Малик, С. В.     Особливості параметрів тканинного дихання при симультанних оперативних втручаннях у хворих з жовчокам’яною хворобою / С. В. Малик, Ширафі М. А. Аль // Проблеми екології та медицини : науково-практичний журнал. - 2010. - Т. 14, № 5/6. - С. 25-28 MeSH-~главная: ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS (осложнения) БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ -- ABDOMINAL CAVITY (патология) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (использование, методы) Анотація: Заболеваемость людей желчнокаменной болезнью постоянно растет и в большинстве случаев она сочетается с патологией брюшной полости и других органов. Хирургические вмешательства являются одними из основных методов лечения сочетанных заболеваний брюшной полости. При традиционных методах хирургического лечения частота осложнений остается достаточно высокой. Возникновение осложнений, таких как нарушение процессов внешнего дыхания, гемодинамики может привести к нарушению тканевого метаболизма. Цель: изучить и сравнить параметры тканевой перфузии у больных с желчнокаменной болезнью при лапароскопческих и традиционных симультанных операциях. У 42 больных выполнена холецистэктомия открытым доступом и в 99 холецистэктомия выполнялась лапароскопическим способом. Изучали показатели кислотно-щелочного состава крови, а именно: уровень сатурации (SaO 2), уровень кислорода в артериальной крови (СаО2), парциальное давление углекислого газа (РаСО2), и парциальное давление кислорода (РаО2) и рН крови. Мониторинг указанных показателей тканевого дыхания проводился в течение всего курса лечения пациентов. У больных при лапароскопических симультанных оперативных вмешательствах при ЖКБ наблюдались существенные изменения показателей тканевого дыхания. На что указывает снижение уровня SаО2 через 24 часа в 1,14 раза и на 48 час в 1,16 раза по сравнению с дооперационным значением. В то же время уровень кислорода в артериальной крови достоверно снижался в течение всего раннего послеоперационного периода. На 24 час повышался уровень РаСО2 в 1,2 раза и в 1,1 раза через 48 часов от исходного уровня. У пациентов этой группы уровень РаО2 снижался в 1,3 раза в первые сутки послеоперационного периода и в 1,2 раза через 48 часов по сравнению с дооперационными значениями у пациентов этой же группы. Также наблюдалось достоверное уменьшение уровня рН крови в сторону ацидоза в оба исследуемые периода после операции. Подобные, но более выраженные изменения наблюдались у больных с ЖКБ которым проводили симультанные оперативные вмешательства традиционным методом. При этом показатели газового состава крови нормализовались в более отдаленные сроки. Лапароскопические и традиционные симультанные операции у больных с ЖКБ сопровождаются расстройствами тканевого дыхания. Видеолапароскопическая методика имеет значительные преимущества в послеоперационном периоде, а именно: раньше нормализуются показатели газового состава крови, гораздо меньше выражен болевой синдром, психическая нагрузка и более активное поведение пациента. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Аль, Ширафі М. А. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1)