Буеверов, А. О.     Тяжёлый алкогольный гепатит: почему мы много знаем, но мало можем? / А. О. Буеверов, В. Е. Сюткин, П. О. Богомолов // Клин. медицина = Clinical Medicine : ежемесячный рецензируемый научно-практический журнал. - 2018. - Т. 96, № 5. - С. 401-410 . - ISSN 0023-2149. - ISSN 2412-1333 MeSH-~главная: ГЕПАТИТ АЛКОГОЛЬНЫЙ -- HEPATITIS, ALCOHOLIC ДИАГНОСТИКА -- DIAGNOSIS ПЕЧЕНИ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ -- LIVER TRANSPLANTATION (методы) НАДПОЧЕЧНИКОВ КОРЫ ГОРМОНЫ -- ADRENAL CORTEX HORMONES ОКСИДАТИВНЫЙ СТРЕСС -- OXIDATIVE STRESS Анотація: Тяжёлый алкогольный гепатит (ТАГ) характеризуется высокой как непосредственной, так и отдалённой летальностью, что обусловлено развитием у этих пациентов особой формы печёночной недостаточности - острой на фоне хронической (acute-on-chronic liver failure). В роли основных патогенетических звеньев ТАГ рассматриваются стеатоз, оксидативный стресс, повышенная проницаемость кишечной стенки, образование токсических метаболитов и цитокиновый каскад. Течение ТАГ сопровождается так называемым печёночно-ассоциированным иммунодефицитом, который сопряжён с высоким риском фатальных инфекционных осложнений, обусловливающих до ‘А всех летальных исходов. Для этого варианта иммунодефицита характерна гиперактивация одних звеньев иммунной системы наряду с подавлением активности других. Несмотря на успехи в изучении патогенеза, на сегодняшний день единственным терапевтическим средством, влияющим на выживаемость больных ТАГ, являются кортикостероиды. Значимое улучшение прогноза при отсутствии ответа на кортикостероидную терапию может быть достигнуто только путём выполнения срочной трансплантации печени. В настоящее время разрабатываются несколько новых направлений лечения больных ТАГ. Мы предполагаем, что особого внимания заслуживает селективное воздействие на ключевые иммунопатологические процессы. Дод.точки доступу: Сюткин, В. Е. Богомолов, П. О. Примірників всього: 1 ЕЖ (1) Вільні: ЕЖ (1)