Хирургическая тактика при разрывах яичка у детей. Что в будущем? : материалы VII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Неотложная детская хирургия и травматология», 14-16 февраля 2019 года Москва Часть 2/4 / С. Ю. Комарова [и др.] // Дет. хирургия = Pediatrik surdgery : научно-практический журнал. - 2019. - Т. 23, № 8. - С. 35 . - ISSN 1560-9510 MeSH-~главная: ДЕТИ -- CHILD ЯИЧКИ -- TESTIS (повреждения) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (использование, методы) ГЕМАТО-ТЕСТИКУЛЯРНЫЙ БАРЬЕР -- BLOOD-TESTIS BARRIER (патофизиология, повреждения) МОШОНКА -- SCROTUM (патология) Анотація: Актуальность. Тяжелая травма яичка сопровождается разрывом белочной оболочки и пролабированием части паренхимы, повреждаются сплетения венозных и лимфатических сосудов. Крайней степенью тяжести считают полное размозжение яичка или отрыв его от семенного канатика. Травма яичка может стать причиной нарушения гемато-тестикулярного барьера и развития аутоиммунной агрессии. Цель. Изучить ближайшие и отдаленные результаты лечения повреждений органов мошонки у детей. Пациенты. В аналитическую выборку включены истории болезни 21 ребенка с травмой яичка за период 2014–2018 гг., что составило 1,7% в структуре острых заболеваний органов мошонки. Уточнялся механизм повреждения. Основные жалобы: боль в области яичка разной интенсивности и местные изменения (раны, гематомы, гиперемия и увеличение мошонки, болезненность при пальпации яичка). При поступлении выполняли УЗИ и УЗДГ органов мошонки; затем на 3–7-е сутки лечения – контроль гемодинамических нарушений в ткани яичка. Результаты. При ушибе яичка экстренное УЗИ показывает эхопозитивный участок неправильной формы, с четкими неровными контурами и с отсутствием кровоснабжения. При разрыве яичка определяется УС-признак дефекта белочной оболочки. По корреляции признаков «степень повреждения яичка – метод лечения» установлено: ушибленные и укушенные раны мошонки с минимальной травмой яичка у 12 (57%) мальчиков потребовали первичной хирургической обработки; при гематоме мошонки в сочетании с ушибом яичка у 5 (23,8%) детей проводилась консервативная терапия; 2 (9,5%) мальчикам с разрывом яичка и 1 (4,8%) ребенку с разрывом придатка выполнено ушивание яичка и придатка; в одном случае отмечался полный отрыв яичка от семенного канатика – выполнена перевязка семенного канатика. В послеоперационном периоде назначали ибупрофен, курантил, местно – повязки с 10% димексидом. Заключение. Тактика экстренной помощи при травме яичка отвечает принципам адекватности и органосохранности. Прогностический риск развития в отдаленный период гипо- и атрофии яичка требует разработки алгоритма наблюдения. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Комарова, С. Ю. Цап, Н. А. Чукреев, В. И. Макаров, П. А. Вільних прим. немає