Кирсанова, Т. В.     Развитие атипичного гемолитико-уремического синдрома после гинекологической операции: особенности клинической картины, диагностики и лечения / Т. В. Кирсанова, М. А. Виноградова, Р. Г. Шмаков // Акушерство и гинекология. - 2018. - № 1. - С. 154-160. - Библиогр. в конце ст. MeSH-~главная: АТИПИЧНЫЙ ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ УРЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ -- ATYPICAL HEMOLYTIC UREMIC SYNDROME (диагностика, лекарственная терапия, этиология) ТРОМБОТИЧЕСКАЯ МИКРОАНГИОПАТИЯ -- THROMBOTIC MICROANGIOPATHIES (диагностика, лекарственная терапия, этиология) ТРОМБОЗ ВЕНОЗНЫЙ -- VENOUS THROMBOSIS (диагностика, патофизиология) ПАНКРЕАТИТ -- PANCREATITIS (патофизиология) КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS Анотація: Цель исследования. Провести систематический анализ данных, имеющихся в современной литературе, о вариантах тромботической микроангиопатии, триггером для реализации которых может стать гинекологическая операция. Материал и методы. Представлен крайне редкий случай развития атипичного гемолитико-уремического синдрома (аГУС) в гинекологической практике с необычной клинической картиной, включавшей в себя помимо острой почечной недостаточности, тромбоз глубоких вен с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). Результаты. Описано проведение дифференциально диагностического поиска между различными вариантами тромботической микроангиопатии, которые могли быть индуцированы гинекологической операцией. Рассмотрены все тригеры или комплемент-активирующие состояния, приведшие к реализации аГУС, выделены этапы диагностики, рассмотрены сложности лечения, выбор терапевтических подходов и быстрый ответ на таргетную терапию экулизумабом. Заключение. Представленное клиническое наблюдение продемонстрировало манифестацию аГУС с тромбозом глубоких вен и ТЭЛА после диагностического выскабливания полости матки у пациентки. Патогенетическое лечение, начатое на 7-е сутки с момента дебюта аГУС, позволило быстро добиться не только гематологического ответа, но и полностью восстановить функцию почек и других пораженных органов. Перейти к внешнему ресурсу Текст Дод.точки доступу: Виноградова, М. А. Шмаков, Р. Г. Примірників всього: 1 ЧЗ (1) Вільні: ЧЗ (1)