Лечение параректальных свищей при болезни Крона : материалы VII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Неотложная детская хирургия и травматология», 14-16 февраля 2019 года, Москва / С. В. Александров [и др.] // Дет. хирургия = Pediatrik surdgery : научно-практический журнал. - 2019. - Т. 23, № 7. - С. 13 . - ISSN 1560-9510 MeSH-~главная: КРОНА БОЛЕЗНЬ -- CROHN DISEASE ДЕТИ -- CHILD СВИЩ -- FISTULA Кл.слова (ненормовані): ИНФЛИКСИМАБ Анотація: Актуальность. Перианальные поражения при болезни Крона все чаще встречаются в практике детского хирурга и требуют индивидуального подхода. Цель. Продемонстрировать эффективность местного лечения инфликсимабом пациента с осложненной формой и непрерывно рецидивирующим течением болезни Крона. Пациенты. Ребенок в течение 5 лет наблюдается по поводу болезни Крона, которая протекает с поражением тонкой и толстой кишки (эрозивный терминальный илеит, эрозивно-язвенный колит), перианальным поражением свищевой формы непрерывно рецидивирующим течением. Получил 2 курса системных глюкокортикостероидов, цитостатики (азатиоприн), препараты 5-АСК. На фоне низкой приверженности к терапии отмечалось непрерывно рецидивирующее течение заболевания. С января 2017 г. наблюдается в ДГБ № 2. С июня 2018 г. впервые появился параректальный свищ, начато лечение инфликсимабом. В связи с сохранением явлений гемоколита, параклинической активности и невозможностью проведения радикального оперативного лечения установлен дренаж типа «Сетон». Продолжена базисная терапия 5-АСК, увеличена доза инфликсимаба, сокращен режим его введения, продолжена непрерывная антибактериальная терапия по чувствительности, однако добиться стихания воспалительного процесса в кишке не удавалось. Госпитализирован в октябре 2018 г., проведена очередная внутривенная инфузия ремикейда, наложенная ранее лигатура удалена, инфликсимаб введен по ходу свища. Результаты. При контрольных осмотрах в течение 2 мес отмечается закрытие свища, прибавка массы тела, в крови – снижение параклинической активности, улучшение по кишечному синдрому. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Александров, С. В. Залетова, Н. К. Кашин, А. С. Корниенко, Е. А. Маслова, Н. А. Нагнойная, И. Г. Вільних прим. немає