and treatment of generalized inflammatory reactions (sepsis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 543 References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 554 Test questions to Chapter 11 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 555 CHAPTER 12. Fundamentals of transplantology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 558 General issues of transplantology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 559 Social and legal aspects of transplantology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 560 Mental and ethical (bioethical) and legal issues of transplantology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 560 Fundamentals of transplant immunology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 561 Particular issues of of vital organ transplantation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 563 Kidney transplantation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 563 Liver transplantation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 564 Heart transplantation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 565 Pancreas transplantation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 566 References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 567 Test questions to Chapter 12 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 567 CHAPTER 13. Shocks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 569 General issues of development, diagnostics and treatment of shocks . . . . . . . . . . . . . . . . . . 570 Hemorrhagic shock . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 579 Burn shock . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 585 Anaphylactic shock . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 595 References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 601 Test questions to Chapter 13 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 602 Appendices . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 604 Differential diagnosis TABLES OF SURGICAL DISEASES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 605 Multiple-choice clinical tasks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 640 Answers to clinical tasks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 678 cluster type Clinical tasks on surgery to prepare for problem-oriented state tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 695 Subject Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Дод.точки доступу: Amosova, Kateryna M. Амосова Катерина Миколаївна Bereznyts'kyy, Yakov S. Березницький Яків Соломонович Burka, Anatoliy O. Бурка Анатолій Олексійович Getman, Vadym G. Гетьман В. Г. Khapat'ko, Georgiy Y. Хапатько Г. Ю. Khrapash, Vasil V. Храпач В. В. Kligunenko, Olena M. Клигуненко О. М. Klimenko, Volodymyr M. Клименко В. М. Korpusyenko, Igor V. Корпусенко І. В. Kutovyi, Oleksandr B. et al. Кутовий О. Б. Bereznyts'kyy, Ya. S. \ed.\ Zakharash, M. P. \ed.\ Захараш М. П. Mishalov, V. G. \ed.\ Мішалов В. Г. Примірників всього: 122 Уч.Аб. (122) Вільні: Уч.Аб. (122) |