З-17 Зайчик, А. Ш. Патофизиология : учебник для мед. ВУЗов. Т. 2. Основы патохимии / А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов. - 2-е изд. - СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2001. - 687 с. : ил. ; 24 см. - Загл. обл. : Основы патохимии. - ISBN 5-93979-032-1 : 020.00 р.
Рубрики: ПАТОЛОГИЯ--Учебник БИОХИМИЯ--Учебник Кл.слова (ненормовані): учебники Анотація: Учебник принадлежит к серии «Патофизиология» и представляет собой курс патофизиологии эндокринной системы и метаболизма. Отдельные главы посвящены патофизиологии энергетического, белкового, нуклеинового, углеводного, липидного, водно-минерального обмена, метаболизма витаминов и микроэлементов, механизмам голодания и анабиоза. Детально описываются патофизиологические основы эндокринологии, включая как общую патофизиологию эндокринной системы, так и механизмы конкретных эндокринопатий. В ходе изложения анализируется широкий круг наследственных и приобретенных метаболических заболеваний, как распространенных, так и редких. Представлены отдельные разделы, посвященные атеросклерозу, ожирению, подагре, расстройствам питания, тезаурисмозам и т. д. Книга включает специальную главу о патофизиологии сахарного диабета. Изложение носит междисциплинарный характер. Обильно представлен материал, позволяющий читателю повторить аспекты биохимии, существенные для усвоения курса патофизиологии обмена веществ. Широко затрагиваются смежные проблемы гигиены, диететики, витаминологии, иммунологии, экологии человека и медицинской географии. Описание метаболических и эндокринных расстройств отвечает целям и задачам клинической патофизиологии и перекликается с соответствующими разделами пропедевтики внутренних болезней. Учебник содержит не только сводку классических фактов и теорий, но и новейшие патофизиологические данные по всем затронутым аспектам. Впервые в учебном пособии подобного типа дается детальная характеристика проблем, связанных с пищевыми антиоксидантами. Учебник написан в соответствии с требованиями программы по патофизиологии в медвузах, но не ограничен этими требованиями. Он рекомендован для преподавания как патофизиологии, так и биохимии студентам-медикам и может представлять большой интерес для последипломного образования врачей и для системы усовершенствования преподавателей медвузов. Книга не только полостью освещает вопросы, преподаваемые на лечебных факультетах, но и включает дополнительно обширный материал, касающийся педиатрических и профилактических аспектов данного раздела патофизиологии. ВВЕДЕНИЕ .....................4 Глава 1 ОБЩИЕ АСПЕКТЫ ПАТОФИЗИОЛОГИИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ И РЕГУЛЯЦИИ МЕТАБОЛИЗМА ............. 6 Глава 2 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО МЕТАБОЛИЗМА 8 ОСНОВНОЙ ОБМЕН: ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ.............8 ТЕРМОДИНАМИЧЕСКИЕ И БИОХИМИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ БИОЭНЕРГЕТИКИ........................ УСЛОВИЯ ИЗМЕРЕНИЯ ОСНОВНОГО ОБМЕНА........... 15 МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОСНОВНОГО ОБМЕНА И ИХ ПРИНЦИПЫ. КАЛОРИМЕТРИЯ ...............20 КАЛОРИЧЕСКИЙ ЭКВИВАЛЕНТ КИСЛОРОДА ............ 24 ДЫХАТЕЛЬНЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ И КОЭФФИЦИЕНТ РУБНЕРА, ИХ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ПАТОЛОГИИ ..................25 Глава 3 ГОЛОДАНИЕ ....................28 ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ ГОЛОДАНИЯ .................28 ЭТИОЛОГИЯ СУБСТРАТНО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ....29 КЛАССИФИКАЦИЯ ГОЛОДАНИЯ.................. 30 ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗИ ПРИ ГОЛОДАНИИ ..........32 ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЕ РЕСУРСОВ ПРИ ГОЛОДАНИИ ........33 ПЕРИОДЫ ГОЛОДАНИЯ И ИХ ЭНДОКРИННО-МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА...................... 34 КВАШИОРКОРИ АЛИМЕНТАРНЫЙ МАРАЗМ ...........42 НЕЙРОГЕННЫЕАНОРЕКСИЯ И БУЛИМИЯ............. 44 ОТКАРМЛИВАНИЕ ПОСЛЕ ГОЛОДАНИЯ ...............47 ЛЕЧЕБНОЕ ГОЛОДАНИЕ.................... 47 Глава 4 АНАБИОЗ И ЗИМНЯЯ СПЯЧКА ............. 49 Глава 5 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА ....... 53 ОБЩИЕ АСПЕКТЫ ПАТОЛОГИИ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА ......... 53 НАРУШЕНИЯ КОЛИЧЕСТВЕННОГО ПОСТУПЛЕНИЯ БЕЛКА В ОРГАНИЗМ.......................... 54 НАРУШЕНИЯ КАЧЕСТВЕННОГО СОСТАВА БЕЛКОВ ........... 57 НАРУШЕНИЯ ПЕРЕВАРИВАНИЯ БЕЛКОВ. КИШЕЧНАЯ АУТОИНТОКСИКАЦИЯ ................ 60 НАРУШЕНИЯ ЧРЕЗМЕМБРАННОГО ТРАНСПОРТА АМИНОКИСЛОТ.... 64 АМИНОАЦИДУРИЯ...................... 68 ОБЩИЙ ОБЗОР ПУТЕЙ МЕТАБОЛИЗМА АМИНОКИСЛОТ......... 69 ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА И ЕГО НАРУШЕНИЯ ПРИ ЭНДОКРИНОПАТИЯХ............. 72 НАРУШЕНИЯ МЕЖУТОЧНОГО ОБМЕНА АМИНОКИСЛОТ И ИХ ПРОИЗВОДНЫХ ..................... 76 НАРУШЕНИЯ КОМПОЗИЦИИ БЕЛКОВ ПЛАЗМЫ ...........87 НАРУШЕНИЯ КОНЕЧНЫХ ЭТАПОВ ОБМЕНА БЕЛКА .......... 97 ДИСПРОТЕИНОЗЫ........................103 Глава б ПАТОФИЗИОЛОГИЯ НУКЛЕИНОВОГО МЕТАБОЛИЗМА. 116 ИНФОРМАЦИОННЫЕ И ПАТОХИМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НУКЛЕИНОВОГО МЕТАБОЛИЗМА ................. 116 ПУТИ ОБМЕНА ПУРИНОВ................... 117 ПАТОЛОГИЯ ОБМЕНА ПУРИНОВ................ 120 ЭТИОЛОГИЯ ПОДАГРЫ...................... 122 ПАТОГЕНЕЗ ПОДАГРЫ....................125 ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ ПУРИНОВОГО ОБМЕНА ........... 128 НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ПИРИМИДИНОВЫХ ОСНОВАНИЙ...... 129 Глава 7 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА..... 132 ВВЕДЕНИЕ......................... 132 ЛИПИДЫ ОРГАНИЗМА И ПИЩИ. АЛИМЕНТАРНАЯ ЛИПИДНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ......... 133 НАРУШЕНИЯ ПЕРЕВАРИВАНИЯ И ВСАСЫВАНИЯ ЛИПИДОВ ...... 141 РАНСПОРТ ЛИПИДОВ В ОРГАНИЗМЕ И ЕГО НАРУШЕНИЯ...... 144 ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИИ И ДРУГИЕ ДИСЛИПОПРОТЕИНЕМИИ..... 152 АТЕРОСКЛЕРОЗ......................... 162 Определение атеросклероза и его место среди поражений артерий .... 162 Эпидемиология и медицинская география атеросклероза........ 163 Этиология атеросклероза. Модели и факторы риска .......... 165 Патогенез атеросклероза.................... 173 НАКОПЛЕНИЕ, МОБИЛИЗАЦИЯ ЛИПИДОВ И РАССТРОЙСТВА ЭТИХ ПРОЦЕССОВ................ 183 Определение, классификация и эпидемиология ожирения ....... 184 ЛИПОСТАТ И ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕРВИЧНОГО ОЖИРЕНИЯ..... 188 Этиология, патогенез и разнообразие вторичного ожирения ...... 199 Местные формы накопления триглицеридов ........... 204 ИСТОЩЕНИЕ И КАХЕКСИЯ....................205 Местные формы утраты жировых запасов ............... 206 ЛИЗОСОМАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ НАКОПЛЕНИЯ ЛИПИДОВ ........ 208 НАРУШЕНИЯ ПРОМЕЖУТОЧНОГО ОБМЕНА ЛИПИДОВ: КЕТОЗ И СТЕАТОЗ ПЕЧЕНИ ..................209 Глава 8 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА.... 218 УГЛЕВОДЫ ПИЩИ И ОРГАНИЗМА. ПИЩЕВОЙ УГЛЕВОДНЫЙ ДИЗБАЛАНС .............. 218 ПЕРЕВАРИВАНИЕ И ВСАСЫВАНИЕ УГЛЕВОДОВ. ПОСТУПЛЕНИЕ ГЛЮКОЗЫ В КЛЕТКУ ............... 220 НАРУШЕНИЯ ВСАСЫВАНИЯ И ПЕРВИЧНОГО ПРЕОБРАЗОВАНИЯ УГЛЕВОДОВ ......... 223 КАТАБОЛИЗМ УГЛЕВОДОВ И ЕГО НАРУШЕНИЯ............ 227 АНАБОЛИЗМ УГЛЕВОДОВ И ЕГО НАРУШЕНИЯ .......... 237 ОСОБЕННОСТИ ОБМЕНА УГЛЕВОДОВ В РАЗЛИЧНЫХ ТКАНЯХ..... 240 ГЛИКОГЕНОЗЫ И АГЛИКОГЕНОЗЫ ............... 241 ГЛИКОЗАМИНОГЛИКАНЫ И МУКОПОЛИСАХАРИДОЗЫ .......245 Глава 9 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА...... 252 ВВЕДЕНИЕ ......................... 252 ОПРЕДЕЛЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ ...............253 ИНСУЛИНЗАВИСИМЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ............. 255 Этиология ИЗСД ......................255 Генетические маркеры повышенного риска при ИЗСД ............. 255 Провоцирующее событие. Вирусные и химические диабетогены......... 257 Патогенез ИЗСД ......................261 Особенности клеточного состава и взаимоотношений цитотипов в панкреатическом островке........................ 261 Морфофункциональная основа представлений о патогенезе ИЗСД .......... 263 Стадии развития ИЗСД .......................... 263 Гормоны островков Лангерганса при ИЗСД.................. 265 Иммунопатологические механизмы ИЗСД .................... 268 Клеточный аутоиммунитет при ИЗСД ...................... 268 Гуморальный иммунитет при ИЗСД ...................... 269 Механизмы действия аутоиммунных эффекторов на островки ............ 273 Эндокринный статус при ИЗСД ...................... 275 Метаболические нарушения при сахарном диабете.......... 277 Механизмы действия инсулина на ткани-мишени................ 277 Углеводный метаболизм при СД ....................... 279 Липидный метаболизм при диабете...................... 280 Белковый метаболизм при диабете ...................... 282 Патогенез острых осложнений СД ............... 283 Кетоацидоз и кетоацидотическая кома ................... 283 Синдром гипергликемии и гипергликемическая кома..........288 Гипергликемическая кома ........................ 289 Гипогликемическая кома и проблема гипогликемии......... 290 Патогенезхронических осложнений СД ............. 292 Микроангиопатические осложнения .................... 293 Вторичные изменения нейроэндокринной системы при ИЗСД.......... 301 ИНСУЛИННЕЗАВИСИМЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (ИНСД)........ 301 Определение......................... 301 Генетика ИНСД ........................302 Морфология и гормонообразующая функция островков при ИНСД.. 304 Патогенез ИНСД и его фаз .................... 305 Патогенез осложнений ИНСД................. 307 Макроангиопатия ............................. 307 Инсулинорезистентность: виды и механизмы .............310 Экспериментальные модели сахарного диабета............ 313 Патофизиологические основы некоторых новых методов лечения СД.316 Глава 10 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА......... 319 ВВЕДЕНИЕ ......................... 319 ВОДНО-СОЛЕВОЙ ОБМЕН, ЕГО РЕГУЛЯЦИЯ И НАРУШЕНИЯ ....... 320 Вода, натрий и регуляция осмотического гомеостаза ......... 320 Нарушения осмотического гомеостаза ..............325 Системные отеки.............................. 327 Внеклеточная изоосмолярная дегидратация (объемный дефицит)......... 329 Патофизиология гипонатриемии и гипернатриемии ......... 330 ГОМЕОСТАЗ КАЛИЯ И ЕГО НАРУШЕНИЯ............ 332 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО РАВНОВЕСИЯ .....334 Основные понятия, связанные с регуляцией КЩР и ее нарушениями ... 334 Буферные системы организма .................. 336 Летучие кислые эквиваленты и роль легких в КЩР........... 337 Нелетучие метаболические кислоты и роль почек в КЩР....... 339 Дополнительные факторы регуляции КЩР.............. 341 Способы оценки и параметры КЩР................. 342 Этиология и патогенез нарушений КЩР ............... 347 Глава 11 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ВИТАМИННОГО ОБМЕНА...... 354 ОБЩИЕ СВОЙСТВА ВИТАМИНОВ И ИСТОРИЯ ИДЕЙ В ВИТАМИНОЛОГИИ..................... 354 НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ЭНЗИМОВИТАМИНОВ............. 361 Недостаточность тиамина (болезнь бери-бери).......... 361 Недостаточность рибофлавина ................. 363 Недостаточность ниацина (пеллагра) и его избыток ......... 364 Дефицит и избыток витамина В6 .................. 366 Недостаточность пантотеновой кислоты ............... 367 Недостаточность биотина.................... 368 Недостаточность фолацина (фолиевой кислоты) .......... 369 Гиповитаминоз В12.....................371 НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА РЕДОКС-ВИТАМИНОВ ............ 374 Цинга и действие мегадоз витамина С................ 375 Биофлавоноиды и полифенолы ................ 379 Гиповитаминоз и гипервитаминоз Е............... 381 Недостаточность липоевой кислоты................ 383 НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ГОРМОНОВИТАМИНОВ ..........384 Витамин А и каротиноиды: патофизиология дефицита и избытка ..... 384 Витамин О, рахит и гипервитаминоз О................ 390 Нарушения обмена витамина К ................. 398 ЗАКЛЮЧЕНИЕ .........................401 Глава 12 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОБМЕНА МИКРОЭЛЕМЕНТОВ .. 403 ВВЕДЕНИЕ .........................403 РОЛЬ И МЕСТО МИКРОЭЛЕМЕНТОВ В ФИЗИОЛОГИИ И ПАТОЛОГИИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ........ 403 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ МЕТАБОЛИЗМА ЖЕЛЕЗА ..........406 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОБМЕНА ДРУГИХ МИКРОЭЛЕМЕНТОВ-МЕТАЛЛОВ .414 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОБМЕНА ВАЖНЕЙШИХ МИКРОЭЛЕМЕНТОВ-НЕМЕТАЛЛОВ.......................... 421 Глава 13 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ ... 424 ВВЕДЕНИЕ ......................... 424 ИСТОРИЯ ИДЕЙ В ЭНДОКРИНОЛОГИИ И ЕЁ ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ.. 425 МЕТАБОЛИЗМ ГОРМОНОВ И ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ....................438 ПАТОЛОГИЯ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОГО НЕЙРОСЕКРЕТОРНОГО АППАРАТА................. 458 Патофизиология гипоталамуса....................... 460 Несахарный диабет и другие нарушения вазопрессиновых механизмов....... 473 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ШИШКОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ........... 477 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ АДЕНОГИПОФИЗА ..............484 Пангипопитуитаризм как синдром и его основные формы ........ 489 Гормон роста и патофизиология ростовых и анаболических процессов....................491 Тиреотропный гормон и нарушения тиреоидной функции ........501 Гипертиреоидные и гипотиреоидные состояния ................ 512 Нарушения ростовых процессов в щитовидной железе ............ 520 Тиреоидиты ............................... 523 Патофизиология надпочечных желез и их регуляции .........527 Основные механизмы регуляции функций надпочечников............ 527 Адренокортикотропиновая регуляция................... 527 Ренин-ангиотензиновая, кининовая и атриопептиновая регуляция ........ 528 Основные синдромы, связанные с дисфункцией надпочечников .......... 533 Патофизиология гиперкортицизма ..................... 536 Патофизиология гипокортицизма ....................... 547 Комбинированные проявления парциального гипо- и гиперкортицизма........ 554 Патофизиология мозгового вещества надпочечников ........556 Патофизиология гонадотропной функции и гонад...........565 Половая дифференцировка........................ 566 Нарушения половой дифференцировки. Гермафродитизм ............. 571 Этиология и патогенез мужского псевдогермафродитизма........... 573 Патофизиология женского псевдогермафродитизма ............... 576 Гонадотропные функции .....................577 Особенности структуры и функций тестикул как эндокринных желез ........ 581 Эндокринные аспекты нарушения функций гонад у мужчин ............ 584 Эндокринные функции женских половых органов ............... 591 Нарушения эндокринных функций женских гонад и пролактиновой регуляции... 599 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ТИМУСА КАК ЭНДОКРИННОЙ ЖЕЛЕЗЫ ....607 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ И КАЛЬЦИЙ-ФОСФОРНО-МАГНИЕВОГО МЕТАБОЛИЗМА......618 Регуляция кальциево-фосфорно-магниевого гомеостаза ......618 НАРУШЕНИЯ РЕГУЛЯЦИИ КАЛЬЦИЙ-ФОСФОРНО-МАГНИЕВОГО ОБМЕНА............ 629 ПОСЛЕСЛОВИЕ................... 642 ПРИЛОЖЕНИЯ.................... 644 СПИСОК ОСНОВНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ .......... 649 ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ .............. 663 СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ........ 677 Дод.точки доступу: Чурилов, Леонид Павлович Примірників всього: 1 Наук.Аб. (1) Вільні: Наук.Аб. (1) |