Методы лучевой диагностики при остром метаэпифизарном остеомиелите : материалы VII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Неотложная детская хирургия и травматология», 14-16 февраля 2019 года, Москва, часть ¾ / Г. Н. Румянцева [и др.] // Дет. хирургия = Pediatrik surdgery : научно-практический журнал. - 2019. - Т. 23, № 9. - С. 56 . - ISSN 1560-9510 MeSH-~главная: ОСТЕОМИЕЛИТ -- OSTEOMYELITIS ИНВАЛИДЫ-ДЕТИ -- DISABLED CHILDREN РЕНТГЕНОГРАФИЯ -- RADIOGRAPHY (использование) УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ -- ULTRASONOGRAPHY (использование) ТОМОГРАФИЯ -- TOMOGRAPHY (использование) Анотація: Актуальность. Метаэпифизарный остеомиелит (МЭО) – тяжелое гнойно-септическое заболевание. В исходе возникают ортопедические осложнения, приводящие к инвалидизации ребенка. Цель. Определить эффективные методы диагностики МЭО. Пациенты. Анализ результатов обследования 93 пациентов в возрасте от 0 до 3 лет за 2003-2017 гг., находившихся на лечении по поводу МЭО ДОКБ г. Твери, показал, что были применены методы медицинской визуализации (рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография). Результаты. Стандартизированный метод исследования: рентгенография пораженного сегмента конечности. Ранние рентгенологические признаки выявлялись на 3–5-й день болезни. Достоверные признаки (периостальная реакция и очаги деструкции в метаэпифизарной зоне) регистрировались на 10–14-й день болезни у 65 (69,89%) пациентов. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) (высокочувствительный метод в интрамедуллярную фазу заболевания, выявляет участки патологической гидратации, может оценить околосуставные мягкие ткани и суставные поверности) использовали в качестве уточняющей методики у 11 (11,82%) пациентов. Компьютерная томография (КТ) позволяет выявить отчетливые участки деструкции уже на 2-е сутки заболевания. Оптимальный метод ранней диагностики МЭО сопряжен с лучевой нагрузкой, наркозом. Выполнена у 9 (9,6%) пациентов в начальном периоде МЭО. УЗИ-диагностика выполнена всем 93 (100%) пациентам с МЭО, в дебюте заболевания проводилась 28 (30,10%) больным, высоко информативна в 80%. Позволила оценить состояние мягких тканей, определить анатомические взаимоотношения в суставе, состояние капсулы (уплотнение и утолщение), суставной полости (выявить выпот, оценить его объем, характер), определить утолщение надкостницы, распознать поднадкостничные абсцессы, визуализировать участки деструкции кости в метаэпифизарной зоне. Основной УЗ-признак МЭО – изменения в метаэпифизарной зоне появлялся на 4–7-й день болезни. Заключение. В ранней диагностике заболевания методом выбора является УЗИ и КТ. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Румянцева, Г. Н. Горшков, А. Ю. Сергеечев, С. П. Михайлова, С. И. Вільних прим. немає