Лапароскопическая геминефрэктомия у детей / Ю. А. Козлов [и др.]> // Дет. хирургия = Pediatrik surdgery : научно-практический журнал. - 2019. - Т. 23, № 5. - С. 264-269
. - ISSN 1560-9510
MeSH-~главная: ПОЧКИ -- KIDNEY (аномалии, хирургия) МОЧЕВАЯ СИСТЕМА -- URINARY TRACT (аномалии, хирургия) НЕФРЭКТОМИЯ -- NEPHRECTOMY ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY ДЕТИ -- CHILD Анотація: Удвоение почки и мочеточника - одна из частых встречающихся мальформаций мочевыводящих путей и почек у детей. Хирургическое лечение удвоения почки рекомендуется для симптоматических течений заболевания. В настоящее время показания к частичной нефрэктомии представлены наличием афункционирующего фрагмента почки с рецидивирующими инфекциями мочевых путей, недержанием мочи из-за эктопии мочеточника или везикоренального рефлюкса с развитием гидронефроза нижнего полюса почки. Геминефрэктомия является золотым стандартом лечения симптоматического удвоения почек. Другие хирургические вмешательства, такие как уретеропиелостомия, уретероуретеростомия требуют элективного подхода и являются небезопасными для здорового сегмента почки. Минимально инвазивный подход для лечения удвоения почки представлен трансперитнеальной лапароскопией, ретроперитонескопией, однопортовой и робот-ассистированной хирургией. Эти инновационные методы способствуют снижению потребности в послеоперационной анальгезии, более короткому пребыванию пациентов в больнице, меньшей потере крови, демонстрируя при этом безопасность. Выбор технологии должен быть определен в соответствии с возрастом пациента, обладанием техническими возможностями и персональным опытом хирурга. Преимущества и недостатки новых методов лечения удвоения почек регулярно подвергаются многочисленным дискуссиям. Несомненно, высокие затраты, а также более сложная техника по сравнению с классической открытой методикой, приводятся как недостатки минимально инвазивной геминефрэктомии. Среди преимуществ метода - короткое время госпитализации, сокращение послеоперационной боли, лучший косметический эффект и быстрый возврат к полной физической активности у ребенка, которые были установлены в многочисленных исследованиях, представленных в этом обзоре литературы.
Дод.точки доступу: Козлов, Ю.А. Распутин, А.А. Ковальков, К.А. Барадиева, П. Ж. Очиров, Ч. Б. Капуллер, В. М.
Вільних прим. немає
|