Анастасов, А. Г.     Выбор компонентов общего обезболивания при бронхоскопии у детей с инородными телами : материалы VII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Неотложная детская хирургия и травматология», 14-16 февраля 2019 года, Москва / А. Г. Анастасов, Е. А. Канивец // Дет. хирургия = Pediatrik surdgery : научно-практический журнал. - 2019. - Т. 23, № 7. - С. 13 . - ISSN 1560-9510 MeSH-~главная: ДЕТИ -- CHILD БРОНХОСКОПИЯ -- BRONCHOSCOPY (использование) ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА -- FOREIGN BODIES АНЕСТЕЗИЯ -- ANESTHESIA (использование) Кл.слова (ненормовані): КЕТАМИН Анотація: Актуальность. Ригидная бронхоскопия является «золотым» стандартом при удалении инородных тел. Цель. Оптимизация общего обезболивания при проведении ригидной бронхоскопии у детей с инородными телами дыхательных путей. Пациенты. 23 пациентам с инородными телами, поступившими в ургентном порядке в РДКБ, проведена бронхоскопия. Возраст пациентов – 2,8 ± 1,2 года. 15 (65,2%) детям (1-я группа) проводили внутривенную анестезию кетамином, 2 мг/кг, 8 (2-я группа) – низкопоточную анестезию севофлураном. Миорелаксация достигалась раствором суксаметония хлорида 2 мг/кг. Результаты. На момент поступления в стационар, у пациентов обеих групп состояние расценено как тяжелое, обусловлено дыхательной недостаточностью II cтепени, в стадии компенсации (тахипное до 54 ± 8 дыханий в мин, насыщение крови кислородом 91,3 ± 2,4%). Длительность периода наркозной индукции у пациентов 1-й группы составила 2,5 ± 1,0 мин, а у пациентов 2-й – 6 ± 2 мин. Течение раннего послеоперационного периода у обследуемых больных было без осложнений. В обеих группах, в конце операции наблюдались клинические проявления обструктивного дыхательного синдрома, который потребовал неинвазивной респираторной поддержки в течение 6,0 ± 5,4 мин. Ажитация зарегистрирована в 23,3% случаев у больных 1-й группы и в 8,2% – во 2-й . Пациенты 1-й группы были доступны вербальному контакту через 35,0 ± 2,0 мин, а пациенты 2-й – через 15,0 ± 3,0 мин. Пациенты 1-й группы требовали послеоперационного наблюдения в течение 40,9 ± 3,1 мин, а пациенты 2-й – в течение 98,0 ± 10,7 мин. Заключение. Применение кетамина у детей с инородными телами дыхательных путей более предпочтительно в связи с уменьшением длительности индукционного периода и риска возможных респираторных осложнений. Преимуществом использования низкопоточной анестезии было сокращение сроков длительности наблюдения после операции, вероятности развития ажитации. Оптимальным выбором общего обезболивания у детей при проведении срочной ригидной бронхоскопии является использование комбинации неингаляционных и ингаляционных анестетиков. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Канивец, Е. А. Вільних прим. немає