Форма документа : Стаття із журналу
Шифр видання :
Автор(и) : Леонова Е. И., Шмелев Е. И., Степанян И. Э., Шергина Е. А., Зайцева А. С.
Назва : Факторы, ассоциированные с сердечной недостаточностью, у больных интерстициальными болезнями лёгких
Місце публікування : Клин. медицина: ежемесячный рецензируемый научно-практический журнал/ главный редактор В.Б. Симоненко. - М.: ОАО "Изд-во "Медицина", 2018. - Т. 96, № 9. - С. 814-819. - ISSN 0023-2149 (Print)ISSN 2412-13339 (Online) (Шифр КР13/2018/96/9). - ISSN 0023-2149 (Print)ISSN 2412-13339 (Online). - ISSN 0023-2149 (Print)ISSN 2412-13339 (Online)
MeSH-головна: ЛЕГКИХ БОЛЕЗНИ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ -- LUNG DISEASES, INTERSTITIAL
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE
АЛЬВЕОЛИТ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ЭКЗОГЕННЫЙ -- ALVEOLITIS, EXTRINSIC ALLERGIC
ТОМОГРАФИЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ КОНИЧЕСКАЯ -- CONE-BEAM COMPUTED TOMOGRAPHY
СПИРОМЕТРИЯ -- SPIROMETRY
Анотація: Цель. Изучить внутрисердечную гемодинамику и факторы, взаимосвязанные с её нарушениями, у больных с интерстициальными болезнями лёгких. Материал и методы. Обследовано 40 пациентов: 34 больных с хроническим течением экзогенного аллергического альвеолита (ЭАА) и 6 больных с идиопатическим лёгочным фиброзом (ИЛФ). Проводились компьютерная томография органов грудной клетки, эхокардиография, бодиплетизмография, спирометрия, диффузионный тест, оценка газов крови. Результаты. У 55,9% больных с экзогенным аллергическим альвеолитом и у всех больных с идиопатическим лёгочным фиброзом выявлено хроническое лёгочное сердце с его диастолической дисфункцией, у 40% из них - и с систолической дисфункцией. У 10% пациентов выявлена диастолическая дисфункция левого желудочка 1-го типа. У 20% больных зарегистрировано повышение среднего давления в лёгочной артерии. Базальный диаметр правого желудочка коррелировал с показателем диффузионного теста (r=-0,718, p=0,004), парциальным давлением кислорода в артериальной крови (r=-0,690, p=0,006), выраженностью лёгочного фиброза (r=0,602, p=0,002). Параметры систолической функции правого желудочка коррелировали с E/A трикуспидального клапана, E/E’ митрального клапана, общей ёмкостью лёгких и выраженностью лёгочного фиброза (r=-0,753, p=0,002). Параметры диастолической дисфункции правого желудочка статистически значимо коррелировали с базальным диаметром правого желудочка, общей ёмкостью лёгких, показателем диффузионного теста, выраженностью лёгочного фиброза. Среднее давление в лёгочной артерии также было взаимосвязано с показателями диффузионного теста, диастолической функции левого желудочка, выраженностью лёгочного фиброза (r=0,536, p=0,03). Вывод. Взаимосвязь выраженности лёгочного фиброза с показателями ХСН делает его одной из мишеней терапии не только основного заболевания, но и связанной с ним ХСН.
Дод.точки доступу:
Леонова, Е. И.
Шмелев, Е. И.
Степанян, И. Э.
Шергина, Е. А.
Зайцева, А. С.