Форма документа : Стаття із журналу Шифр видання : Автор(и) : Матвеева М. Г., Гогин Г. Е., Алехин М. Н. Назва : Кардиомиопатия такоцубо Місце публікування : Клин. медицина: ежемесячный рецензируемый научно-практический журнал/ главный редактор В.Б. Симоненко. - М.: ОАО "Изд-во "Медицина", 2017. - Т. 95, № 7. - С. 663-669. - ISSN 0023-2149 (Print)ISSN 2412-13339 (Online) (Шифр КР13/2017/95/7). - ISSN 0023-2149 (Print)ISSN 2412-13339 (Online). - ISSN 0023-2149 (Print)ISSN 2412-13339 (Online) Примітки : Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: КАРДИОМИОПАТИИ -- CARDIOMYOPATHIES ЭХОКАРДИОГРАФИЯ ДОППЛЕРОВСКАЯ -- ECHOCARDIOGRAPHY, DOPPLER ГИПОКИНЕЗИЯ -- HYPOKINESIA КАТЕХОЛАМИНЫ -- CATECHOLAMINES Анотація: В настоящей статье представлено клиническое наблюдение кардиомиопатии такоцубо (КМП), которая манифестирует инфарктоподобной клинической, биохимической, электрокардиографической и эхокардиографической картиной. Интактные коронарные артерии при коронароангиографии и быстрая положительная динамика инструментально-лабораторных данных позволили диагностировать это патологическое состояние у наблюдаемой пациентки. КМП такоцубо (стресс-индуцированная КМП, синдром раздутого сердца) является редким обратимым заболеванием вследствие эмоционального и физического стресса. Распространенность заболевания составляет 1-2% среди пациентов с острым инфарктом миокарда. Чаще заболевают женщины в период менопаузы. Клиническая картина заболевания схожа с таковой при остром коронарном синдроме с преходящей гипокинезией, акинезией верхушки и средних сегментов левого желудочка (ЛЖ) в сочетании с гиперкинезией его базальных отделов, без стеноза или спазма коронарных артерий. Патогенез заболевания до конца не изучен, рассматривается несколько возможных теорий: повышенная симпатоадреналовая активность, катехоламининдуцированный множественный коронароспазм, коронарная микроваскулярная дисфункция, прямое кардиотоксическое действие катехоламинов и "катехоламиновое оглушение" (станнирование) миокарда. Диагностика КМП такоцубо базируется на критериях, разработанных клиникой Мейо: преходящий гипокинез, акинез или дискинез средних отделов ЛЖ с вовлечением верхушки или без него; регионарные нарушения локальной сократимости распространяются за пределы зоны кровоснабжения одной коронарной артерии; часто в анамнезе отмечается триггерный стрессовый момент, хотя он не всегда присутствует; отсутствие обструктивного коронаросклероза или признаков острого разрыва бляшки; изменения на ЭКГ (подъем сегмента ST и/или инверсия зубца Т) и повышение уровня тропонина 1; отсутствие феохромоцитомы, миокардита. По данным эхокардиографии выделяют классическую, обратную и среднюю формы КМП такоцубо, также описаны случаи поражения правого желудочка. Специфического лечения КМП такоцубо не разработано, и в основном лечение направлено на восстановление систолической функции ЛЖ. Прогноз при КМП такоцубо благоприятный, полное клиническое выздоровление наблюдается в 95,5% случаев, среднее время восстановления составляет 2-3 нед. Дод.точки доступу: Гогин, Г. Е. Алехин, М. Н.