Анализ свободных легких цепей иммуноглобулинов сыворотки крови в оценке эффективности химиотерапии множественной миеломы с интактным измеряемым парапротеином / А. К. Голенков [и др.] // Гематология и трансфузиология = Hematology and Transfusiology : научно-практический рецензируемый медицинский журнал. - 2019. - Т. 64, № 1(on-line). - С. 7-15 . - ISSN 0234-5730 MeSH-~главная: МИЕЛОМА МНОЖЕСТВЕННАЯ -- MULTIPLE MYELOMA (терапия) ИММУНОГЛОБУЛИНОВ ЛЕГКИЕ ЦЕПИ -- IMMUNOGLOBULIN LIGHT CHAINS ПАРАПРОТЕИНЫ -- PARAPROTEINS Кл.слова (ненормовані): БОРТЕЗОМИБ Анотація: Цель исследования: изучить концентрацию свободных легких цепей (СЛЦ) иммуноглобулинов сыворотки крови и сравнить с концентрацией интактного и измеряемого парапротеина (PIg) у больных рецидивирующей/резистентной множественной миеломой (РР ММ) в процессе лечения бортезомибом. Материалы и методы. В ретроспективное исследование включено 15 больных РР ММ с интактным и измеряемым PIg (G/κ, G/λ, А/κ). После завершения 6 противорецидивных циклов лечения бортезомибом оценку эффективности проводили по стандартным критериям и по анализу СЛЦ на анализаторе Hitachi 911. Использовали антитела к скрытым детерминантам СЛЦ (The Binding Site, Великобритания). Результаты. Частичный ответ (ЧО) был получен у 4, малый ответ у 5, стабилизация болезни у 6 больных. Не было случаев достижения полного ответа (ПО) или строгого полного ответа (СПО). На основании результатов анализа концентрации СЛЦ после лечения все больные были разделены на 2 группы с клональным или нормальным κ/λ-отношением. У 11 больных с ответом менее ЧО κ/λ-отношение носило клональный характер, что соответствовало концентрации интактного PIg. В то же время в 4 наблюдениях (ЧО) κ/λ-отношение СЛЦ было нормальным. Полученные результаты показали, что у 11 из 15 больных концентрация СЛЦ после курсов химиотерапии совпадала с концентрацией интактного PIg. У 4 из 15 больных такого совпадения не установлено. Вероятно, лечение бортезомибом наряду с противоопухолевым действием снижает активность генов, синтезирующих СЛЦ, что нормализует отношения легких и тяжелых цепей в опухолевой клетке. С учетом клинических данных это можно рассматривать как фактор благоприятного прогноза. Заключение. Метод определения СЛЦ можно иcпользовать при РР ММ с интактным измеряемым PIg в качестве оценки эффективности химиотерапии. Факты остановки синтеза опухолевых СЛЦ при ЧО у 4 из 15 больных следует учитывать при установлении СПО. Остановка синтеза опухолевых СЛЦ имеет благоприятный клинический прогноз. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Голенков, А.К. Трифонова, Е.В. Катаева, Е.В. Митина, Т. А. Высоцкая, Л. Л. Черных, Ю. Б. Клинушкина, Е. Ф. Белоусов, К. А. Когарко, И. Н. Захаров, С. Г. Караулов, А. В. Когарко, Б. С. Марьина, С. А. Примірників всього: 1 ЕР(МдС) (1) Вільні: ЕР(МдС) (1)