Особенности дифференциальной диагностики слизистого и слизистого микропапиллярного рака молочной железы / А. Д. Зикиряходжаев [и др.] // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена = Onkologiya. Zhurnal imeni P.A. Gertsena : научно-практический журнал. - 2019. - Т. 8, N 6. - С. 428-432 . - ISSN 2305-218X MeSH-~главная: МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BREAST NEOPLASMS ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ -- LYMPH NODES ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА, МЕТАСТАЗЫ -- LYMPHATIC METASTASIS Анотація: Цель исследования — проанализировать клинические и патоморфологические особенности слизистого рака молочной железы (РМЖ) типа А и В и микропапиллярного рака с выраженным слизеобразованием. Материал и методы. В статье проанализированы результаты обследования и лечения 38 больных. В исследовании в 81,6% случаев диагностированы начальные (I и IIА) стадии РМЖ. Средний возраст пациенток 60,2±7,9 года (33—78 лет). Распределение по стадиями РМЖ: I — 18 (47,4%) пациенток, IIA — 13 (34,2%), IIB — 3 (7,9%), IIIA — 2 (5,3%), IIIB — 1 (2,6%), IIIС — 1 (2,6%). Состояние лимфатических узлов: рN0 — 33 случая, при этом метастазы отсутствовали в лимфатических узлах при слизистом РМЖ, рN1—3 — 5 случаев при инвазивной микропапиллярной карциноме (ИМПК) РМЖ. Мультицентричность опухолевых узлов диагностирована в 4 (10,5%) случаях, число узлов в молочной железе от 2 до 3 и во всех случаях при слизистом РМЖ. Распределение в зависимости от молекулярно-биологического типа опухоли следующее: люминальный тип А в 21 (58,3%) случае, люминальный тип В Her2-негативный в 11 (30,5%), люминальный тип В Her2-позитивный в 3 (8,3%), тройной негативный тип в 1 (2,9%). При ИМПК РМЖ в 1 случае выявлен тройной негативный тип опухоли, а при слизистом РМЖ в 3 случаях — люминальный тип В Неr2-позитивный, в остальных случаях диагностированы люминальные типы опухоли. Результаты. Метастазы в лимфатических узлах обнаружены в 5 (13,2%) случаях. В исследовании все пациентки с метастазами в лимфатических узлах имели один тип рака — инвазивную муцинозную микропапиллярную карциному. При этом только у 1 пациентки по данным биопсии была подтверждена муцинозная микропапиллярная карцинома. За период наблюдения у 38 пациенток со слизистым и муцинозным микропапиллярным РМЖ отдаленных метастазов не обнаружено ни в одной из групп. В исследовании выявлена следующая зависимость метастазирования в лимфатических узлах: при T1 диагностированы метастазы в 10% случаев, при T2 — в 15,4%, при T3 — в 25%. Заключение. Задача врача-патологоанатома — выявить и правильно дифференцировать инвазивную микропапиллярную карциному с выраженным слизеобразованием от простых муцинозных карцином типа A и B в предоперационном периоде обследования. Так, в случае только простой муцинозной карциномы молочной железы можно выполнять только исследование сигнальных лимфатических узлов, а при микропапиллярном раке с выраженным слизеобразованием необходимо производить подмышечную лимфаденэктомию. Лечебная тактика при инвазивном микропапиллярном раке молочной железы с выраженным слизеобразованием должна быть более агрессивной, тогда как при слизистом раке она минимальна. Дод.точки доступу: Зикиряходжаев, А. Д. Сарибекян, Э. К. Волченко, Н. Н. Рассказова, Е. А. Суркова, В. С. Идигова, Р. М. Босиева, А. Р. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1)