Лысенко (Козловская), Л. В. Состояние проблемы моноклональной гаммапатии ренального значения (MGRS) на современном этапе: вопросы терминологии диагностики и лечения / Л. В. Лысенко (Козловская), В. В. Рамеев, Т. В. Андросова> // Терапевт. арх. - 2020. - Том 92, N 6. - С. 15-22 MeSH-~главная: ПАРАПРОТЕИНЕМИЯ -- PARAPROTEINEMIAS (диагностика, лекарственная терапия) АМИЛОИДОЗ -- AMYLOIDOSIS (диагностика, лекарственная терапия) КЛОНИРОВАНИЕ КЛЕТОК ОРГАНИЗМА -- CLONING, ORGANISM Анотація: В статье с современных позиций обсуждается проблема моноклональной гаммапатии ренального значения (Monoclonal Gammopathy of Renal Significance - MGRS) - вопросы терминологии, патогенеза, классификации, диагностики и лечения. Обозначены трудности идентификации патогенного клона клеток В-лимфоцитарной линии, синтезирующего нефротоксические парапротеины и возможные пути их преодоления. Приведены собственные данные о структуре почечных заболеваний среди 276 больных многопрофильного терапевтического стационара с выявленной моноклональной гаммапатией с преобладанием среди них системного AL-амилоидоза. На основании анализа результатов лечения 140 больных AL-амилоидозом современными схемами химиотерапии показано улучшение выживаемости пациентов после 2000 г. по сравнению с показателем выживаемости до 2000 г., когда эта терапия не проводилась. Обсуждены вопросы лечения больных неамилоидными нефропатиями, в частности ассоциированными с моноклональной гаммапатией пролиферативных гломерулонефритов. Указана необходимость мультидисциплинарного подхода к ведению этих пациентов. Дод.точки доступу: Рамеев, В. В. Андросова, Т. В. Вільних прим. немає |