Варіанти хірургічної техніки при оперативному лікуванні зобу / О. П. Ковальов [и др.] // Актуал. пробл. сучасн. мед. : Вісн. Укр. мед. стомат. акад. : науково-практичний журнал. - 2020. - Т. 20, № 2. - С. 54-58. - Бібліогр. в кінці ст. . - ISSN 2077-1096 MeSH-~главная: ЗОБ -- GOITER ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА -- THYROID GLAND ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- SURGICAL PROCEDURES, OPERATIVE (методы) Анотація: Проаналізовано характер 552 оперативних втручань з приводу різних форм зобу, виконаних у хірургічному відділенні на клінічній базі кафедри хірургії No1 Української медичної стоматологічної академії (м. Полтава). Жінок було 491 (їх частка склала 88,9%), чоловіків – 61(11,1%). Дифузний токсичний зоб спостерігався у 48(8,7%), тиреотоксична аденома мала місце у8 (1,5%), однобічний вузловий зоб– у 162(29,3%), багатовузловий– у 334(60,4%) хворих. З приводу рецидивного зобу оперовані 20(3,6%) пацієнтів. Наведені методика екстрафасціальної тиреоїдектомії та її варіанти в залежності від форми, розміру зобу та його розташування. Запропоновані оригінальні методики по запобіганню ушкодження гортанних нервів та прищитоподібних залоз, які з успіхом використовуються при нестандартних операційних ситуаціях, а також спосіб мобілізації частки щитоподібної залози при шийно-позагрудинній локалізації зобу. Великі розміри зобу, злуковий процес, шийно-позагрудинне розташування щитоподібних залоз створюють незвичайну операційну ситуацію і часто потребують нестандартних хірургічних підходів. Виникнення ускладнень під час виконання оперативних втручань уникали шляхом застосування екстрафасціальної методики маніпуляцій по видаленню щитоподібної залози, застосуванню надійного контрольованого гемостазу та прецизійної техніки по ходу операції. Особлива небезпека виникає при недостатньо контрольованому гемостазі, який виникає по ходу операції. Основним у запобіганні специфічних інтраопераційних ускладнень при операціях на щитоподібній залозі є свідоме поєднання новітніх технологій і досвіду хірурга. Післяопераційний транзиторний гіпопаратиреоз на 7-8 добу спостерігали у 9(1,6%) хворих з нормалізацією клінічних проявів і рівня кальцію, а у 6(1,1%) – осиплість та послаблення голосу протягом 3 тижнів. Більшість цих ускладнень трапилися у першу половину періоду, який було аналізовано. Дані варіанти виконання операції при складних операційних ситуаціях дозволили покра-щити результати хірургічного лікування. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Ковальов, О. П. Ляховський, В. І. Люлька, О. М. Нємченко, І. І. Сидоренко, А. В. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1) |