Выполнение DALK, осложнившейся макроперфорацией десцеметовой мембраны, при кератоконусе без перехода на сквозную кератопластику (случай из практики) / В. Н. Сердюк [и др.] // Офтальмол. журнал. - 2022. - N 2. - С. 54-56 MeSH-~главная: КЕРАТОКОНУС -- KERATOCONUS (хирургия) КЕРАТОПЛАСТИКА СКВОЗНАЯ -- KERATOPLASTY, PENETRATING (использование, методы) ДЕТИ -- CHILD Анотація: Наведено випадок успішної глибокої передньої пошарової кератопластики (DALK) у 10-річної дитини на оці з кератоконусом на тлі інтраопераційної макроперфорації десцеметової мембрани (ДМ). Завдяки виділенню ДМ від периферії до центру з використанням фемтолазера під i-ОСТ-контролем вдалося зберегти відкритим кут передньої камери і уникнути підвищення ВОТ в подальшому, використання трансплантата на 0,4 мм більше трепанаційного отвору забезпечило точне зіставлення країв графту і трепанаційного ложа, а прецизійна глибока фемтодизрапція дозволила уникнути ефекту хвилі та забезпечила повне прилягання ДМ до строми трансплантата. Через 5 місяців після операції досягнуто vis = 0,5 без корекції; дані кератометрії: R1 7,67 мм, К1 44,0 D; R2 7,30 мм, К2 46,2 D; Rm 7,48 мм, Кm 45,1 D, Astig 2,2 D; товщина рогівки в центральній зоні 572 мкм, десцеметова мембрана прилягає до трансплантату на всьому протязі; дефект ДМ не візуалізується; щільність ендотеліальних клітин 2719/мм?. Через 7 місяців після операції vis OD 0,6 зі sph+3,0 дптр = 0,9. Приведен случай успешной глубокой передней послойной кератопластики (DALK) у 10-летнего ребенка на глазу с кератоконусом на фоне интраоперационной макроперфорации десцеметовой мембраны (ДМ). Благодаря выделению ДМ от периферии к центру с использованием фемтолазера под i-ОСТ-контролем удалось сохранить открытым угол передней камеры и избежать повышения ВГД в последующем, использование трансплантата на 0,4 мм больше трепанаційного отверстия обеспечило точное сопоставление краев графта и трепанационного ложа, а прецизионная глубокая фемтодизрапция позволила избежать эффекта волны и обеспечила полное прилегание ДМ к строме трансплантата. Через 5 месяцев после операции достигнут vis = 0,5 без коррекции; данные кератометрии: R1 7,67 мм, К1 44,0 D; R2 7,30 мм, К2 46,2 D; Rm 7,48 мм, Кm 45,1 D, Astig 2,2 D; толщина роговицы в центральной зоне 572 мкм, десцеметова мембрана прилежит к трансплантату на всем протяжении; дефект ДМ не визуализируется; плотность эндотелиальных клеток 2719/мм?. Через 7 месяцев после операции vis OD 0,6 со sph+3,0 дптр = 0,9. Дод.точки доступу: Сердюк, В. Н. Клопоцкая, Н. Г. Устименко, С. Б. Майденко, Е. Н. Стороженко, Е. Б. Тихомирова, В. В. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1)