К 26 Карпов, Юрий Александрович. Коронарная ангиопластика и стентирование / Ю. А. Карпов, А. Н. Самко, В. В. Буза. - М. : МИА, 2010. - 308 с. : ил. - Библиогр. в конце ст. - ISBN 978-5-8948-1819-1 : 090.00 грн Авторы - НИИ клин. кардиологии им. А. Л. Мясникова
Рубрики: АНГИОПЛАСТИКА КОРОНАРНАЯ ЧРЕСПРОСВЕТНАЯ ЧРЕСКОЖНАЯ СТЕНТЫ Кл.слова (ненормовані): рентгеноэндоваскулярная хирургия -- ангиология Анотація: Книга посвящена возможностям эндоваскулярного лечения ИБС. Рассматриваются современные показания к чрескожным коронарным вмешательствам (ЧKB), лекарственные препараты, применяемые при ЧKB, подходы к проведению инвазивных вмешательств в различных подгруппах больных. Особое внимание уделяется терапевтическим аспектам ведения больных перед, во время и после вмешательства, а также возможным осложнениям и методам их лечения. Книга богато иллюстрирована с использованием оригинальных таблиц. Для кардиологов, эндоваскулярных хирургов, терапевтов. Основная задача, которая стоит перед нашим здравоохранением, четко определена сложившейся в стране высокой смертностью от болезней сердца и сосудов, составляющей 56 % в общем числе умерших, и в связи с этим тяжелой демографической ситуацией. Ведущей причиной смертности, особенно в трудоспособном возрасте, является ишемическая болезнь сердца, в связи с которой ежегодно погибает 600 тысяч человек. Как показывает анализ, одной из причин является недостаточное внедрение в практику высокотехнологичных эффективных методов лечения. Таким методом является транслюминальная баллонная ангиопластика. Как известно, в основе подавляющего большинства ИБС лежит стеноз коронарных артерий за счет формирования атеросклеротических бляшек. Баллонирование пораженного сосуда с последующей установкой стента позволяет восстанавливать коронарный кровоток. За 30 лет существования этого метода в связи с внедрением новых стентов с лекарственным покрытием и, что важно подчеркнуть, внедрением сопровождающей терапии значительно повысилась эффективность ангиопластики, снизилась частота ретромбозов и рестенозов. Этот метод стал основным в лечении острого коронарного синдрома в случаях с подъемом сегмента ST, где выживаемость при раннем использовании достигла 95 %. Именно одной из целей создающихся сосудистых центров является широкое внедрение этого метода в лечении ОКС. К сожалению, в целом по стране мы еще недостаточно используем этот метод для лечения больных ИБС. И хотя с каждым годом количество выполненных ангиопластик растет, их явно недостаточно. Что такое 30-40 тысяч ангиопластик при числе официально зарегистрированных больных более 8 миллионов? Среди причин не только и не столько недостаточное количество рентгенэндоваскулярных лабораторий, но и, главное, недостаточное количество специалистов и информированности врачей о возможностях этого метода при лечении больных ИБС. В ряде регионов в течение года при наличии технических возможностей проведения ангиопластики их выполняется 80-150, а в некоторых и еще меньше. В РКНПК в 2009 г. на 4 аппаратах было выполнено более 4000 ангиопластик. Предлагаемая вниманию книга «Коронарная ангиопластика и стентирование» рассчитана на широкий круг врачей, специалистов по рентгенэндоваскулярным методам, не только кардиологов, но и терапевтов, в том числе и участковых врачей, определяющих показания к использованию этого эффективного метода лечения ИБС. ОГЛАВЛЕНИЕ Предисловие............... 5 Список сокращений..................7 Глава 1. История развития чрескожного коронарного вмешательства............. 10 Глава 2. Показания к проведению чрескожного коронарного вмешательства...... 18 2.1. Стабильная стенокардия.............. 18 2.2. Безболевая ишемия ................. 34 2.3. Острый коронарный синдром без подъема сегмента SТ...................... 40 2.4. Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST...................... 54 Глава 3. Подготовка к чрескожному коронарному вмешательству...................... 70 Глава 4. Методика зондирования полостей сердца и коронаровентрикулографии............. 75 Глава 5. Медикаментозные препараты, используемые при чрескожном коронарном вмешательстве...... 119 5.1. Ацетилсалициловая кислота........... 120 5.2. Тиенопиридины................. 125 5.3. Прямые антикоагулянты............... 134 5.4. Блокаторы IIb/IIIa-рецепторов ........... 144 Глава 6. Ведение больных в ранний период после чрескожного коронарного вмешательства....... 155 Глава 7. Осложнения чрескожного коронарного вмешательства и методы их лечения......... 164 7.1. Системные осложнения ............. 164 7.2. Осложнения в месте чрескожного коронарного вмешательства................... 174 7.3. Осложнения в месте феморального доступа.... 193 7.4. Побочные реакции, связанные с введением контраста....................202 Глава 8. Гемостатические устройства........216 Глава 9. Особые случаи чрескожного коронарного вмешательства............... 224 9.1. Ствол левой коронарной артерии.......... 224 9.2. Многососудистое поражение ............ 234 9.3. Венозные шунты.................. 239 9.4. Сосуды с малым диаметром............ 244 9.5. Бифуркационные поражения............ 246 9.6. Хроническая тотальная окклюзия коронарной артерии...............256 Глава 10. Рестеноз.................. 263 Глава 11. Стенты с лекарственным покрытием....273 Глава 12. Поздние тромбозы стентовс лекарственным покрытием.............. 284 Глава 13. Вторичная профилактика после чрескожного коронарного вмешательства.......300 Дод.точки доступу: Самко, Анатолий Николаевич Буза, Виталий Викторович Примірників всього: 1 Наук.Аб. (1) Вільні: Наук.Аб. (1) |