Санационная бронхоскопия в лечении абсцессов лёгких у детей : материалы VII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Неотложная детская хирургия и травматология», 14-16 февраля 2019 года, Москва, часть ¾ / Г. Н. Румянцева [и др.] // Дет. хирургия = Pediatrik surdgery : научно-практический журнал. - 2019. - Т. 23, № 9. - С. 57 . - ISSN 1560-9510 MeSH-~главная: ДЕТИ -- CHILD ПНЕВМОНИЯ -- PNEUMONIA ЛЕГКИХ АБСЦЕСС -- LUNG ABSCESS ТОМОГРАФИЯ -- TOMOGRAPHY (использование) БРОНХОСКОПИЯ -- BRONCHOSCOPY (использование) Анотація: Актуальность. Около 12% больных, поступающих в отделение гнойной хирургии с острой гнойной деструктивной пневмонией (ОГДП), имеют легочную форму заболевания с наличием абсцесса легкого. Цель. Выработка оптимальной лечебно-диагностической тактики у детей с легочной формой ОГДП, имеющих абсцесс легкого. Пациенты. За период с 2015 по 2017 г. нами наблюдалось 9 (11,8%) пациентов, у которых ОГДП осложнилась образованием абсцессов, которые требовали особого подхода к лечению. Результаты. У 1 пациента гнойник по данным КТ располагался субплеврально, что исключало возможность его самостоятельного опорожнения через трахеобронхиальное дерево (ТБД) и создавалась угроза прорыва в полость плевры. Абсцесс опорожнен пункцией под контролем УЗИ, благодаря методике и устройству, разработанному проф. В.Г. Ившиным. Следует подчеркнуть важную роль санационных бронхоскопий при наличии абсцесса легкого. Во время исследования выявляется наличие гнойного эндобронхита, а скопление в просвете бронхов гнойной мокроты приводит к обтурационному ателектазу. Всем пациентам выполнялись санационные бронхоскопии, в пораженный долевой бронх вводился физиологический раствор или 2,5% раствор натрия гидрокарбоната (количество процедур n = 2 ± 0,75), которые способствовали ликвидации обтурационного механизма и быстрейшей самопроизвольной эвакуации гноя в трахеобронхиальное дерево и выздоровлению больного. Заключение. Применение санационных бронхоскопий у пациентов с абсцессом легкого способствует улучшению реологических свойств мокроты, стимуляции кашлевого рефлекса, и, тем самым, быстрому восстановлению проходимости всех отделов бронхиального дерева, самостоятельной эвакуации гнойника. При субплеврально расположенных гнойниках методом выбора может служить их опорожнение пункционным способом. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Румянцева, Г. Н. Сергеечев, С. П. Портенко, Ю. Г. Горшков, А. Ю. Алехова, Е. Л. Вільних прим. немає