Кир'ян, О. А. Особливості взаємозв’язку мікробіому, матриксних металопротеїназ та морфологічних змін епітелію у пацієнтів із функціональною та органічною кишечної патологією / О. А. Кир'ян // Вісн. пробл. біол. і медицини = Bulletin of Problems in Biology and Medicine : український науково-практичний журнал. - 2024. - № 1(172). - С. 172-179 . - ISSN 2077-4214 MeSH-~главная: МИКРОБИОТА -- MICROBIOTA КИШЕЧНИКА РАЗДРАЖЕННОГО СИНДРОМ -- IRRITABLE BOWEL SYNDROME (диагностика) ТОЛСТАЯ КИШКА -- INTESTINE, LARGE КОЛИТ ЯЗВЕННЫЙ -- COLITIS, ULCERATIVE МЕТАЛЛОПРОТЕАЗЫ -- METALLOPROTEASES СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА -- MUCOUS MEMBRANE Анотація: Вступ. Порушення мікробіоти є одним із факторів, який має значний ефект на появу, перебіг та прогресування таких захворювань, як синдром подразненого кишечника (СПК), неспецифічний виразковий коліт (НВК), а також аденоматозних поліпів товстої кишки (АПТК). Визначення взаємозв’язків між дисбіозом, експресією муцинів, які забезпечують стабільність слизової оболонки, продукцією матриксних металопротеїназ, що модифікують імунні відповіді та можуть провокувати появу хвороб, допоможе своєчасно виявити схильність до кишкових захворювань та призначити в подальшому відповідну коригуючу терапію. Метою нашої роботи було виявити у пацієнтів із СПК, НВК та АПТК взаємозв’язок між дисбіозом, активністю матриксних металопротеїназ -1,-3,-9 і тканьовим інгібітором матриксних металопротеїназ-1 сироватки крові, морфологічними змінами та ступенем накопичення муцинів MUC1 і MUC5AC у епітелії кишечника. Об’єкт і методи обстеження. Було обстежено мікробіотичні порушення у 127 пацієнтів із СПК, НВК, АПТК. Результати порівнювали з даними обстеження 34 здорових осіб та 18 пацієнтами з КРР. У 49 хворих, які мали ІІ та ІІІ ступені дисбактеріозу визначали кількісний вміст ММР-1,-3,-9 та їх ТІМР-1 сироватки крові, оцінювали стан епітелію за даними гістології, із дослідження MUC1, MUC5AC в тканинах ТК у 21 хворого на НВК та 8 пацієнтів із СПК та АПТК, за допомогою імуногістохімічного методу. Результати. Найбільш виражені відхилення у мікробіоті товстої кишки визначено у хворих на НВК із високою активність хвороби (p менше/дорівнює 0,05), в загальній групі хворих на НВК (pменше/дорівнює 0,01) (r=0,69) та у хворих на ПТК, що виникли на фоні СПК, в порівнянні із групами СПК та ПТК (pменше/дорівнює0,05) (r=0,88). При дисбактеріозі ІІ та ІІІ ступенів зростала кількість ММР-1 у крові серед всіх пацієнтів – 77,49±18,97 ng/ml порівнюючи зі здоровими (p менше/дорівнює 0,01), найбільш виражено при НВК – 91,78±12,65 ng/ml (p менше/дорівнює 0,001) та при НВК із високим ступенем активності – 84,22±16,91 ng/ml (p менше/дорівнює 0,01). Подібні результати отримано у групі КРР – 86,33±19,61 ng/ml (p менше/дорівнює 0,01). Середній вміст ММР-9 у всіх хворих виходив за межі коливання референтних значень та при важкому дисбактеріозі ТК склав 718,59±133,93 ng/ml (p менше/дорівнює 0,05). Найбільше зростання ММР-9 виявлено при НВК (р менше/дорівнює 0,01) (r=+0,61), більш виражене при високій активності – 1431,15±78,67 ng/ml (рменше/дорівнює0,001). Серед обстежених груп виявлено асоціацію дисбіозу ІІ та ІІІ ступенів із вираженою гостротою процесу ураження СОТК при НВК (р менше/дорівнює 0,05), що супроводжувалася різким зниженням PAS-реакції келихоподібних клітин (р менше/дорівнює 0,05), із помірною гостротою процесу при СПК (р менше/дорівнює 0,001), порівнюючи із І ступенем дисбіозу, критерій Фішера (р менше/дорівнює 0,0001). При оцінці накопичення MUC1 і MUC5 AC в слизовій оболонці у хворих із НВК при ІІ та ІІІ ступенях дисбіозу, достовірно зростала частота виявлення слабкої або відсутньої експресії MUC1 в епітелії крипт, порівнюючи із І ступенем дисбіозу (р менше/дорівнює 0,05), що погіршувало захисні функцій слизового бар’єру кишечника. Висновки. Таким чином, аналіз отриманих даних свідчить про наявність взаємозв’язку між зростанням ступеню дисбіозу, кількісним вмістом матриксних металопротеїназ ММР-1,-9 сироватки крові та підсиленням гостроти ураження епітелію товстої кишки, найбільш виражено у пацієнтів із НВК. Виявлені зміни мають негативний прогноз, щодо перебігу та прогресування кишкових захворювань і потребують розробки коригуючої терапії. Перейти к внешнему ресурсу Текст Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |